2019 m. jungtinis bendruomenės komitetas pediatrija paskelbta apie paauglių sveikatą, „Rasizmo poveikis vaikų ir paauglių sveikatai,“ politinis pareiškimas, raginantis medicinos specialistus imtis ryžtingų žingsnių ir panaikinti rasizmą, ir geriau rūpintis jo paveiktais žmonėmis. Paskelbta Amerikos pediatrijos akademijos (AAP) žurnale Pediatrija, pareiškime rasizmas buvo įvardytas kaip „socialiai plintanti liga“.
Diagnozė tinka. Rasizmas užkrečia institucijas ir tarpasmeninius santykius. Jis dusina, negailestingas ir visur paplitęs ligoninių gimdymo kambariuose ir gydytojų kabinetuose, mokykloje klasės ir priėmimo biurai, policijos nuovados, teismo posėdžių salės, verslo vietos ir bankų skolinimas biurai. Rasizmo padaryta žala yra matoma, kiekybiškai įvertinama ir atsekama iš kartos į kartą.
Tačiau diskusijose dažnai prarandama fiziologinė rinkliava. Rasizmas, teigiama AAP politikos dokumente, yra „sveikatos veiksnys, turintis didelę įtaką vaikų, paauglių, besiformuojančių suaugusiųjų ir jų šeimų sveikatos būklei.
Patį stresą nėra sunku tiksliai nustatyti, ypač ne pastaraisiais mėnesiais. COVID-19 pandemija neproporcingai daug nusiaubė spalvotų bendruomenių, smarkiai sumažindama nelygybę. apibrėžiantis gyvenimą šioje šalyje spalvotiems žmonėms – nuo nedarbo iki švietimo ir sveikatos priežiūros tiems įkalintas. 2020 m. pavasarį ir vasarą kilo dar vienas ažiotažas, kai juodaodžiai amerikiečiai greitai susidūrė su neginkluoto bėgiko Ahmaudo Arbury mirtimi Gruzijoje; Breonna Taylor mirtis per Luisvilio policijos reidą; George'o Floydo mirtis Mineapolio policijos; ir beveik mirtina Džeikobo Bleiko sušaudymo Kenosha policija. Praėjo mėnesiai nevilties, pykčio ir protestų. Po to prasidėjo kruvinas rinkimų sezonas, kurio metu buvo stengiamasi nuslopinti balsavimą mažumoje bendruomenės, jau nekalbant apie tiesioginį išpuolį prieš tautos Kapitolijaus, kuris apėmė balsingą baltųjų pogrupį Supremacistai.
Akivaizdu, kad streso veiksnių yra, bet kokį tiesioginį poveikį jie daro suaugusiems ir spalvotiems vaikams? Kokio plataus masto poveikis sveikatai ir kaip jis gali palikti pėdsaką ateities kartoms?
Daktarė Natalie Slopen yra epidemiologas Harvardo T.H. Chan visuomenės sveikatos mokykla. Jos darbe pagrindinis dėmesys skiriamas socialinei įtakai stresui, sveikatos skirtumams ir „psichologiniam ir biologiniam poveikiui mechanizmai, kuriais vaikystėje patirtos patirtys, tokios kaip nelaimės, yra įterpiamos, kad padidėtų rizika vėliau susirgti lėtinėmis ligomis ligos“. Tėviškas neseniai kalbėjo su ja apie rasizmo ir su rase susijusio streso poveikį vaikų ir paauglių sveikatai.
Kaip stresas ir lenktynės susiję?
Rasizmas yra paplitęs visose mūsų institucijose ir struktūrose, o spalvotų žmonių, ypač afroamerikiečių, ispanų, išgyventa patirtis. ir suaugusieji indėnai Jungtinėse Valstijose yra labai skirtingi, atsižvelgiant į galimybes ir išteklius, susijusius su beveik kiekviena mūsų visuomenės sektorius, ar tai būtų švietimo sistema, sveikatos priežiūros sistema, skolinimo sistema, bendruomenės investicijų tipai, mūsų vyriausybės padaryti. Tai yra sisteminės problemos, kurios persmelkia beveik visus gyvenimo aspektus ir taip, kad gyvenimas Jungtinėse Valstijose mūsų visuomenės pogrupiuose neįtikėtinai skiriasi.
Kiek laiko mokslininkai sieja ryšius tarp streso ir rasės?
Dešimtajame dešimtmetyje JAV buvo daug dėmesio skiriama sveikatos ir sveikatos skirtumų pagal rasę, etninę kilmę ir socialinę ekonominę padėtį tyrimui. Tyrėjai pradėjo skirti daug dėmesio, kad suprastų būdus, kaip stresas prisidėjo prie rasinių ir etninių sveikatos skirtumų, matuodami stresorius. kurios turi įtakos visiems, taip pat tokioms socialinėms sąlygoms, kurios neproporcingai daro įtaką nepalankioje padėtyje esančioms rasinėms ir etninėms mažumoms Jungtinėse Valstijose.
„Padidėjęs [streso sukelto] uždegimo lygis laikui bėgant stebimas taip pat, kaip žinome, kad nutukusių vaikų kūno masės indeksas yra didesnis, kai jie yra suaugę.
Koks yra tiesioginis šių stresorių poveikis?
Taigi galime galvoti ir apie ūmius, ir apie lėtinius stresorius. Kai asmenys patiria stresorių, mes turime vadinamąją kovos arba bėk reakciją, kuri sukelia a biologinė kortizolio ir kitų tipų streso hormonų kaskada, dėl kurios gali padidėti uždegimas baltymai. Taigi, jei mes nuolat patiriame stresą arba turime šią padidėjusią streso reakciją, kuri neduoda mūsų kūnui laiko atsigauti – pagalvokite apie tai kaip apie nuolatinį automobilio variklio sūkių sukimąsi – galiausiai mūsų kūnas nereaguoja taip pat chemikalai. Ir kai jie yra nuolat aukšti, jie gali pakenkti įvairioms kūno sistemoms, nuo pažinimo procesų iki širdies ir kraujagyslių sistemos. Laikui bėgant tai gali turėti įtakos, pavyzdžiui, senėjimo tempui. Streso ir sveikatos ryšio tyrimai tapo pagrindine tema galbūt prieš 75 metus. Nuo to laiko buvo padaryta didžiulė pažanga, išsiaiškinant ląstelių ir elgesio būdus, siejančius stresą su sveikatos tyrimais.
Stresas taip pat yra susijęs su padidėjusiu uždegimo lygiu. Kokia tai reikšmė vaikams?
Šiuos ryšius tarp streso ir uždegimo galima pastebėti tiek vaikų, tiek suaugusiųjų populiacijose. Padidėjęs uždegimo lygis laikui bėgant stebimas taip pat, kaip žinome, kad nutukusių vaikų kūno masės indeksas yra didesnis, kai jie yra suaugusieji. Tai siejama su daugybe įvairių lėtinių ligų, pradedant širdies ir kraujagyslių ligomis, insultu, vėžiu ir psichine sveikata. Ir, svarbiausia, tai vienas iš šių žymenų, kai yra įrodymų, kad per pirmuosius du gyvenimo dešimtmečius jis gali sutrikti dėl streso.
Būti paaugliu yra sunku ir pakankamai daug streso. Koks yra su lenktynėmis susijęs stresas paaugliams?
Ilgą laiką tyrėjai daugiausia dėmesio skyrė ankstyvajai vaikystei, nes tai buvo greitas laikotarpis vystymasis ir vis labiau vertinama paauglystė, kaip greito neurologinio periodo laikotarpis pokyčius, taip pat. Ir taip, paaugliai šiandien susiduria su daugybe galimybių ir iššūkių. Ir jei norime paimti būtent rasizmo atvejį, tai gali būti neišvengiama. Žmonės ne tik naršo potyrius savo gyvenime, bet ir galime galvoti apie tai vietinė trauma, kuri gali kilti stebint įvykius, socialinę žiniasklaidą ir naujienas tokiais būdais neišvengiamas.
Tai nebūtinai turi būti kažkas, ką patyrėte pats, bet tai gali būti kažkas, ką girdite apie tai, kas nutiko šeimos nariui, o gal kam nors, ko net nepažįstate. Yra tyrimai iš didelio nacionalinio tyrimo, kuris gana aiškiai rodo, kad policija, žudanti neginkluotus juodaodžius amerikiečius, turi šalutinį poveikį juodaodžių amerikiečių psichinė sveikata, tačiau nematome tokio neigiamo poveikio psichikos sveikatai tarp baltųjų respondentų studijuoti.
„Traumos gali būti perduodamos iš kartos ir mes mokomės, kaip traumos gali būti perduodamos biologiškai iš kartos į kartą, galbūt epigenetinio perdavimo forma.
Ar tyrinėtojai turi kokių nors sampratų apie tai, kaip tai vyksta kartoms?
Turime daug tyrimų, kuriuose buvo laikomasi skirtingų kartų požiūrio, kur galėjome stebėti, kaip senelių patirtis atsiliepia jų palikuonių sveikatai, o tada tie suaugusieji vaikai. Taigi žinome, kad iš kartos į kartą perduodami visų rūšių socialiniai dariniai, pavyzdžiui, turtas, kur jūs gyvenate. Žinome, kad traumos gali būti perduodamos iš kartos, ir mokomės, kaip tai padaryti trauma gali būti perduodama iš kartos į kartą biologiškai, galbūt epigenetine forma užkrato pernešimas. Tai yra greita tyrimų sritis, tačiau mes neturime didelio aiškumo dėl konkrečių mechanizmų, galinčių susieti traumą nuo vienos kartos su biologiniais pokyčiais kitoje. Ir tai yra kažkas, prie kurio mokslininkai aktyviai dirba, bet teisinga sakyti, kad žinome, kad šie ryšiai egzistuoja ir dabar mokslininkai stengiasi suprasti tiek elgesio, tiek biologinius mechanizmus.
Ar yra sąsajų tarp su lenktynėmis susijusio streso dėl tokių rezultatų kaip akademinė sėkmė ar ilgalaikė finansinė sėkmė?
Yra labai daug literatūros, kad rasizmas individualiu, tarpasmeniniu ar sisteminiu lygmeniu turi įtakos įvairiems rezultatams. nuo pasitikėjimo savimi, akademinių rezultatų, darbo galimybių, fizinės ir psichinės sveikatos ir kai žmonės gyvena ar mirti. Taigi galima rasti įrodymų, patvirtinančių šiuos ryšius plačiame pasiekimų ir sveikatos spektre. Be to, yra daug darbo bandant išsiaiškinti, kaip rasizmas skatina rezultatų plitimą tarp šių įvairių tipų metrikų, tačiau įrodymų yra.
Ar yra tam priešnuodis? Ar yra sprendimas?
Mes niekada nepanaikinsime streso, o mūsų požiūris į rasinių stresorių padarinių mažinimą negali būti nukreiptas tik į individualų psichologinį lygį. Taigi mes tikrai turime plėtoti visuomeninius ir sisteminius požiūrius, kad sukurtume teisingesnę ir antirasistinę visuomenę. Turime laikytis į prevenciją orientuoto požiūrio, kai pertvarkome šias sistemas, kurios yra nesąžiningos ir lemia nevienodus rezultatus visose grupėse. Taigi mūsų metodai turi būti nukreipti į tuos plačius socialinius veiksnius, kurie pirmiausia skatina šiuos mechanizmus.
Ar buvo atlikta kokių nors tyrimų, kaip spręsti rasės pagrįsto streso poveikį? Kas dirba su problema?
Taip. Daug žmonių dirba su šia antirasizmo tema, nebūtinai visuomenės sveikatos mokyklose, kaip aš. Pavyzdžiui, Bostono universitete jie turi visiškai naują iniciatyvą, pavadintą Antirasistinių tyrimų centru, ir jie laikosi labai makrolygio požiūrio, kad galvotų, kaip išspręsti šias problemas. Ypač struktūrinių institucionalizuotų rasizmo formų, kurių mums tikrai reikia, kad galėtume pajudinti dalykus į priekį, ir galbūt mes neturėjome politinės valios ar tinkamų lyderių, kad tai padarytume atsitikti.
Manau, kad tikrai svarbu galvoti apie finansinę įtampą ir turtinės atotrūkį tarp rasinių ir etninių grupių. Turiu omenyje, kad yra tokie ryškūs finansinės įtampos, nestabilumo darbo vietoje skirtumai. COVID epidemija pablogino visus šiuos skirtumus ir padidino esamą nelygybę. Ir dabar jie dar labiau išryškėja atsižvelgiant į pandemiją. Taigi galime galvoti apie finansinę įtampą, spalvoti vaikai daug labiau linkę turėti tėvus, sakyčiau, juodaodžius, tėvus, kurie praleido laiką įkalinimo įstaigoje.
„Mūsų pasaulyje yra tiek daug netikrumo, ir mes žinome, kad netikrumas ir nestabilumas yra pagrindinis psichikos sveikatos problemų rizikos veiksnys.
Neteisybė vaikų globos sistemoje yra didelė problema, todėl vaikai daug dažniau būna atskirti nuo tėvų spalvotose šeimose. Tai yra keletas temų, kurios ateina į galvą. Kai tiriame vaikystės negandas, manau, kad kita svarbi tema yra susijusi su smurtu ir saugumu viduje bendruomenės, galimybė naudotis žaliosiomis erdvėmis, tiesiog neturėjimas tų pačių išteklių ir praturtinimų, kurie skatina sveiką vaiką plėtra. Taigi tai ne tik stresorių buvimas, bet ir tų dalykų, kurie, kaip žinome, lemia sveiką vystymąsi, nebuvimas.
Nuo ypatingo COVID poveikio spalvotoms bendruomenėms iki Ahmaudo Arbery, Breonnos Taylor ir George'o Floydo mirties; viešas baltųjų viršenybės šalininkų atgimimas... Ar susiduriame su sveikatos epidemija, susijusia su praėjusių metų įtampa?
Turime tam pasiruošti. Bet aš taip pat manau, kad mes jau ten. Šiuo metu vyksta daug nacionalinių apklausų, kurios rodo, kad amerikiečiai labai kenčia dėl psichinės sveikatos. Yra tiek daug bendruomenių, kurios patyrė tokių niokojančių gyvybių. Vaikai yra socialiai izoliuoti, daug suaugusiųjų yra socialiai izoliuoti. Buvo didžiulė finansinė įtampa, o pasibaigus moratoriumui atsidursime ant iškeldinimo krizės slenksčio. Mūsų pasaulyje yra tiek daug netikrumo, ir mes žinome, kad netikrumas ir nestabilumas yra pagrindinis psichikos sveikatos problemų rizikos veiksnys. Ir tada, kai pagalvoji apie visus sveikatos priežiūros darbuotojus, kurie patiria didžiulę įtampą, jei ne perdega, ir kurių vis tiek prašoma tęsti. Taigi mūsų šalies sveikatai išgyvename tikrai pavojingą laiką, atskirtą nuo COVID epidemijos, bet vis dėlto susijusį su COVID epidemija.
