Katram bērnam ir savas mazās dīvainības. Viņi izgriež birkas no krekliem, riebjas pret banānu tekstūru vai izvairās no dienasgaismas spuldzēm. Bet dažiem bērniem maņu stimuli var būt tik milzīgs, ka tas pasliktina ikdienas darbību. Viņi nevar koncentrēties skolā un sabrukt lielveikalā. T-krekla birkas nieze sabojā visu viņu dienu. Tā tas ir, ja ir maņu apstrādes traucējumi jeb SPD — pretrunīgs stāvoklis, kam raksturīgas grūtības apstrādāt sensoro informāciju, tostarp skaņu, pieskārienu un garšu.
Daži cilvēki ar SPD ātri pārslogo; Tas, kas neirotipiskam cilvēkam var izklausīties kā nekaitīga pulksteņa tikšķēšana neirodiverģents bērnu fiziski simptomi, piemēram, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, kā arī smags emocionāls stress. Bet citi var vispār nereaģēt uz šādiem stimuliem: VPD ir arī cilvēki, kas nepietiekami reaģē uz vides stimuliem, tie, kurus, šķiet, sasniedz tikai skaļākā mūzika vai spilgtākās krāsas.
Bet SPD diagnoze joprojām ir strīdīga. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) jaunākajā izdevumā, ko Amerikas Psihiatru asociācija publicēja 2013. gadā, SPD nebija iekļauts. Tie, kas pārzina situāciju, saka, ka, lai gan APA apsvēra šo stāvokli, tā galu galā secināja, ka tajā laikā nebija pietiekami daudz pierādījumu, lai atbalstītu SPD kā atsevišķu traucējumu.
Jautājums nav par to, vai pastāv sensorās apstrādes problēmas (tās pastāv), bet gan par to, vai tās ir citu traucējumu simptoms vai traucējumi paši par sevi. Tas ir tāpēc, ka SPD visbiežāk novēro bērniem ar autisma spektra traucējumi, gandrīz visiem ir dažas maņu apstrādes problēmas. Sensorās apstrādes problēmas ir saistītas arī ar uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD), trauksmes traucējumi un attīstības koordinācijas traucējumi, jo SPD var ietekmēt arī bērna motoriskās prasmes. "Tas attiecas uz katru diagnozi," saka Lindsija Bīla, ergoterapeits un autors Sensoriski gudra bērna audzināšana. Bet viņa arī uzskata, ka SPD var parādīties un parādās pats par sevi - kam daudzi veselības aprūpes sniedzēji nepiekrīt.
"Tā kā nav vispārpieņemtas diagnozes sistēmas, maņu apstrādes traucējumus parasti nevajadzētu diagnosticēt," 2012. gadā rakstīja Amerikas Pediatrijas akadēmija. oficiālais paziņojums par SPD.
Šīs fundamentālās domstarpības padara arī maņu iejaukšanos tendenciozas. Savā politikā AAP brīdināja, ka pētījumi par maņu integrācijas terapiju, kas var ietvert tādas lietas kā svērtu vestu nēsāšana vai Pacientu desensibilizācija pret maņām ar otām vai bumbiņām bija “ierobežota un nepārliecinoša”. Kamēr “ergoterapija ar lietošanu uz sensoriem balstītas terapijas var būt pieņemamas kā viena no visaptveroša ārstēšanas plāna sastāvdaļām,” tā mudināja pacientus un pacientus ievērot piesardzību. pakalpojumu sniedzēji. (AAP teica Fatherly, ka plāno pārskatīt savu politiku, lai gan šie centieni joprojām ir sākuma stadijā.)
"Šobrīd visiem ir tendence domāt, ka viss ir sensorisks, jo ir daudz ērtāk domāt:" Ak, tā ir maņu problēma!", nevis "Mans bērns uzvedas slikti"," saka Bīls. Taču jauni pētījumi palīdz definēt, kas ir SPD un kas nav, un ko varētu darīt, lai palīdzētu bērniem un ģimenēm, kas cīnās ar šo stāvokli.
Elisone Leina, ergoterapeite un profesore Ņūkāslas Universitātē, Austrālijā, kur viņa pēta autisma sensorās iezīmes spektra traucējumi saka, ka dažas stratēģijas, piemēram, vides modifikācijas un cjigun masāža, ir daudzsološas bērniem ar autisms. Citām, piemēram, svērtajām vestēm, nav būtisku pierādījumu, kas tos atbalstītu.
Tomēr lielai daļai esošās zinātnes ir nopietni ierobežojumi. Sensorās iejaukšanās pašlaik ir balstītas uz nelieliem izmēģinājumiem, kas galvenokārt veikti bērniem ar autisma spektra traucējumiem, kas varētu radīt novirzes mūsu izpratnē par šo stāvokli. Arī pētījums nav bijis ļoti niansēts. Pētījuma autoriem ir tendence apvienot visus sensoros stimulus un iespējamos risinājumus, nevis novērtēt tos pa vienam. Un daudzām intervencēm trūkst teorētiska pamata, lai izskaidrotu, kā tās faktiski var darboties prātā un ķermenī, lai radītu pārmaiņas.
Tas ir apgrūtinoši vecākiem, kuri šodien nodarbojas ar bērna maņu apstrādes problēmām. Ja DSM-5 nav oficiālas kategorijas, maksāt par ārstēšanu var būt grūti. "Apdrošināšana to nesegs," saka Bīls. Ergoterapeiti bieži var atrast risinājumu, izrakstot rēķinu, piemēram, par “funkcionālajiem trūkumiem” bērniem ar VPD pieredzi. Taču atlīdzināšanas trūkums joprojām var būt trieciens ģimenēm.
Tas ir grūti arī citos veidos. "Šīs ir patiešām sarežģītas problēmas, kas rada lielu stresu ģimenes vienībās," saka Leins. Kad bērni regulāri izjūk no šķietami nekaitīgiem stimuliem, nokrišņi ietekmē vecākus un brāļus un māsas. Rezultātā Leins saka: "viņi ir ļoti jutīgi pret dezinformāciju", padarot precīzākus pētījumus vēl svarīgākus.
Ja tādi zinātnieki kā Leins spēs organizēt lielākus un labākus pētījumus, iespējams, drīz viņi varēs analizēt, kādas iejaukšanās būs uzticami strādāt, kuriem pacientiem un kad — un samazināt apjukumu un viltus sākumus tik daudz ģimeņu, kas rodas, meklējot ārstēšana. Lane uzskata, ka gala rezultāts būs "personalizēta medicīnas pieeja", kas efektīvi un efektīvi apvieno sensorās, uzvedības un psiholoģiskās iejaukšanās.
“Visi vēlas zināt, vai manam bērnam kļūs labāk? Vai jūs varat to salabot?" Bīls man stāsta. "Es varu teikt, ka bērniem kļūst labāk un viņi mācās paciest lietas."
