ყველა ბავშვს აქვს თავისი პატარა ჩვევები. მათ მაისურს აჭრიან ეტიკეტებს, ეზიზღებათ ბანანის ტექსტურა ან ერიდებიან ფლუორესცენტულ ნათურებს. მაგრამ ზოგიერთი ბავშვისთვის, სენსორული სტიმული შეიძლება იყოს იმდენად დიდი, რომ აზიანებს ყოველდღიურ ფუნქციას. მათ არ შეუძლიათ სკოლაში ფოკუსირება და სუპერმარკეტში დნობა. მაისურის ტეგის ქავილი მათ მთელ დღეს ანადგურებს. სწორედ ეს არის სენსორული დამუშავების აშლილობა, ან SPD - საკამათო მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სენსორული ინფორმაციის დამუშავების სირთულით, მათ შორის ხმის, შეხებისა და გემოს ჩათვლით.
SPD-ით დაავადებული ზოგიერთი ადამიანი სწრაფად იტვირთება; ის, რაც შეიძლება ნეიროტიპული ადამიანისთვის საათის უვნებელი წკაპივით ჟღერდეს, შეიძლება გამოიწვიოს ნეიროდივერგენტი ბავშვების ფიზიკური სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, ასევე მძიმე ემოციური დისტრესი. მაგრამ სხვები შეიძლება საერთოდ არ რეაგირებენ ასეთ სტიმულებზე: SPD ასევე მოიცავს ადამიანებს, რომლებიც ნაკლებად რეაგირებენ გარემო სტიმულებზე, მათ, ვისაც მხოლოდ ყველაზე ხმამაღალი მუსიკა ან ყველაზე ნათელი ფერები სწვდება.
მაგრამ SPD დიაგნოზი კვლავ სადავოა. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს (DSM-5) უახლესი გამოცემა, რომელიც ამერიკის ფსიქიატრიულმა ასოციაციამ გამოაქვეყნა 2013 წელს, არ მოიცავდა SPD-ს. სიტუაციის მცოდნეები ამბობენ, რომ სანამ APA განიხილავდა მდგომარეობას, მან საბოლოოდ დაასკვნა, რომ იმ დროს არ იყო საკმარისი მტკიცებულება SPD-ის, როგორც დამოუკიდებელი აშლილობის მხარდასაჭერად.
საკითხი ის კი არ არის, არსებობს თუ არა სენსორული დამუშავების პრობლემები (ისინი), არამედ არის თუ არა ისინი სხვა დარღვევების სიმპტომი ან აშლილობა თავისთავად. ეს იმიტომ, რომ SPD ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში აუტიზმის სპექტრის დარღვევათითქმის ყველა მათგანს აქვს სენსორული დამუშავების გარკვეული პრობლემები. სენსორული დამუშავების პრობლემები ასევე დაკავშირებულია ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის დარღვევასთან (ADHD), შფოთვითი აშლილობები და განვითარების კოორდინაციის დარღვევები, რადგან SPD ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის მოტორულ უნარებზე. "ეს არღვევს ყველა დიაგნოზს", - ამბობს ლინდსი ბილი, ოკუპაციური თერაპევტი და ავტორი სენსორული ჭკვიანი ბავშვის აღზრდა. მაგრამ მას ასევე სჯერა, რომ SPD შეიძლება და თავისთავად გამოჩნდეს - რასაც ბევრი ჯანდაცვის პროვაიდერი არ ეთანხმება.
„რადგან არ არსებობს დიაგნოსტიკისთვის საყოველთაოდ მიღებული ჩარჩო, სენსორული დამუშავების აშლილობა ზოგადად არ უნდა იყოს დიაგნოზირებული“, წერდა პედიატრიის ამერიკული აკადემია 2012 წელს. ოფიციალური განცხადება SPD-ზე.
ეს ფუნდამენტური უთანხმოება ტენდენციურს ხდის სენსორებზე დაფუძნებულ ინტერვენციებსაც. თავის იმავე პოლიტიკაში, AAP გააფრთხილა, რომ კვლევა სენსორული ინტეგრაციის თერაპიის შესახებ, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ისეთ რამეებს, როგორიცაა წონიანი ჟილეტების ტარება ან ფუნჯებით ან ბურთებით გრძნობების მიმართ პაციენტების დესენსიბილიზაცია იყო „შეზღუდული და არაზუსტი“. ხოლო „ოკუპაციური თერაპია გამოყენებით სენსორებზე დაფუძნებული თერაპია შეიძლება იყოს მისაღები, როგორც ყოვლისმომცველი მკურნალობის გეგმის ერთ-ერთი კომპონენტი,” - მოუწოდა პაციენტებს სიფრთხილისკენ და პროვაიდერები. (AAP-მა განუცხადა Fatherly-ს, რომ აქვს გეგმები გადახედოს პოლიტიკის, თუმცა ეს მცდელობები ჯერ კიდევ ადრეულ ეტაპზეა.)
„ამჟამად არსებობს ტენდენცია, რომ ყველას ჰგონია, რომ ყველაფერი სენსორულია, რადგან უფრო კომფორტულია იფიქრო: „ოჰ, ეს სენსორული საკითხია!“ და არა „ჩემი შვილი ცუდად იქცევა“, - ამბობს ბილი. მაგრამ ახალი კვლევა გვეხმარება იმის დადგენაში, თუ რა არის SPD - და რა არა - და რა შეიძლება გაკეთდეს იმისათვის, რომ დაეხმაროს ბავშვებს და ოჯახებს, რომლებიც ებრძვიან ამ მდგომარეობას.
ელისონ ლეინი, ოკუპაციური თერაპევტი და პროფესორი ნიუკასლის უნივერსიტეტში, ავსტრალია, სადაც ის სწავლობს აუტიზმის სენსორულ მახასიათებლებს სპექტრის დარღვევები ამბობს, რომ ზოგიერთი სტრატეგია, როგორიცაა გარემოს მოდიფიკაცია და ციგონგის მასაჟი, პერსპექტიულია ბავშვებში აუტიზმი. სხვებს, ისევე როგორც წონიან ჟილეტებს, არ აქვთ რაიმე არსებითი მტკიცებულება მათ დასადასტურებლად.
მიუხედავად ამისა, არსებული მეცნიერების დიდ ნაწილს სერიოზული შეზღუდვები აქვს. სენსორული ინტერვენციები ამჟამად ეფუძნება მცირე კვლევებს, რომლებიც ძირითადად ტარდება აუტიზმის სპექტრის აშლილობის მქონე ბავშვებში, რამაც შეიძლება შექმნას მიკერძოება ამ მდგომარეობის შესახებ ჩვენს გაგებაში. კვლევა ასევე არ ყოფილა ძალიან ნიუანსი. კვლევის ავტორები მიდრეკილნი არიან ყველა სენსორული სტიმულისა და სავარაუდო გადაწყვეტილებების ერთობლიობაში, იმის ნაცვლად, რომ შეაფასონ ისინი სათითაოდ. და ბევრ ინტერვენციას არ გააჩნია თეორიული საფუძველი იმის ასახსნელად, თუ როგორ შეიძლება რეალურად იმუშაონ გონებასა და სხეულში ცვლილებების შესაქმნელად.
ეს იმედგაცრუებულია მშობლებისთვის, რომლებიც დღეს ბავშვის სენსორული დამუშავების საკითხებს აგვარებენ. DSM-5-ში ოფიციალური კატეგორიზაციის გარეშე, მკურნალობის გადახდა შეიძლება რთული იყოს. ”დაზღვევა არ აპირებს მის დაფარვას”, - ამბობს ბიელი. ოკუპაციურ თერაპევტებს ხშირად შეუძლიათ იპოვონ გამოსავალი, ანგარიშსწორება, მაგალითად, „ფუნქციური დეფიციტის“ მქონე ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ SPD გამოცდილება. მაგრამ ანაზღაურების გაურკვევლობა მაინც შეიძლება იყოს დარტყმა ოჯახებისთვის.
სხვა მხრივაც რთულია. „ეს მართლაც რთული პრობლემებია, რომლებიც დიდ სტრესს იწვევს ოჯახურ ერთეულებში“, ამბობს ლეინი. როდესაც ბავშვები რეგულარულად იშლებიან ერთი შეხედვით უვნებელი სტიმულისგან, მშობლებსა და და-ძმებს ზეგავლენას ახდენენ ეს შედეგები. შედეგად, ლეინი ამბობს, რომ „ისინი ძალიან მგრძნობიარენი არიან დეზინფორმაციის მიმართ“, რაც უფრო მნიშვნელოვან კვლევას ხდის უფრო მნიშვნელოვანს.
თუ ლეინის მსგავსი მეცნიერები შეძლებენ უფრო დიდი და უკეთესი კვლევების ორგანიზებას, ისინი მალე შეძლებენ გააანალიზონ რა ჩარევები იქნება საიმედოდ მუშაობენ რომელ პაციენტებზე და როდის - და შეამცირეთ დაბნეულობა და ცრუ დასაწყისი, რომელსაც ბევრი ოჯახი განიცდის ძიების დროს მკურნალობა. ლეინი ეჭვობს, რომ საბოლოო შედეგი იქნება „პერსონალიზებული მედიცინის მიდგომა“, რომელიც ეფექტურად და ეფექტურად აერთიანებს სენსორულ, ქცევით და ფსიქოლოგიურ ინტერვენციებს.
„ყველას უნდა იცოდეს, გამოჯანმრთელდება თუ არა ჩემი შვილი? შეგიძლიათ ამის გამოსწორება?” ბიელი მეუბნება. „შემიძლია ვთქვა, რომ ბავშვები უკეთესები ხდებიან და სწავლობენ როგორ მოითმინონ რაღაცეები.
