Per pastaruosius metus daugiau nei 2000 vaikų JAV buvo diagnozuotas keistas sindromas, susijęs su COVID-19. Ekspertai ieško daugiau atvejų, kad suprastų, kodėl kai kurie vaikai ja serga ir kaip tai susiję su koronavirusas. Tliga atrodo panaši į toksinio šoko sindromą ir Kawasaki ligą – retą, bet rimtą vaikystės širdies ligą. Tačiau jis visiškai nesutampa su nė vienu. Ekspertai šią naują ligą anksčiau vadino vaikų daugiasisteminiu uždegiminiu sindromu (PMIS), tačiau dabar tai vadina daugiasisteminiu vaikų uždegiminiu sindromu (MIS-C). Bent vienas garsus gydytojas įtaria, kad tai visai ne paslaptinga vaikų liga, o įprastas COVID-19 poveikis, dažnai pastebimas suaugusiems pacientams.
Vaikai, sergantys šia liga, dažnai turi karščiavimą, bėrimą, pilvo skausmą ar vėmimą. Liga gali būti skausminga, jaustis taip, lyg „kažkas tau įšvirkštė tiesioginės ugnies“, – pasakojo vienas nuo jos pasveikęs paauglys. Niujorko laikas. Ir nuo pandemijos pradžios MIS-C atvejai tapo sunkesni. Jei jūsų vaikui pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą, nes ankstyvas gydymas yra labai svarbus. Laimei, kitiems iš mūsų ši liga atrodo reta. Ja suserga nedaug vaikų, kaip ir nedaugelis sunkiai suserga COVID-19. Tačiau tyrimai rodo, kad tai dažniau, nei ekspertai iš pradžių įtarė.
Kaip atrodo Kawasaki liga?
Kawasaki liga yra būklė, sukelianti viso kūno arterijų sienelių uždegimą. Dažniausiai juo serga Azijos vaikai iki 5 metų amžiaus, nors juo gali sirgti ir paaugliai bei bet kokios rasės vaikai. Be karščiavimo ir bėrimo, sergančių vaikų akys taip pat gali pasruvėti krauju, patinusios rankos, pėdos, burna, lūpos ir gerklė. Kawasaki liga nėra užkrečiama, tačiau gydytojai nežino, kas ją sukelia, nors įtaria, kad viena iš priežasčių gali būti virusai. Jis gali pažeisti kraujagysles ir pačią širdį ir net sukelti širdies priepuolį, jei nebus nedelsiant gydomas Amerikos širdies asociacija.
Kaip atrodo daugiasisteminis uždegiminis sindromas?
Naujojo sindromo simptomai visiškai nesutampa su Kawasaki liga ir taip pat sutampa su toksinio šoko sindromu, kuris dažniausiai yra susijęs su bakterine infekcija ir gali apimti pilvą Problemos. Skirtingai nuo COVID-19, daugiasisteminis uždegiminis sindromas nepuola plaučių, o sukelia uždegimą visame kūne. Vaikams, sergantiems sindromu, gali pasireikšti karščiavimas, šaltkrėtis, bėrimas, skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas ar viduriavimas. Jie taip pat gali turėti neurologinių simptomų, tokių kaip galvos skausmas ir sumišimas, raumenų ar sąnarių skausmas ir kvėpavimo takų simptomai, tokie kaip perkrova, gerklės skausmas, kosulys, dusulys ar švokštimas, į a studijuoti iš 99 vaikų Niujorke su tokia liga. Pasak Niujorko, kai kuriems taip pat atsiranda raudonos arba rausvos akys, patinsta rankos ir pėdos, o lūpos paraudusios, suskilinėja arba liežuvis tampa rausvas, kaip braškės. sveikatos departamento informacinis lapas. Jie taip pat gali turėti širdies uždegimą ir kitas širdies komplikacijas.
Ši būklė galiausiai gali pakenkti organams ir net sukelti mirtį. Maždaug 80 procentų vaikų, sergančių sindromu, reikia intensyvios medicininės priežiūros, 20 procentų – ventiliatoriaus, o 2 procentai miršta. studijuoti birželio mėn. iš 186 pacientų 26 valstijose. Keletas 20 metų jaunų suaugusiųjų taip pat buvo diagnozuota ši liga, tačiau, remiantis tyrimo duomenimis, vidutinis diagnozuojančiųjų amžius yra 8 metai. Panaši būklė, vadinama Daugiasisteminis uždegiminis sindromas suaugusiems (MIS-A) buvo pranešta nedaugeliui suaugusiųjų iki 50 metų amžiaus.
Nerimą kelia tai, kad MIS-C dabar yra pavojingesnis nei pandemijos pradžioje. „Dabar sulaukiame daugiau šių MIS-C vaikų, bet šį kartą tik atrodo, kad didesnis procentas jų yra tikrai sunkiai serga“, – sakė Roberta DeBiasi, Vašingtono nacionalinės vaikų ligoninės infekcinių ligų skyriaus vadovė. į Niujorko laikas. Maždaug pusei pacientų, kuriuos ji matė per pirmąją bangą, prireikė gydymo intensyviosios terapijos skyriuje. Dabar šis skaičius yra arčiau 80 ar 90 procentų.
Kaip tai reta?
Tarp JAV ir Puerto Riko 2 060 vaikų buvo diagnozuota MIS-C, o 30 iš tų vaikų mirė nuo šios būklės. Daugiau nei 3 milijonams vaikų JAV buvo diagnozuotas COVID-19. Palyginimui, Kawasaki liga yra žiemos ir pavasario sezoninė liga, kuri paveikia apie 5000 vaikų kiekvienais metais Jungtinėse Amerikos Valstijose.
„Norime nuraminti tėvus – tai atrodo neįprasta“, – sakė Bostono vaikų ligoninės kardiologė Jane Newburger. pranešimas spaudai iš Amerikos širdies asociacijos gegužės mėn. Tačiau dėmesys sunkiais atvejais ir siauras apibrėžimas, kas laikomas daugiasisteminiu uždegiminiu sindromu – vaikas turėjo būti užsikrėtęs COVID-19, kad būtų diagnozuotas – tai gali reikšti, kad daugelis atvejų bus nepranešti, teigia redakcija Michaelas Levinas, infekcinių ligų profesorius ir pediatrijos bei tarptautinės vaikų sveikatos katedros vedėjas Londono imperatoriškajame koledže. „Susirūpinimą kelia tai, kad dabartinius MIS-C diagnostikos kriterijus atitinkantys vaikai yra „ledkalnio viršūnė“, o didesnė problema gali slypėti žemiau vandens linijos“, – rašė jis.
Is Daugiasisteminis uždegiminis sindromas Susiję su COVID-19?
Pasak CDC, nauja būklė yra susijusi su COVID-19, tačiau tiksli MIS-C priežastis nežinoma. CDC ir Pasaulio sveikatos organizacija net į sindromo apibrėžimą įtraukė asmenis, sergančius COVID-19 arba susidūrę su juo. Daugumos sindromu sergančių vaikų testas buvo teigiamas dėl koronaviruso arba dėl antikūnų (tai reiškia, kad jie anksčiau buvo užsikrėtę), pagal an patariamoji iš Niujorko sveikatos departamento. Uždegiminis sindromas gali pasireikšti „dienomis ar savaitėmis“ po to, kai vaikas susirgo COVID-19, priduriama patarime. Tai gali būti „uždegiminis atsakas po infekcijos“, kai organizmo imuninė sistema per daug reaguoja į koronavirusą, sako gydytojai. pasakojoGlobėjas.
Vienas garsus gydytojas įtaria, kad sindromas nėra keista vaikų reakcija į koronavirusą, o įprastas COVID-19 poveikis, pasireiškiantis ir suaugusiems. Kai pirmą kartą pasirodė pranešimai apie sindromą, gydytoja Sharon Ostfeld-Johns išsigando dėl savo vaiko gyvybės. Tačiau tas jausmas greitai praėjo. „Kuo daugiau skaičiau, tuo mažiau mačiau paslapčių. Kai slaugiau daugiau pacientų, sergančių Covid-19, kurių skaičius išaugo iki šimtų, man tapo aišku, kad tai nėra naujiena“, – teigia tyrėjas. STAT Ostfeld-Johns, kuris taip pat yra Jeilio universiteto medicinos mokyklos klinikinės pediatrijos profesorius. „Tai buvo Covid-19, ta pati liga, kurią gydžiau savo suaugusiems pacientams.
Ji rašo, kad COVID-19 susideda iš dviejų fazių. Pirma, tai virusinė fazė, kurios metu simptomai gali pasireikšti arba nepasireikšti po užsikrėtimo. Uždegiminė fazė atsiranda po kelių dienų ar savaičių ir gali būti daug pavojingesnė. Jos suaugusių pacientų simptomai šioje fazėje labai skiriasi, tačiau jie puikiai sutampa su MIS-C simptomais. Kai kurie simptomai yra labiau paplitę vaikams, tačiau tai vis tiek yra ta pati liga, rašo Ostfeld-Johns. Ji priduria, kad uždegiminė būklė tikriausiai atsirado dėl „su infekcijomis kovojančių baltymų perprodukcijos“, dar vadinamo citokinų audra.
Koks yra MIS-C gydymas?
Geros naujienos yra tai, kad uždegiminio sindromo gydymas paprastai yra veiksmingas. Gydymo metu pagrindinis dėmesys skiriamas imuninės sistemos slopinimui. Gydytojai tai daro skirdami vaikams iš paaukoto kraujo išgrynintus steroidus ir antikūnus, vadinamus imunoglobulino terapija, kol jie yra ligoninėje ar intensyviosios terapijos skyriuje. Šis gydymas daugeliu atvejų padeda atsigauti vaikų širdims, teigia a studijuoti žvelgiant į 35 vaikų gydymą. Gydytojai gali suteikti papildomos priežiūros, kad pašalintų kitus simptomus. Gydymas gali trukti nuo kelių dienų iki daugiau nei savaitės Sveikatos reikalai Niujorko Presbiteriano ligoninė.
COVID-19 nėra įprasta liga. Tai sukelia keistus simptomus, tokius kaip skonio ir kvapo praradimas. Tai greičiausiai veda prie COVID kojų pirštai, kojų pirštų spalvos pakitimas, kuris gali būti COVID-19 požymis vaikams, neturintiems kitų ligos požymių. Kitas netikėtų problemų sąrašas yra Kawasaki ir toksinio šoko simptomai. Neįmanoma nuspėti, kokios keistos komplikacijos laukia, todėl būkite budrūs. Stebėkite savo vaiko nemalonius simptomus.
