ჩემი ქალიშვილის შემდეგ რამდენიმე წამი დაბადების, მე ძირითადად მომიწია დროის გაზიარების ღირებულებაზე მოლაპარაკება.
ჩემი პირველი სამუშაო, როგორც ახალი მამა იყო სარეაბილიტაციო ოთახის არჩევა მანჰეტენის საავადმყოფოში, რომელიც ცნობილია მდიდრული საცხოვრებლით. ღამის მკვდარი იყო. მე ვიყავი ამოწურული და დარწმუნებული არ ვიყავი ჩვენი სადაზღვევო დაფარვის შესახებ, ამიტომ ავირჩიე ქვედა დონის ვარიანტი. თვეების შემდეგ, ჩვენმა დაზღვევამ დაფარა ოთახი, მაგრამ ბილინგის შეცდომის გამო, რომლის მოგვარებასაც თვეები დასჭირდა, არ დაფარა ძირითადი დახმარება.
დალაგება დაბადების ღირებულება იყო დამაბნეველი და სტრესული. მაგრამ სხვა მშობლებთან შედარებით, ჩემს ოჯახს ეს საკმაოდ მარტივი იყო. ამერიკაში მშობიარობა ძვირადღირებული, დამაბნეველი პროცესია, როდესაც მშობლები ხშირად გრძნობენ, რომ არჩევანი არ აქვთ ან მოლაპარაკების უფლება აქვთ. მაგრამ სამედიცინო ბილინგის ექსპერტები და სამშობიარო მოვლის დამცველები ამბობენ, რომ შესაძლებელია მშობიარობის ღირებულების მართვა ინფორმირებული, ფრთხილად გადაწყვეტილების მიღების გზით.
Ში 2013 წლის ეროვნული კვლევა
ლილისის მიხედვით, საავადმყოფოები მეანობით ფულს არ შოულობენ. საავადმყოფოებმა უნდა დაუთმონ მნიშვნელოვანი დრო, რესურსები და პერსონალი შრომისთვის. ზედნადების მიუხედავად, კერძო დაზღვევა უხდის საავადმყოფოებს მომსახურების საფასურის გრაფიკის მიხედვით, რაც იმას ნიშნავს, რომ დაზღვევა უფრო მეტს უხდის საავადმყოფოებს ზოგიერთი ტიპისთვის. პაციენტების მსგავსად, რომლებიც გადიან ხანმოკლე ქირურგიულ პროცედურებს, რომლებიც საჭიროებენ ტესტებისა და პროცედურების ბატარეას, ვიდრე სხვები, როგორიცაა დაბადების. ”მათ არ შეუძლიათ ანაზღაურების მაქსიმალური გადასახადის განაკვეთი,” - ამბობს ის.
მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვის გაჩენის რეალური მოქმედება ხდება მშობიარობის ოთახში, ეს არ არის ის, რასაც იხდით. შრომის ხარჯების უმეტესობა ხდება მოგვიანებით, დედის მშობიარობის შემდეგ საავადმყოფოში ყოფნის ხანმოკლე ყოფნის დროს.
„დედისა და ბავშვის სახელით გადახდილი ყველა დოლარიდან ოთხი იმ სრულ ეპიზოდში ორსულობა მშობიარობის შემდგომ და ახალშობილთა პერიოდში გადადის საავადმყოფოს შედარებით ხანმოკლე ფანჯარაში, ”- ამბობს კეროლ საკალა, ქალთა და ოჯახებისთვის ეროვნული პარტნიორობის მშობიარობასთან დაკავშირებული პროგრამების დირექტორი.
ზოგიერთი საავადმყოფოს ხარჯები, როგორიცაა ბავშვისა და დედის სამედიცინო ტესტები, არ შეიძლება იქნას აცილებული. სხვები, რომლებზეც შეიძლება იმუშაოთ. ზოგიერთი საავადმყოფო გავრცელებული ინფორმაციით, დააწესეს გადასახადი მათი ტელევიზორების გამოყენებისთვის; სხვებს შეუძლიათ გადაიხადონ $20 იბუპროფენისთვის. აიპადის და ადვილის ბოთლის შეფუთვა თქვენს სახლში წასასვლელი ჩანთა შეუძლია გადაიხადოს ზოგიერთი მათგანი. მაგრამ, გულახდილად რომ ვთქვათ, ამ დანამატებზე უარის თქმა დიდი ცვლილებაა იმასთან შედარებით, რისი დაზოგვაც შეგიძლიათ ცოტა საშინაო დავალების წინასწარ შესრულებით.
როგორ ავიცილოთ თავიდან მშობიარობის მაღალი ხარჯები
მარია მონტეჩილო, ჯანმრთელობის დაზღვევისა და ბილინგის ადვოკატინიუ ჯერსის სამედიცინო ბილინგის ადვოკატირების ფირმისთვის სამედიცინო ხარჯების ადვოკატიამბობს, რომ მშობლებმა უნდა გაითვალისწინონ თავიანთი ჯანმრთელობის გეგმა, როგორც კი გაიგებენ, რომ ელოდებათ. იმის ცოდნა, თუ რა ჯანდაცვის პროვაიდერები არიან თქვენს ქსელში, უზარმაზარი განსხვავებაა ხარჯებში. და თუ თქვენი ქსელი ძალიან მცირეა, შეიძლება გაგიმართლოთ, რომ შეძლოთ მისი გაფართოება. მიუხედავად იმისა, რომ ადვილი არ არის ორსულობის დადგენა, თქვენი კომპანიის დასრულებამდე თვეები ჯანდაცვის ჩარიცხვა პერიოდი იდეალური დროა ინფორმირებული გაშუქების ცვლილებების განსახორციელებლად.
„თუ იცი, რომ წელს ორსულად იქნები, იფიქრე შენი შეცვლაზე სადაზღვევო დაფარვა”, - ამბობს მონტეჩილო. „ახლა გადაიხდით უფრო მაღალ გამოქვითვას, მაგრამ ეს მოგვიანებით გამოვა“.
და როდესაც თქვენ უახლოვდებით ვადის გასვლას, თქვენი დროის დახარჯვა შეგიძლიათ დაზოგოთ ბევრი ფული. საავადმყოფოები ხშირად ცდილობენ მშობიარობის დანიშვნას გრაფიკში, რომელიც სარგებელს მოუტანს დაწესებულებას, მაგრამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს მის პაციენტებს, რადგან არსებობს მტკიცებულება ადრეული მიღება კორელაციაშია მშობიარობის ინდუქციისა და საკეისრო კვეთის მშობიარობის უფრო მაღალი მაჩვენებლები.
„სისტემა თავისი მოხერხებულობისთვის უბიძგებს ქალებს მშობიარობისკენ სამუშაო დღეებში, დღისით და არადღესასწაულების საათებში“, - ამბობს საკალა. „ბევრი შრომითი ინდუქციები, რომლებიც მატებს ხარჯებს, შეიძლება თავიდან ავიცილოთ, კეისარიელთა დიდი რაოდენობა, რომლებიც ხარჯებს მატებს, თავიდან ავიცილოთ“.
მშობიარობის დაგვიანებული მიღება, სადაც დედა არ შედის მშობიარობამდე აქტიურ მშობიარობამდე, არის მარტივი გზა მშობიარობის ღირებულების შესამცირებლად. დაგვიანებული მიღებისას დედა, იდეალურ შემთხვევაში, ბებიაქალის, დულას ან სხვა მშობიარობის სპეციალისტის ხელმძღვანელობით, აკონტროლებს მის სიხშირესა და ინტენსივობას. შეკუმშვა.
თუ მომავალ დედას აქვს გულიანი კონსტიტუცია ან აქვს გაუმჯობესებული უნარები ტკივილის მართვაში, ეპიდურული პროცედურის მიტოვება თავიდან აიცილებს სიურპრიზებს.
„ერთ-ერთი ადგილი, სადაც ადამიანებს უჭირთ ქსელის გარეთ პროვაიდერებთან, არის ანესთეზიოლოგი“, - ამბობს საკალა. ”თქვენ არ აირჩიეთ ეს ადამიანი და ის ადამიანი, რომელიც იმ დროს გამოძახებულია, შეიძლება იყოს ქსელის მიღმა და ეს გადასახადები შეიძლება იყოს მაღალი.”
შესაძლოა შესაძლებელი იყოს საავადმყოფოს და მისი ფასის საერთოდ გამოტოვება. საკალა დიდი მომხრეა დაბადების ცენტრები, არაჰოსპიტალური შრომითი დაწესებულებები, რომლებიც გვთავაზობენ ბუნებრივ მშობიარობას, ეპიდურული, ინდუქციური ან საკეისრო კვეთის გარეშე ან ამ პროცედურებთან დაკავშირებული მაღალი ხარჯების გარეშე. „ისინი თავს არიდებენ ბევრ რამეს, რისი თავიდან აცილებაც შესაძლებელია და იზიდავენ სასარგებლო პრაქტიკას, რომელიც შეიძლება იყოს დაბალი ტექნოლოგიური, მაგალითად, ფეხზე დგომა, საწოლში დარჩენის საპირისპიროდ“, - ამბობს ის. „ან აბაზანაში ყოფნა ან შხაპის ქვეშ ყოფნა. ასეთმა რამეებმა შეიძლება დიდი ცვლილება მოახდინოს. ”
დაბადებიდან პირველ თვეში, მშობლებს აქვთ შესაძლებლობა, გადაიტანონ თავიანთი სადაზღვევო საფარი. თუ დედასა და მამას აქვთ ცალკე სადაზღვევო დაფარვა, ბავშვის დაბადება ავტომატურად ირიცხება დედის დაზღვევის ქვეშ. მათ აქვთ 30 დღე ახალშობილის დასამატებლად დედის ან მამის პოლიტიკაში. სადაზღვევო დაფარვის ცვალებადობაზე თვალყურის დევნება ადვილად შეიძლება ჩავარდეს პრიორიტეტების ჩამონათვალში, როდესაც საქმე გაქვთ ახალშობილთან, მაგრამ მისი იგნორირება შეიძლება კატასტროფაში აღმოჩნდეს.
„ერთხელ მქონია შემთხვევა, როდესაც მშობლებს „დაავიწყდათ“ ბავშვის დაზღვევის გეგმაში დამატება და მათ უნდა დაელოდათ ღია ჩარიცხვამდე ბავშვის დასამატებლად“, - ამბობს მონტიჩელო. „ბედნიერებისამებრ, ბავშვს გაუჩნდა გართულებები და ოპერაცია დასჭირდა. სადაზღვევო კომპანია იარაღს მიაჩერდა და უარი თქვა ბავშვის დაფარვაზე, რადგან ეს გარკვევით იყო მითითებული პოლისიზე და მშობლებს სამედიცინო გადასახადი დაუჯდათ.
როდესაც თქვენი სადაზღვევო კომპანიის მშობიარობის ანგარიში ჩამოვა, ნუ ჩქარობთ ფოსტაში ჩეკით. მიიღეთ დრო და შეამოწმეთ გადასახადები. სადაზღვევო დაფარვა რთულია, თუნდაც სადაზღვევო პროფესიონალებისთვის. შეცდომები ხდება. მზღვეველმა შესაძლოა გამოთვალა გადახდა თქვენი გეგმისთვის არასწორი საკომისიო განრიგის საფუძველზე ან გადაგიხადოთ ის, რაც არ შესრულდა.
”დაათვალიერეთ კანონპროექტი ყურადღებით”, - ამბობს მონტეცილო. „ისევე როგორც რესტორანში. თქვენ გინდათ ნახოთ, რომ თუ თქვენ შეუკვეთეთ ქათმის ნაგეგები, გადაგიხადეთ ქათმის ნაგეგები. ”
ძვირადღირებული შეცდომის დანახვა შეიძლება გამაღიზიანებელი იყოს. მიუხედავად ამისა, აშკარა მტრობა არასწორი მიდგომაა აღმოჩენისადმი. მონტიჩელო ამბობს, რომ ყველაფერი შეთანხმებით არის შესაძლებელი - მან 60,000 აშშ დოლარის სამეულის მშობიარობა შეადგინა, მაგალითად, 1300 აშშ დოლარის საბოლოო კუპიურზე - მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როცა ტელეფონზე მოლაპარაკებას მოუნდება. და ეს ნიშნავს იყო არა მხოლოდ თავაზიანი, არამედ დამაჯერებელი. „დაიწყეთ სიტკბოებით, მაგრამ თუ ვერსად მიხვალთ, სთხოვეთ მენეჯერთან საუბარი“, - ამბობს ის.
მონტიჩელო კი გამოცდილებიდან ლაპარაკობს. სანამ მომხმარებელთა სახელით მუშაობდა, მან 14 წელი გაატარა ბილინგის მენეჯერი დიდი კერძო სამედიცინო პრაქტიკისთვის.
”მე ვიყავი ამ ზარების მეორე მხარეს და ვიცი, რომ შემიძლია ცვლილებების შეტანა,” - ამბობს ის. ”მაგრამ თუ საზიზღარი ხარ ან ექიმზე ზიზღს ამბობ, შემიძლია ვთქვა არა.”
