Kaip neapsunkinti gimdymo: medicininio atsiskaitymo patarimai tėvams

Akimirkos po mano dukters Gimdymas, iš esmės turėjau derėtis dėl pakaitinio naudojimosi bendra nuosavybe kainos.

Mano, kaip naujo tėčio, pirmasis darbas buvo reabilitacijos kambario pasirinkimas Manheteno ligoninėje, garsėjančioje prabangiu būstu. Tai buvo negyva naktis. Buvau išsekęs ir nesu tikras dėl mūsų draudimo, todėl pasirinkau žemesnės pakopos variantą. Po kelių mėnesių mūsų draudimas apėmė kambarį, bet dėl ​​atsiskaitymo klaidos, kuriai išspręsti prireikė kelių mėnesių, pagrindinės priežiūros neapėmė.

Išrūšiuojant gimdymo kaina buvo painus ir įtemptas. Tačiau, palyginti su kitais tėvais, mano šeimai tai buvo gana lengva. Gimdymas Amerikoje yra brangus, painus procesas, kai tėvai dažnai jaučiasi neturintys pasirinkimo ar derybinės galios. Tačiau medicininių sąskaitų ekspertai ir motinystės priežiūros advokatai teigia, kad galima valdyti gimdymo išlaidas priimant informuotus ir kruopščius sprendimus.

2013 m. nacionalinis tyrimasstacionarinės priežiūros išlaidų, nėštumo ir gimdymo hospitalizavimas sudarė penkias iš 20 brangiausių sąlygų. buvimą ligoninėje apmoka „Medicaid“ ir trys iš 20 brangiausių sąlygų, susijusių su privačia buvimu ligoninėje draudimas. Vidutinės buvimo ligoninėje išlaidos yra 18 000 USD. Apskritai, įprastas gimdymas gali kainuoti apie 30 000 USD. Jei reikalingas C skyrius? Tai žymiai daugiau. Tačiau nepaisant kainų etiketės, gimdymai ligoninėse nėra dideli pinigai. Šonas P. Lillis, Niujorke įsikūrusios medicininių sąskaitų paslaugų įmonės įkūrėjas ir generalinis direktorius

Atsiskaitymo Geeks, pažymi, kad didelės gimdymo išlaidos tėvams neduoda milžiniško pelno ligoninėms.

Pasak Lillis, ligoninės neuždirba pinigų iš akušerijos. Ligoninės darbui turi skirti daug laiko, išteklių ir personalo. Nepaisant pridėtinių išlaidų, privatus draudimas moka ligoninėms pagal mokesčių už paslaugas grafikus, o tai reiškia, kad draudimas ligoninėms moka daugiau už kai kurias rūšis. pacientų, pavyzdžiui, tiems, kuriems atliekamos trumpalaikės chirurginės procedūros, kurioms reikia daugybės tyrimų ir procedūrų, nei kiti, pavyzdžiui, Gimdymas. „Jie negali nustatyti didžiausio kompensavimo mokesčio tarifo“, - sako jis.

Nors tikrasis vaiko gimimo veiksmas vyksta gimdymo kambaryje, jūs mokate ne už tai. Dauguma darbo sąnaudų atsiranda vėliau, per trumpą mamos buvimą ligoninėje po gimdymo.

„Keturi iš penkių visų dolerių, sumokėtų motinos ir kūdikio vardu per visą seriją nuo nėštumas po gimdymo ir naujagimis patenka į tą gana trumpą ligoninės langą“, – sako Karolis Sakala, Nacionalinės moterų ir šeimų partnerystės gimdymo ryšių programų direktorė.

Kai kurių ligoninės išlaidų, pavyzdžiui, kūdikio ir motinos medicininių tyrimų, negalima išvengti. Kiti, kuriuos galbūt galėsite apeiti. Kai kurios ligoninės pranešama, kad taiko mokesčius už naudojimąsi savo televizoriais; kiti gali imti net 20 USD už ibuprofeną. Įdėkite iPad ir buteliuką Advil krepšys gali padengti kai kuriuos iš tų nesklandumų. Tačiau, tiesą sakant, pasakyti „ne“ šiems priedams yra didžiulis pokytis, palyginti su tuo, ką galite sutaupyti atlikę šiek tiek namų darbų iš anksto.

Kaip išvengti didelių vaiko gimimo išlaidų

Maria Montecillo, sveikatos draudimo ir atsiskaitymo advokatėNaujojo Džersio medicininių sąskaitų advokatavimo įmonei Medicinos išlaidų advokatas, sako, kad tėvai turėtų įsitraukti į savo sveikatos planą, kai tik sužino, kad laukiasi. Žinant, kokie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra jūsų tinkle, labai skiriasi išlaidos. Ir jei jūsų tinklas per mažas, jums gali pasisekti, kad galėsite jį išplėsti. Nors nėra lengva nustatyti nėštumo laiką, mėnesiai iki jūsų įmonės registracija į sveikatos priežiūrą laikotarpis yra idealus laikas informuotai keisti aprėptį.

„Jei žinote, kad šiais metais būsite nėščia, pagalvokite apie savo keitimą draudimo apsauga“, - sako Montecillo. „Dabar mokėsite didesnę išskaitą, bet vėliau tai pasiteisins“.

O kai artėja prie termino, neskubėdami galite sutaupyti daug pinigų. Ligoninės dažnai bando suskirstyti gimdymą į tvarkaraštį, kuris būtų naudingas įstaigai, bet gali pakenkti jos pacientams, nes yra įrodymų apie ankstyvą priėmimą koreliuoja su didesniu gimdymo sužadinimo ir gimdymų C sekcijoje rodikliais.

„Sistema dėl patogumo stumia moteris gimdyti darbo dienomis, dieną, ne švenčių dienomis“, – sako Sakala. „Galėtų būti išvengta daugybės darbo pritraukimų, kurie padidina išlaidas, būtų galima išvengti daugybės cezario pjūvių, kurie padidina išlaidas.

Atidėtas gimdymas, kai motina nepradeda gimdyti, kol nėra aktyvaus gimdymo, yra paprastas būdas sumažinti gimdymo išlaidas. Pavėluotai paėmusi motina, idealiu atveju, vadovaujant akušerei, dolai ar kitam gimdymo specialistui, stebi jos dažnumą ir intensyvumą. susitraukimai.

Jei besilaukianti motina turi nuoširdžią konstituciją ar pažangius skausmo valdymo įgūdžius, atsisakius epidurinės procedūros, galima išvengti netikėtumų.

„Viena iš vietų, kur žmonės turi problemų su ne tinklo paslaugų teikėjais, yra anesteziologas“, - sako Sakala. „Jūs nepasirinkote to asmens, o asmuo, kuris tuo metu budi, gali būti neprisijungęs prie tinklo, o mokesčiai gali būti didžiuliai.

Gali būti įmanoma visiškai praleisti ligoninę ir jos kainą. Sakala yra didelis šalininkas gimimo centrai, nestacionarinės gimdymo įstaigos, siūlančios natūralų gimdymą, be epidūrų, indukcijų ar cezario operacijų arba didelių su tomis procedūromis susijusių išlaidų. „Jie vengia daugelio dalykų, kurių galima išvengti, ir imasi naudingų praktikų, kurios gali būti žemo technologijų lygio, pavyzdžiui, buvimas kelyje, o ne gulėti lovoje“, – sako ji. „Arba buvimas vonioje ar dušas. Tokie dalykai gali labai pakeisti.

Pirmą mėnesį po gimdymo tėvai turi nedidelę progą pamaišyti savo draudimo apsaugą. Jei mama ir tėtis turi atskirą draudimą, kūdikio gimimas automatiškai apmokestinamas pagal motinos draudimą. Jie turi 30 dienų naujagimį įtraukti į motinos arba tėvo politiką. Stebėdami draudimo apsaugos užgaidas, galite lengvai nuslysti prioritetų sąraše, kai susiduriate su naujagimiu, tačiau to nepaisymas gali patirti nelaimę.

„Kartą turėjau atvejį, kai tėvai „pamiršo“ įtraukti kūdikį į savo draudimo planą ir turėjo laukti, kol bus įtrauktas kūdikis“, – sako Monticello. „Kaip pasisekė, kūdikiui atsirado komplikacijų ir reikėjo operacijos. Draudimo bendrovė laikė savo ginklus ir atsisakė apdrausti kūdikį, nes tai buvo aiškiai nurodyta polise, o tėvai patyrė didžiulę medicininę sąskaitą.

Kai gausite draudimo bendrovės sąskaitą už gimdymą, neskubėkite su čekiu išeiti į paštą. Neskubėkite ir atidžiai išnagrinėkite kaltinimus. Draudimo apsauga yra sudėtinga net ir draudimo specialistams. Klaidų pasitaiko. Galbūt draudikas apskaičiavo mokėjimą pagal neteisingą jūsų plano mokesčių grafiką arba apmokestino jus už tai, kas nebuvo atlikta.

„Atidžiai peržiūrėkite sąskaitą“, - sako Montecilas. „Tai kaip restorane. Norite pamatyti, kad jei užsisakėte vištienos grynuolius, jie apmokestintų už vištienos grynuolius.

Brangiai kainuojančios klaidos pastebėjimas gali erzinti. Nepaisant to, atviras priešiškumas yra neteisingas požiūris į atradimą. Monticello sako, kad dėl visko galima derėtis – pavyzdžiui, 60 000 USD vertės trynuko gimimą ji sumažino iki 1 300 USD galutinės sąskaitos, tačiau tik tada, kai telefonu besikalbantis asmuo nori derėtis. Ir tai reiškia būti ne tik mandagiam, bet ir įtikinantis. „Pradėkite nuo saldumo, bet jei niekur nepasieksite, paprašykite pasikalbėti su vadovu“, – sako ji.

O Monticello kalba iš patirties. Prieš dirbdama vartotojų vardu, ji praleido 14 metų kaip atsiskaitymo vadovas už didelę privačią medicinos praktiką.

„Aš buvau kitoje šių skambučių pusėje ir žinau, kad galiu ką nors pakeisti“, – sako ji. „Bet jei tu esi bjaurus arba šneki niekšiškai apie gydytoją, galiu pasakyti ne.

Dėl rasės ir etninės priklausomybės sergančių ir neišnešiotų kūdikių priežiūra yra blogesnė

Dėl rasės ir etninės priklausomybės sergančių ir neišnešiotų kūdikių priežiūra yra blogesnėPriešlaikinisPreemijosLigoninėsNicuPer Anksti

Gali sirgti ispanų kalbos kūdikiai ir kiti mažumų vaikai prastesnė priežiūra naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose, rodo naujas tyrimas. Tyrėjai išsiaiškino, kad ispanų, Amerikos indėnų, Al...

Skaityti daugiau
Gimdymo skyriai uždaromi visoje Amerikos kaime

Gimdymo skyriai uždaromi visoje Amerikos kaimeLigoninėsSveikatos ApsaugaGimdymo Skyriai

Pusė Jungtinių Valstijų kaimo apygardų savo ligoninėse nebeturi gimdymo skyrių, o tūkstančiai moterų neturi galimybės gauti vietinės prenatalinės priežiūros. Nesant vietinių gydytojų, daugelis šių ...

Skaityti daugiau