출산을 망치지 않는 방법: 부모를 위한 의료비 청구 팁

내 딸의 후 몇 분 출생, 기본적으로 시분할 비용을 협상해야 했습니다.

새 아빠로서 첫 직장은 고급 숙박 시설로 유명한 맨해튼 병원의 회복실을 선택하는 것이 었습니다. 한밤중이었다. 나는 지쳤고 보험 적용 범위에 대해 확신이 없었기 때문에 더 낮은 등급의 옵션을 선택했습니다. 몇 달 후, 우리 보험은 그 병실을 보장했지만 해결하는 데 몇 달이 걸리는 청구 오류로 인해 기본적인 치료는 보장하지 않았습니다.

정렬하기 출생 비용 혼란스럽고 스트레스였다. 하지만 다른 부모들에 비해 우리 가족은 꽤 여유롭게 살았습니다. 미국에서 출산은 부모가 선택권이나 협상력이 없다고 느끼는 비용이 많이 들고 혼란스러운 과정입니다. 그러나 의료비 청구 전문가와 산부인과 옹호자들은 정보에 입각한 신중한 의사 결정을 통해 출산 비용을 관리하는 것이 가능하다고 말합니다.

안에 2013년 국정조사입원 치료 비용 중 임신 및 출산 입원이 가장 비싼 20가지 조건 중 5가지를 차지했습니다. Medicaid가 보장하는 병원 입원 및 민간 보험이 보장하는 병원 입원에 대한 가장 비싼 20가지 조건 중 3가지 보험. 평균 입원 비용은 $18,000입니다. 모두 말해서, 표준 출생은 대략 $30,000를 운영할 수 있습니다. 제왕절개가 필요한 경우? 훨씬 더 많습니다. 그러나 가격표에도 불구하고 출산은 병원에 큰 돈을 벌지 못합니다. 숀 P. Lillis, 뉴욕시에 기반을 둔 의료 청구 서비스 회사의 설립자이자 CEO 결제 괴짜, 부모의 높은 출산 비용이 병원의 막대한 이익으로 이어지지는 않습니다.

Lillis에 따르면 병원은 산부인과로 돈을 벌지 않습니다. 병원은 노동을 위해 상당한 시간, 자원 및 직원을 투자해야 합니다. 간접비에도 불구하고 민간 보험은 행위별 수가제 일정에 따라 병원에 비용을 지불하므로 일부 유형의 경우 보험이 병원에 더 많은 비용을 지불합니다. 일련의 검사와 절차를 필요로 하는 단기 외과 수술을 받는 환자와 같은 환자가 다음을 제공하는 환자보다 출생. 그는 “최대 상환 청구율을 달성할 수 없다”고 말했다.

아이를 갖는 실제 행동은 분만실에서 발생하지만, 그것은 당신이 지불하는 것이 아닙니다. 대부분의 인건비는 출산 후 엄마의 짧은 입원 기간 동안 나중에 발생합니다.

"그 전체 에피소드에서 엄마와 아기를 대신하여 지불한 모든 달러의 5분의 4는 산후 및 신생아 기간 동안의 임신은 비교적 짧은 입원 기간에 들어가게 됩니다.”라고 말합니다. 캐롤 사칼라, 여성 및 가족을 위한 국가 파트너십(National Partnership for Women & Families)의 출산 연결 프로그램 이사.

아기와 산모의 건강 검진과 같은 일부 병원 비용은 피할 수 없습니다. 다른 사람들은 해결할 수 있습니다. 일부 병원 TV 사용료를 부과하는 것으로 알려졌다.; 다른 사람들은 이부프로펜에 대해 최대 $20를 청구할 수 있습니다. 아이패드와 애드빌 한 병을 가방 일부 문제를 해결할 수 있습니다. 그러나 솔직히 말해서 이러한 추가 기능을 거부하는 것은 미리 약간의 숙제를 함으로써 절약할 수 있는 것과 비교하면 엄청난 변화입니다.

높은 출산 비용을 피하는 방법

의료 보험 및 청구 옹호자인 Maria Montecillo뉴저지 의료 청구 옹호 회사 의료비 옹호자, 부모는 자신이 기대하는 바를 알게 되는 즉시 건강 플랜의 잡초를 제거해야 한다고 말합니다. 귀하의 네트워크에 있는 의료 서비스 제공자가 무엇인지 아는 것은 엄청난 비용 차이를 만듭니다. 네트워크가 너무 작으면 운이 좋게도 확장할 수 있습니다. 임신 시간을 재는 것이 쉽지는 않지만 회사의 건강 관리 등록 기간은 정보에 입각한 보험 적용 범위를 변경하기에 이상적인 시기입니다.

“올해 임신할 거라는 걸 안다면 보험 적용"라고 Montecillo는 말합니다. "지금은 더 높은 공제액을 지불하지만 나중에 해결될 것입니다."

그리고 기한이 가까워지면 시간을 들이면 많은 돈을 절약할 수 있습니다. 병원은 종종 조기 입원의 증거가 있기 때문에 기관에 혜택을 주지만 환자에게 피해를 줄 수 있는 시간표에 출산을 맞추려고 합니다. 분만 유도 및 제왕절개 출산의 더 높은 비율과 상관관계.

Sakala는 "이 시스템은 편의상 주중, 주간, 공휴일이 아닌 시간에 여성을 출산하도록 유도하고 있습니다."라고 말합니다. "비용을 추가하는 수많은 분만 유도를 피할 수 있고 비용을 추가하는 수많은 제왕 절개를 피할 수 있습니다."

산모가 진통이 될 때까지 분만에 들어가지 않는 지연된 진통은 출산 비용을 줄이는 간단한 방법입니다. 입원이 지연되면 산모, 둘라 또는 기타 분만 전문가의 지도 하에 이상적으로는 산모가 출산 빈도와 강도를 모니터링합니다. 수축.

임산부가 건강한 체질이나 통증 관리에 고급 기술을 가지고 있는 경우 경막외막을 포기하면 청구 서프라이즈를 피할 수 있습니다.

Sakala는 "사람들이 네트워크 밖 제공자와 문제를 일으키는 곳 중 하나는 마취과 의사입니다."라고 말합니다. "당신은 그 사람을 선택하지 않았고, 그 당시 통화 중인 사람은 네트워크 외부에 있을 수 있고 그 요금은 하늘을 찌를 수 있습니다."

병원과 병원의 가격표를 모두 건너뛰는 것이 가능할 수도 있습니다. Sakala는 다음의 큰 지지자입니다. 출생 센터, 경막 외, 유도 또는 제왕 절개 수술 없이 자연 분만을 제공하는 병원 외 노동 시설 또는 이러한 절차와 관련된 높은 비용. 그녀는 "그들은 피할 수 있는 많은 것들을 피하고 침대에 머무르는 것과는 대조적으로 일어나서 돌아다니는 것과 같은 일종의 저기술일 수 있는 유익한 관행을 끌어들이고 있습니다."라고 말합니다. "또는 욕조에 있거나 샤워 중입니다. 그런 것들이 큰 차이를 만들 수 있습니다.”

출생 후 첫 달에 부모는 보험 적용 범위를 둘러볼 수 있는 작은 기회가 있습니다. 어머니와 아버지가 별도의 보험에 가입되어 있는 경우 아기의 출생은 자동으로 어머니의 보험에 따라 청구됩니다. 그들은 30일 이내에 신생아를 어머니 또는 아버지의 보험에 추가해야 합니다. 보험 적용 범위의 변동을 추적하면 신생아를 다룰 때 우선 순위 목록에서 쉽게 미끄러질 수 있지만 무시하면 재앙을 초래할 수 있습니다.

Monticello는 "한 번 부모가 아기를 보험 플랜에 추가하는 것을 '잊어버린' 경우가 있었는데, 아기가 추가될 때까지 기다려야 했습니다."라고 말합니다. “운이 좋으면 아기에게 합병증이 생겨 수술이 필요했습니다. 보험 회사는 보험 증권에 분명히 명시되어 있고 부모는 막대한 의료비를 지불해야 했기 때문에 총에 집착하고 아기에 대한 보장을 거부했습니다.”

보험회사의 출산 청구서가 도착하면 수표를 가지고 우체국에 서두르지 마십시오. 시간을 갖고 혐의를 면밀히 조사하십시오. 보험 전문가에게도 보험 적용은 복잡합니다. 실수가 발생합니다. 보험사가 귀하의 플랜에 대한 잘못된 수수료 일정을 기반으로 지불금을 계산했거나 수행되지 않은 것에 대해 귀하에게 청구했을 수 있습니다.

Montecillo는 “계산서를 주의 깊게 살펴보십시오. “레스토랑에서 하는 것과 같습니다. 치킨 너겟을 주문하면 치킨 너겟에 대해 요금이 부과되는지 확인하고 싶습니다.” 

값비싼 오류를 발견하는 것은 화를 낼 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 명백한 적대감은 발견에 대한 잘못된 접근입니다. Monticello는 모든 것이 협상 가능하다고 말합니다. 예를 들어, 그녀는 $60,000의 세쌍둥이 출산을 $1,300의 최종 청구서로 깎아내렸습니다. 그리고 그것은 단지 예의가 아니라 동기. "달콤하게 시작하지만 아무데도 가지 않으면 관리자에게 이야기하도록 요청하십시오."라고 그녀는 말합니다.

그리고 Monticello는 경험에서 말합니다. 소비자를 대신하여 일하기 전에 그녀는 14년 동안 대규모 개인 의료 기관의 청구 관리자입니다.

그녀는 "나는 그 전화의 반대편에 있었고 내가 변경할 수 있다는 것을 알고 있습니다."라고 말합니다. "하지만 당신이 불쾌하거나 의사에 대해 나쁜 말을 한다면 나는 거절할 수 있습니다." 

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