Vaiko, sergančio ADHD, auklėjimas dažnai yra sunkus, todėl lengva įsijausti į sunkumus ir iššūkius, su kuriais nuolat susiduria jūsų vaikas. Tačiau šiek tiek pertvarkius, jūsų vaiko ADHD gali tapti supergalia. Jie gali sutelkti dėmesį į susidomėjimą taip, kaip to negali kiti vaikai. Vaikai, turintys ADHD, ypač gerai atlieka kelias užduotis. O energijos perteklius gali būti išskirtinės sportinės karjeros pradžia.
Aukščiau esančiame vaizdo įraše Maggie Sibley, mokslų daktarė, Vašingtono universiteto medicinos mokyklos psichiatrijos ir elgesio mokslų profesorius bei Sietlo vaikų ligoninės klinikinis psichologas ir Rhashidah Perry-Jones, apdovanojimus pelniusi rašytoja, tėvų auklėtoja ir ADHD trenerė, kalba su moderatore Micaela Birmingham apie ADHD sergančio vaiko auklėjimo realybę. Šioje dalyje Baisi mamagyvai. Darbas. Klestėti. serija, sukurta bendradarbiaujant su TėviškasJie aptaria tėvystės patarimus tiems, kurie turi vaikų, turinčių ADHD, nepakankamą ADHD diagnozę ir ADHD ypatybes, kurios gali būti puikios galios vaikams ir suaugusiems.
Toliau pateikta informacija buvo redaguota siekiant apimties ir aiškumo.
Rhashidah, ar galite paaiškinti kai kuriuos pagrindinius bruožus ir simptomus, kurie gali reikšti tėvams, kad jų vaikas gali turėti ADHD? Ir ar šeimoms svarbu gauti ADHD diagnozę?
Rhashidah Perry-Jones: Tėvai, mes visi pažįstame savo vaikus. Dažnai vaikai, turintys ADHD, gali būti labai komunikabilūs, o kai kurie žmonės sako, kad kalba nepaliaujamai. Kitu metu vaikai labai energingi; jiems patinka daug lakstyti. Ir kartais žmonės gali pasakyti, kad jie svajoja; jie turi vaizduotę. Tai yra keletas dalykų, į kuriuos galite atkreipti dėmesį. Be to, jei jūsų vaikui sunku laikytis kelių nurodymų iš eilės ir jam reikia jas suskaidyti į mažesnes dalis, tai gali būti kitas būdas. Tačiau svarbiausias dalykas, kaip minėjote, yra nustatyti diagnozę, kad žinotumėte, su kuo susiduriate ir ar yra kokių nors gretutinių ar kartu pasitaikančių būklių.
Žinome, kad kai kurios bendruomenės yra nepakankamai diagnozuotos, ypač spalvoti vaikai, o mergaitėms nepakankamai diagnozuojama dažniau nei berniukams. Kaip sisteminis rasizmas veikia visą šią situaciją?
RPJ: Žmonės paprastai manė, kad vaikai, sergantys ADHD, ypač juodaodžiai ir rudi vaikai, buvo per daug diagnozuoti. Tačiau tyrimai rodo, kad taip nėra. Tiesą sakant, juodaodžiams ir rudiems vaikams dažniau nebūna diagnozuotas ADHD. Jei esate mergina, dar mažesnė tikimybė, kad jums bus diagnozuota. Taigi labai svarbu, kad tėvai, pastebėję ADHD būdingą elgesį, pasikalbėtų su mokytoją, pasikalbėkite su mokykla dėl diagnozės nustatymo arba pasikalbėkite su pediatru dėl a diagnozė.
Dažnai juodaodžiai vaikai yra labiau baudžiami nei jų baltaodžiai, kai toks elgesys iš tikrųjų gali būti ADHD. Taigi svarbu nustatyti diagnozę. Esant tokio tipo rasiniams skirtumams svarbu matyti, kaip jie veikia mokykloje ir kaip tas mokytojas gali žiūrėti į jūsų vaiką.
Daktare Sibley, jei norime išardyti šią nepakankamos diagnozės problemą, ar reikia pakeisti sveikatos priežiūros specialistų rengimą? Ar mums reikia įvairesnio atstovavimo tiriamojoje dalykų pusėje? Kaip manote, ar galėtume pradėti tai spręsti?
Maggie Sibley: Turime didinti supratimą apie tai, kaip atrodo ADHD ir kaip ADHD veidas gali skirtis skirtingų tipų vaikams. Vaikai, kurie yra juodi ir rudi, dažniau laikomi tiesiog nusiteikusiais, o vaikai, kurie Baltieji gali turėti tokį patį elgesį ir būti laikomi: „O gal jie turi ADHD“. Taigi mums reikia mokytojo sąmoningumo kad.
Mums taip pat reikia specialistų, kurie ieškotų ADHD, kuris nėra įprastas pristatymas: tylūs vaikai, sergantys ADHD, kurie nėra trikdantys, vaikai, kurie gali būti tikrai geri mokykloje ir vis dar turi ADHD. Kuo daugiau žinosime apie ADHD, kuris nėra tik hiperaktyvus, viduriniosios klasės, 8 metų berniukas, tuo daugiau paslaugų teikėjų galės būkite budrūs, o tėvai gali saugotis, o visi gali ieškoti vaikų, kuriems sunku ir kurių reikia padėti.
Dažnai tėvams reikia oficialios diagnozės, kad galėtų gauti paslaugas ir kitas programas savo vaikui. Ar yra situacijų ar aplinkybių, kai tėvai gali nenorėti viešai atskleisti savo vaikų ar vaiko ADHD diagnozės?
RPJ: Gali būti. Aš sakau tėvams, kad dirbu su ta informacija, tai priklauso nuo jūsų, ypač jei tai darote privačiai. Jei įvertinimas bus atliktas mokykloje, mokykla žinos. Tačiau kai kurie tėvai, ypač afroamerikiečių tėvai, yra susirūpinę, kad jų vaikas gali turėti neigiamos įtakos mokyklai, žinant apie šią diagnozę. Taigi sakau tėvams, kad tai priklauso nuo jūsų, o dalindamiesi šia informacija turite jaustis patogiai. Tačiau jei nepasidalinsite šia informacija ir jei jūsų vaikui reikės individualaus ugdymo planų arba 504 apgyvendinimo vietų, negalėsite to padaryti. Jei jūsų vaikas patiria sunkumų mokykloje, geriausia pasidalinti ta informacija, kad gautumėte vaikui reikalingą paramą.
Kalbant apie paramos ir būtinų intervencijų gavimą, kaip tėvai orientuojasi į nefarmacines intervencijas? Tais laikais, kai buvau vaikas, atrodė: „Duokite visiems Ritaliną. Visi per daug susijaudinę. Tiesiog atiduok viską vaikams“. Koks šiuo metu yra standartas vertinant, koks sprendimas yra geriausias vaikui?
MS: Mums taip pasisekė, kad šiuo metu vaikams yra daug sprendimų. Ir kad tėvai galėtų pasirinkti sprendimą, kuris jiems atrodo patogiausias, atitinkantis jų vertybes ir tai, kas jiems rūpi. Konkrečiai, tokios farmacinės intervencijos kaip Ritalinas, tokios kaip Concerta, Adderall ar kai kurios iš tų, apie kurias žmonės girdėjo, yra veiksmingos. gydymas, kai reikia padėti vaikams susikaupti ir kontroliuoti savo elgesį, ypač kai jų prašoma atlikti tokius dalykus kaip ilgi namų darbai užduotys.
Be to, turime elgesio intervencijų, kurias gali atlikti psichologai, terapeutai ir mokyklose dirbantys žmonės. kurios taip pat tikrai veiksmingai padeda vaikams įgyti naujų įgūdžių, įvaldyti savitvardą ir tobulėti elgesį. Kai kurios šeimos pasirenka atlikti abu šiuos gydymo būdus vienu metu ir stengiasi suteikti maksimalią paramą. Kai kurios šeimos pirmiausia išbando vieną, o paskui – kitą. Nėra tinkamo būdo tai padaryti. Iš tikrųjų šeima ir jų teikėjas turi kalbėti apie tai ir pasirinkti tuos sprendimus iš asmeninės perspektyvos.
Koks yra ilgalaikis ADHD vaistų vartojimo poveikis?
MS: Kai kurie įrodymai rodo, kad jei vaikai ilgą laiką vartoja ADHD vaistus, tai šiek tiek paveiks jų ūgį suaugę. Kalbame apie centimetrą ar du, todėl tai nėra didelis skirtumas. Tačiau kai vaikai vartoja ADHD vaistus, vienas iš dažniausių šalutinių poveikių yra apetito slopinimas, o tai reiškia, kad jie nevalgo tiek daug ir negauna tiek daug maistinių medžiagų. Tai gali reikšti, kad vėliau nebūsite toks aukštas.
Kartais žmonės nerimauja, kad jei vaikystėje vartojate ADHD vaistus, jūsų vaikas gali būti labiau linkęs vartoti narkotikus, kai bus vyresnis. Noriu nuraminti žmones, kad nėra tam įrodymų. Nėra susirūpinimo, kad vaikystėje vartojant ADHD vaistus, jūsų vaikas bus atviresnis vartoti medžiagas.
Vienas dalykas, kuris gali atsitikti, yra tai, kad jei žmonės ilgą laiką vartoja ADHD vaistus, kartais atrodo, kad laikui bėgant jie tampa šiek tiek mažiau veiksmingi. Tai normalu. Žmonėms, kurie geria daug kavos, tai neturi tiek įtakos, nes jie geria tiek daug. Tai panašu į tai. Yra profesionalų, kurie gali pasisakyti už tokius dalykus, kaip trumpam pailsėti, kad atsigautumėte nuo kai kurių iš šių galimų padarinių, o tada grįžti reikiamu laiku. Apie tai galite pasikalbėti su savo gydytoju, bet mes neturime jokių rimtų ilgalaikių pasekmių, dėl kurių kas nors turėtų nerimauti, susijusių su šiais vaistais, įrodymų.
Rhashidah, papasakokite apie kai kuriuos ADHD bruožus, kuriuos galbūt matėte savo dukroje arba šeimose, su kuriomis dirbote, vaikai gali pasinaudoti ir iš tikrųjų naudoti kaip a supergalia.
RPJ: Viena iš apraiškų, kaip aš mėgstu sakyti, yra visa būtis sufokusuota lazeriu arba hiperfokusuota. Jei turite vaiką, sergantį ADHD, arba pažįstate vaiką, turintį ADHD, galbūt pastebėjote, kad kai jis kažkuo domisi, jis labai domisi ir gali sutelkti dėmesį. Svarbu naudoti šį hiperfokusą savo naudai. Pažiūrėkite, kuo jūsų vaikas domisi, ar jis naudoja tą hiperfokusą, ir leiskite jam tai panaudoti kuo geriau. Kitas dalykas yra daugiafunkcinis darbas. Kartais jie gali atlikti daugiau nei vieną dalyką, ir iš tikrųjų tai jiems gali būti naudingiau, kad jiems nebūtų nuobodu.
Kitas dalykas – energija. Daugelis vaikų, sergančių ADHD, yra gana energingi. Naudokite tai savo naudai. Jie gali padaryti šiek tiek daugiau nei kažkas kitas. Dažnai vaikai, turintys ADHD, yra labai empatiški ir labai užjaučiantys. Dėl šios empatijos jie galėtų puikiai dirbti ir savanoriauti su gyvūnais bei dirbti su vaikais. Jie taip pat labai, labai kūrybingi. Pasinaudokite savo kūrybiškumu, tobulinkite tą kūrybiškumą pagal savo galimybes. Skatinkite juos mąstyti už langelio ribų ir nebūtinai daryti kažką taip, kaip daro kitas mokinys.
Leiskite jiems žinoti, kad jų skirtumai gali būti stiprybė, gali būti supergalia ir suteikti jiems galimybę kurti ir tobulinti šiuos bruožus.
Ši mintis, kad kai kurios iš šių apraiškų gali būti vertinamos kaip supergalios, yra labai įgalinanti idėja. Ar yra mokslinių tyrimų, įrodančių, kad tai tiesa?
MS: Labai svarbu nuolat galvoti apie ADHD. Kai kuriems žmonėms tai labai sunku, o kitiems – švelniau. Ir net žmonės be ADHD kartais turi į ADHD panašių polinkių. Kai sergame lengvesne ADHD forma, kartais galime pastebėti teigiamą to naudą. Pavyzdžiui, kažkas, kas yra šiek tiek impulsyvus, gali būti spontaniškas ir linksmas, tačiau tas, kuris yra tikrai impulsyvus, gali patekti į pavojingas situacijas, daryti rizikingus dalykus ar net būti įkyrus. Taigi vienas iš dalykų, kurį matome, yra tai, kad žmonėms mokantis įveikti savo ADHD ir įtraukti jį į a lengvesnė sutrikimo forma, tyrimai rodo, kad gali būti keletas teigiamų aspektų kad. Kūrybiškumas yra tas, kuris turi daugiausia mokslinių tyrimų.
Tačiau taip pat svarbu pamatyti kitą medalio pusę, ty jei nepadėsime žmonėms išmokti valdyti ir valdyti susidoroti su simptomais, jie negalės sumažinti tų simptomų intensyvumo ir patekti į vietą, kur gali būti naudos. Su ADHD tikrai svarbu laikytis stiprumo pagrįsto požiūrio. Svarbu suprasti, kad stiprybės gali būti susijusios su ADHD, o žmonės taip pat neturi stipriųjų pusių susiję su jų ADHD, ir jie taip pat gali būti panaudoti, kad padėtų jiems sėkmingai veikti ir sumažinti ADHD kontrolė. Tėvai neturėtų nusiminti, jei šiuo metu nemato nė vieno iš tų teigiamų aspektų. Ypač jaunesniems vaikams. Kartais jie pradeda šiek tiek labiau išryškėti, kai asmenys sensta ir pradeda tapti savo asmenybe ir iš tikrųjų pradeda rasti savo pomėgius.
Rhashidah, kaip palaikote tėvus, kuriems gali būti sunku atpažinti šį jėga pagrįstą požiūrį, kai kasdien tai gali būti labai sudėtinga?
RPJ: Svarbu, kad tėvai suprastų iššūkius, mokytųsi apie ADHD, žinotų kas yra ADHD, pasikalbėkite su specialistais ir įsitikinkite, kad šalia jūsų vaiko yra priežiūros komanda tu. Jums reikia paramos. Įsitikinkite, kad turite profesionalių žmonių komandą, kuri jums padeda su vaiku. Tokia parama gali padėti susidoroti su iššūkiais, nes bus tam tikrų iššūkių.
Kai kurie žmonės gali sakyti, kad jūsų vaikas yra valdingas, bet jūs galite suprasti, kad jis turi lyderio savybių. Tai gali būti sudėtinga, ir jūs turite pažvelgti į tai taip, kad galėtumėte perdaryti patys. Pertvarkydami leidžiate aplinkiniams, ypač mokytojams, konsultantams mokykloje, taip pat perdaryti, kad jūsų vaikas nežiūrėtų kaip į ką nors, kas tiesiog valdo. Tačiau žiūrėkite į tą vaiką kaip į lyderį. Ir jei esate vienas iš tėvų ir auginate vaiką, kuris yra juodas arba rudas, jūsų polinkis labiau žiūrėti į tokį elgesį neigiamai, dar svarbiau, kad juos perrėdytumėte žmonėms, kurie dirba su jūsų vaiku, kad jie matytų juos kaip tu darai. Ir kad turėtumėte paramos sistemą, kad galėtumėte būti sustiprinti, kai jums bus sunku.
Ar galite pasiūlyti būdų, kaip pasikalbėti su savo vaiku, turinčiu naują ADHD diagnozę, kad suprastumėte būklę? Nuo kokio amžiaus pradedate kalbėti su savo vaiku apie tai, kad jie turi šią supergalią?
RPJ: Tai tikrai priklauso nuo to, kiek jūsų vaikui metų. Jei kalbate su penkerių metų vaiku, gali būti šiek tiek sunku tai paaiškinti. Galite pasakyti savo vaikui: „Klausyk, mes buvome pas gydytoją“, paaiškinkite jam, kad pastebėjote, kad jie gali šiek tiek skirtis nuo kitų vaikų ir kad tai gerai, kad mes jus mylime. Kad jums gali tekti atlikti kai kuriuos dalykus arba tai gali būti jums šiek tiek sunkiau nei kitiems vaikams. Mes esame čia, kad palaikytume jus, dirbtume su jumis ir padarytume viską, ko reikia, kad būtumėte tikri, jog jums pasisektų.
Viskas priklauso nuo santykių, kuriuos jau palaikote su savo vaiku, ir jūsų patogumo jam paaiškinti bei kalbėtis, taip pat tuo, kaip manote, kad jis į tai reaguos.
Ar galite kalbėti apie idėją nebarti ar priekaištauti vaikams už elgesį, susijusį su ADHD, o bandyti išsiaiškinti, kaip juos paremti teigiamai?
MS: Vaikams, sergantiems ADHD, labai svarbu gauti tiek pat teigiamų atsiliepimų, tikriausiai dvigubai daugiau teigiamų atsiliepimų, nei jie sulaukia neigiamų atsiliepimų. Nes natūraliai jie darys daugiau klaidų. Ir jie sakys dalykus, dėl kurių bendraamžiai iš jų šaiposi ar kritikuoja. Vaikščiodami per gyvenimą jie sulauks daugiau neigiamų atsiliepimų iš savo mokytojų ir net savo tėvų. Taigi turime sunkiai dirbti, kad įsitikintume, jog jie gautų teigiamų pranešimų, nes ADHD turintys žmonės vidutiniškai turi žemesnę savigarbą nei žmonės, neturintys ADHD. Ir daug kas prasideda vaikystėje nuo tų neigiamų žinučių.
Taigi jaunesnių vaikų tėvai, vaikinai, dabar sėdite vairuotojo vietoje. Jūs vis dar turite galią apsaugoti savo vaikus nuo to, užtikrindami, kad jie būtų apsupti žmonių, kurie mato juose gėrį. Svarbu, kad žmonės dirbtų su savo mokyklomis, ypač analizuotų problemas ir parengtų teigiamas programas, kuriose vaikai turi į priekį nukreiptus tikslus ir gali būti apdovanoti už tai, kad jie imasi teigiamų žingsnių teisinga kryptimi, o ne bausme pagrįstą požiūrį, kai vaikai verčiami jaustis blogai arba gėdytis to, ką jie daro. yra.
OKalbant apie mokyklą, koks būtų didžiausias patarimas, kurį galite duoti tėvams šioje kovoje ir paprašyti nakvynės. Kaip tėvai pradeda naršyti sistemoje, kai atrodo, kad visos durys užtrenktos jiems į veidą?
RPJ: Jei jie turi diagnozę ir įvertinimą, pasidalykite ta informacija su mokykla ir bendradarbiaudami su mokykla sukurkite IEP arba individualizuotą švietimo programą. Įdėkite tikslus į tą IEP ir įdėkite įvairių tipų apgyvendinimo. Tai yra kažkas, ko reikalauja įstatymai ir ko turi laikytis mokykla. Jei kyla sunkumų su mokykla, įsitikinkite, kad gavote 504 būstus arba sudarote IEP planą, kad įsitikintumėte, jog jūsų vaikai ar jūsų vaikas gali sėkmingai mokytis.
Jei turite tikslų, nurodytų šiame IVP, ir jie nepasiekiami per bet kokį laikotarpį, kokio kurso galėtų imtis vienas iš tėvų?
RPJ: Žinau kelis tėvus, kurie iš tikrųjų padavė į teismą mokyklų rajonus, siekdami užtikrinti, kad jų vaikas gautų reikiamą dėmesį. Taigi tai gali padaryti tėvai. Taip pat stebėkite tą IEP. Dažnai tėvai dalyvauja šiuose susitikimuose ir dėl to, kad po jų vardai yra visos šios skirtingos raidės, jie gali jaustis įbauginti. Svarbu, kad gautumėte IEP, kalbėtumėte su specialistais, kad patys įgytumėte išsilavinimą ir visada taptumėte savo vaiko advokatu. Nelaukite iki kitų metų, kad vėl pažvelgtumėte į IEP. Turėkite reguliarius susitikimus. Kai pirmą kartą sudarysite IEP, po keturių savaičių patikrinkite, kaip viskas vyksta, kad galėtumėte nustatyti, ar jie atlieka darbą, kurį turėtų atlikti, ar ne, ir jūs galite imtis veiksmų būtent tada.
Nerimas, ar tai įprastas ADHD turinčių vaikų bruožas, ar tai pasireiškia, jei jie neturi tinkamos paramos?
RPJ: Mano supratimu, nerimas nebūtinai yra bruožas ar simptomas. Gali būti gretutinė arba kartu pasireiškianti būklė, kuri pati auga. Turite gauti šią diagnozę, kad pamatytumėte, su kuo susiduriate.
MS: Nerimas ir ADHD gali būti palaima ir prakeiksmas. Viena vertus, tai yra du skirtingi sunkumai, kuriuos reikia spręsti vienu metu. Tačiau įdomu tai, kad kartais nerimas žmonėms šiek tiek sustabdo ADHD. Taigi žmonės, turintys ADHD ir nerimą, kartais geriau reaguoja į gydymą. Žinoma, tai gana dažnai pasitaikantis dalykas.
Kalbant apie nerimą, ar geriau juos išstumti iš savo komforto zonų su nauja patirtimi ar leisti atsisakyti, jei jiems nepatogu?
RPJ: Paklauskite jų, dėl ko jie nerimauja. Ir jei nerimas kyla dėl to, kad jie nemano esąs protingi, ar tai tiesa? Šie dalykai nėra tiesa. Parodykite jiems ir pasikalbėkite su jais apie tai, ką žinome, nes nerimas yra kažkas, kai žmonės žiūri į priekį ir nebūtinai yra dabartyje. Atlikite tokias praktikas kaip meditacija, kuri padeda jiems išlikti dabartyje. Ir šie dalykai, dėl kurių jie nerimauja, pažiūrėkite į juos, kad pamatytumėte, ar tai tiesa, ar ne. Paprastai jie nėra tiesa. Užmegzkite šį pokalbį, įtraukite juos į dabartį, kad parodytumėte, jog tie dalykai, dėl kurių jie nerimauja, iš tikrųjų yra netiesa.
Kaip padedate jiems valdyti emocijas ir impulsus?
MS: Atsakydamas į šį klausimą giliai įkvėpiu, nes tai ilgas kelias. Noriu, kad žmonės tai žinotų, bet tai galima padaryti. Vaikams, kuriems sunku suvaldyti savo emocijas, nėra greito sprendimo, tačiau tai bus metodas, susijęs su įgūdžių, kurių jie gali išmokti, siekiant nusiraminti, mokymu.
Jei turite vaiką, kuris kovoja su emociniais ADHD simptomais, geriausia, ką galite padaryti, tai dirbti su psichologas, nes tai yra vienas iš ADHD, kuriam vaistai nepadeda, bet psichologinė jo pusė tikrai gali padėti su juo. Ir tai ilgas kelias, tačiau vaikams senstant tie, kurie turi tinkamus įrankius, ir tėvai, kurie elgiasi teisingai, laikui bėgant pagerės.
RPJ: Remiantis kitų tėvų patirtimi ir savo patirtimi, elgesio modifikavimo terapija labai padeda kontroliuoti impulsus. Turėjome žetonų sistemą, kurioje mano dukra galėjo užsidirbti žetonų už konkretų elgesį. Svarbu nebandyti iš karto pakeisti daugybės elgesio būdų, o sutelkti dėmesį į vieną elgesį. Kai matote, kad jie elgiasi taip, kaip norite matyti, pagirkite labai apibūdindami. Pasakykite: „O, Jonai, aš matau, kad tu tikrai norėjai dribsnių, bet laukei penkias minutes, kol aš nusileisiu į apačią, kad paimčiau. Ir aš tai tikrai labai vertinu“.
Kaip galite gauti paramą kaip tėvai, kai taip pat turite ADHD?
MS: ADHD pasireiškia šeimose, ir dažnai tėvai pirmą kartą suvokia, kad serga ADHD, kai jų vaikui diagnozuojama ir atpažįsta tam tikrus panašumus. Kaip ir vaikams, suaugusiems yra dvi pagrindinės ADHD terapijos formos. Vienas iš jų yra vaistai, o kitas – kognityvinė elgesio terapija, terapijos rūšis, kurią galite gauti pas psichologą. Taigi sakau žmonėms: manau, kad jums ir jūsų vaikui tikrai naudinga gydytis tuo pačiu metu, nes jūs mokysitės vieni iš kitų.
