ესპანელი ჩვილები და სხვა უმცირესობების ბავშვები შეიძლება დაავადდნენ არასრულფასოვანი მოვლა ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში, ახალი კვლევა ვარაუდობს. მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ესპანელ, ამერიკელ ინდიელ, ალასკელთა მკვიდრ და სხვა უმცირესობათა ჩვილებს აქვთ „მოვლის ხარისხის“ დაბალი ქულები, ვიდრე თეთრკანიან, შავკანიან და აზიელ ჩვილებს. კალიფორნიის NICU-ებში. შედეგები ასევე ვარაუდობს, რომ მშობლისა და პროვაიდერის გაუმჯობესებულმა კომუნიკაციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ამ ხარვეზების დაფარვას და არაცნობიერი მიკერძოების შედეგების შეზღუდვას.
„ჩვენ დაინტერესებული ვიყავით იმ ტერიტორიებზე, რომლებიც დაკავშირებულია უთანასწორობასთან და ჯანდაცვასთან, რომლებზეც ჩვენ შეგვიძლია უშუალოდ გავლენის მოხდენა. კვლევის თანაავტორი იოხენ პროფიტმა, ნეონატოლოგმა და სტენფორდის უნივერსიტეტის პედიატრიის პროფესორმა განუცხადა მამობრივი. NICU-ებში ჯანდაცვის უთანასწორობაზე წინა მუშაობა ძირითადად ფოკუსირებული იყო ფაქტორებზე, რომლებიც ექიმებს არ შეუძლიათ პრევენცია, როგორიცაა სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობა (სიღარიბის და დანაშაულის მაღალი მაჩვენებლების მქონე ტერიტორიები ყოველთვის არის ნაკლებმომსახურებული). „როგორც ნეონატოლოგებს... ჩვენ გვინდოდა გაგვეტანა შუქი იმის შესახებ, თუ სად იყო უთანასწორობა ჩვილების დაბადების შემდეგ და შეგვიძლია თუ არა ამას მივმართოთ როგორც პროფესია“.
რაც შეეხება რასობრივ მიკერძოებას, წინასწარმა კვლევებმა აჩვენა ეს აფროამერიკელი და ესპანელი ჩვილები უფრო სავარაუდოა, რომ მიიღონ უხარისხო მოვლა NICU-ში. კვლევები აქვს ამას მიაწერს ხელმისაწვდომობის ნაკლებობას, ხშირად სიღარიბის გამო, მაგრამ უფრო თანამედროვე კვლევა ვარაუდობს, რომ მაშინაც კი, როცა ისინი საავადმყოფოში იქნებიან, უმცირესობის ბავშვებს განსხვავებულად მკურნალობენ. კვლევებმა აჩვენა, რომ შავკანიანი და ესპანელი ნაადრევი ჩვილები, რომლებიც მოთავსებულნი არიან NICU-ში, იღებენ ნაკლებს. ანტენატალური სტეროიდები საავადმყოფოში და ნაკლებად დედის რძე გამოწერისას. მაგრამ ეს არის პირველი კვლევა, რომელიც ამოწმებს მოვლის საერთო ხარისხს.
ამ კვლევისთვის - რეტროსპექტული ანალიზი, რომელიც დაფუძნებულია 18,616 ბავშვის პოპულაციაზე კალიფორნიის 134 საავადმყოფოში - პროფიტმა და მისმა გუნდმა შეაფასეს მოვლის ხარისხი თითოეული ჩვილისთვის ცხრა პუნქტიანი სკალის გამოყენებით, რომელიც ზომავს ფილტვების ქრონიკულ დაავადებას, ზრდის სიჩქარეს, ყველა სტეროიდის მიღებას და სიკვდილიანობას და სხვა ფაქტორები. მკვლევარები აკონტროლებდნენ კონკრეტულ საავადმყოფოებს, რომლებსაც ჰქონდათ ზოგადად ცუდი NICU შედეგები დედის ორსულობა და სხვა რისკ ფაქტორები, რათა დარწმუნდეთ, რომ ყველა გაანალიზებული ბავშვი იყო თანაბრად ავადმყოფი. „ჩვენ შევეცადეთ ვაშლები ვაშლებს შეგვედარებინა“, - ამბობს პროფიტი.
მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ესპანელი, ამერიკელი ინდიელი და ალასკნელი მკვიდრი ჩვილები უფრო დაბალი ქულები ჰქონდათ, ვიდრე თეთრკანიან, აფროამერიკელ და აზიელ ამერიკელ ჩვილებს. ამან გააკვირვა პროფიტი, მაგრამ არც ისე იმდენად, როგორც მოვლის ხარისხის ფართო ცვალებადობა, რომელიც მან აღმოაჩინა ყველა NICU-ში - რაც გულისხმობს მიკერძოებას მხოლოდ ერთი პრობლემათა ზღვაში. ”რასა და ეთნიკურობა, როგორც ჩანს, ერთ-ერთი ფაქტორია, რომელიც ხელს უწყობს ამ ცვალებადობას, მაგრამ ეს ნამდვილად არ არის ერთგვაროვანი,” - ამბობს ის.
კვლევას აქვს რამდენიმე გაფრთხილება - ის რეტროსპექტიულია, ასეთი კვლევის კონტროლი რთულია და ანალიზმა სიღარიბეც კი არ გაითვალისწინა თუმცა ეს არის არსებითი რისკის ფაქტორი უარყოფითი შედეგებისთვის - ამიტომ Profit ხაზს უსვამს, რომ ჩვენ ვერ გამოვიტანთ დასკვნებს ჯანდაცვის ფაქტობრივი მიკერძოების შესახებ პროვაიდერები. და ის ეჭვობს, რომ თუ არაცნობიერი მიკერძოება მოქმედებს, ექიმების უმეტესობა საკმარისად აცნობიერებს პრობლემის იდენტიფიცირებას და გამოსწორებას, მას შემდეგ რაც მიუთითებს.
„არა მგონია, რომ ჯანდაცვის სპეციალისტები იმუშავებენ და მიკერძოების საფუძველზე გადაწყვეტენ ნაკლებად იზრუნონ ავადმყოფ ჩვილებზე“, - ამბობს პროფიტი.
