შეერთებული შტატების სოფლის ოლქების ნახევარს აღარ აქვს სამშობიარო განყოფილებები საკუთარ საავადმყოფოებში და ათასობით ქალს არ აქვს წვდომა ადგილობრივ პრენატალურ დახმარებაზე. ადგილობრივი ექიმების არარსებობის შემთხვევაში, ამ ქალების უმეტესობა მშობიარობას იწყებს სახლში ან საავადმყოფოში, სადაც პერსონალი არ არის. ეს ნიშნავს უფრო სარისკო მშობიარობას, წინასწარ დაგეგმილ საკეისრო კვეთას და უფრო მეტ დედათა და ახალშობილთა სიკვდილს.
“ჩვენს ირგვლივ სოფლის საავადმყოფოების უმეტესობამ, ამა თუ იმ დროს, გააჩინა ბავშვები ბოლო რვა-ცხრა წლის განმავლობაში“, - ალან კენტი, Meadows Regional Medical Center-ის აღმასრულებელი დირექტორი საქართველოს სოფლად. უთხრა ვაშინგტონ პოსტი. მაგრამ ბოლო წლებში „ორი საავადმყოფო დაიხურა. დარჩენილმა სამმა საავადმყოფომ, რომლებსაც ჰქონდათ სამშობიარო განყოფილებები, შეწყვიტეს ქალთა მომსახურება და შეწყვიტეს ჩვილების მშობიარობა.
”ჩვენ ვხედავთ იმ ქალების ზრდას, რომლებიც მშობიარობენ პრენატალური მოვლის გარეშე.”
ეს არის პრობლემა, რომელსაც ეპიდემიოლოგები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში აკვირდებიან. მეან-გინეკოლოგთა მხოლოდ ხუთი პროცენტი მუშაობს ამერიკის სოფლებში, სადაც აშშ-ს მოსახლეობის 15 პროცენტი ცხოვრობს. შედეგი არის ის
ალაბამას აქვს 54 სოფლის ქვეყანა, მაგრამ ამჟამად მხოლოდ 16 გთავაზობთ სამეანო მომსახურებას (1980 წლის მდგომარეობით 45-ს ჰქონდა სამშობიარო განყოფილება). ჩრდილოეთ კაროლინას ახლა ასევე ხედავს ჩაძირვა სოფლის OB-GYN-ებში, რამდენიმე შრომისა და მიწოდების ცენტრის დახურვით მისიის ჯანმრთელობის საავადმყოფოს ქსელის მართვა. შედეგი არის ის, რომ ამ ადგილებში ქალები არაპროპორციულად აწესებენ საკეისრო კვეთას ისე, რომ ისინი არ წავიდნენ მშობიარობის გარეშე საავადმყოფოში მისასვლელად საკმარისი დროის გარეშე. იმავდროულად, დედათა და ჩვილთა სიკვდილიანობა, როგორც ჩანს, მნიშვნელოვნად მაღალია ამ სოფლებში. სამეცნიერო ამერიკელი ჩაატარა ნომრები და დაადგინა, რომ დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მეტროპოლიტებში იყო 18,2 100000 ცოცხალ დაბადებულზე, მაგრამ სოფლად ეს მაჩვენებელი თითქმის გაორმაგებულია. ამისთვის ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის მაჩვენებლები.
პრობლემის ნაწილი ის არის, რომ სამშობიარო განყოფილების დაკომპლექტება ნებისმიერ საათში მცირე მოსახლეობისთვის, რომელსაც ეს იშვიათად სჭირდება, ლოგისტიკური კოშმარია. კაროლინას საზოგადოებრივი პრესა იუწყება. ის ასევე არ არის ძალიან მომგებიანი, იმის გათვალისწინებით, რომ შობადობის ნახევარზე მეტი ფინანსდება Medicaid-ის მიერ და რაც არ უნდა დარჩეს დივიდენდები. ხშირად ზედმიწევნით გამოწვეული პრემიები, რომლებიც განსაკუთრებით მაღალია ოჯახის ექიმებისთვის და პატარა საავადმყოფოებისთვის, რომლებიც სთავაზობენ მეანობას მომსახურება.
„საავადმყოფოებს, რომლებსაც აქვთ ყველაზე ცოტა მშობიარობა, უნდა გადაიხადონ უმაღლესი პრემია, რადგან რისკის დონე უფრო მაღალია, როდესაც რაღაც ხდება ნაკლებად ხშირად“, - განუცხადა კეტი კოჟიმანილს მინესოტას უნივერსიტეტიდან. კაროლინას საზოგადოებრივი პრესა. ”ეს ყველაფერი ხალხთან საუბრებიდან არის… ეს არ არის ის, რაც ჩვენ განვიხილეთ კვლევაში, მაგრამ ეს არის ის, რაც გამოდის კლინიკებთან და საავადმყოფოებთან საუბარში.”
სამწუხაროდ, გადაწყვეტილებები არ არის. ერთი ბარიერი არის ფედერალური ექიმების დეფიციტის პროგრამები - რომლებიც იხდიან სამედიცინო სკოლას იმ პირობით, რომ სამედიცინო სტუდენტი ვალდებულია იმოქმედოს მედიცინაში დაუცველ საზოგადოებაში - არ არის მორგებული კონკრეტულ საჭიროებებზე თემები. „ამჟამად, დაქვემდებარებულ საზოგადოებას შესაძლოა არ ჰყავდეს პედიატრი, მაგრამ რამდენიმე მეანობა. ვაშინგტონ პოსტი განმარტავს. ამის გამოსწორების კანონმდებლობა ამჟამად მიმდინარეობს.
