Kad pieaugušajiem ir drudzis, mēs kādu laiku jūtamies šausmīgi un turpinām savu dzīvi. Mazuļu drudzis ir nopietnāks. Kad zīdaiņiem ir drudzis, viņi bieži nonāk ER ar mugurkaula piesitienu. Bet tagad jauni pētījumi JAMA pediatrija liecina, ka ārsti pārmērīgi reaģē uz nelieliem drudzis, uzspiežot invazīvas procedūras jaundzimušajiem, kuriem tās nav vajadzīgas. Autori apgalvo, ka ir labāks veids, ka ir trīs minimāli invazīvi testi, kurus var izslēgt nopietna infekcija.
“Nopietnas bakteriālas infekcijas trūkums zīdainim var izraisīt smagas komplikācijas, tāpēc ārsti tradicionāli ir bijuši ļoti piesardzīgi un, novērtējot šos zīdaiņus, ir iekļāvuši invazīvas procedūras, medikamentus un hospitalizāciju. sacīja pētījuma līdzautors Neitans Kupermans, UC Deivisas Medicīnas skolas neatliekamās medicīnas vadītājs, paziņojumā. Kupermans un kolēģi identificēja nopietnas infekcijas prognozētājus, lai ārsti varētu sākt sūtīt mājās nelielus gadījumus un agresīvi ārstēt tikai visnopietnākās infekcijas.
"Tas būtībā ir matemātisks instruments, lai ārsti pārliecinoši pieņemtu klīniskus lēmumus par jauniešiem zīdaiņiem ar drudzi, lai identificētu tos, kuriem ir zems nopietnu bakteriālu infekciju risks,” Kupermans paskaidroja
Vismaz 90 procentiem zīdaiņu, kuriem ir drudzis, nav nopietnu bakteriālu infekciju. Bet tiem aptuveni 10 procentiem, kas to dara, drudzis var būt pirmā dzīvībai bīstama stāvokļa pazīme. Lai nodrošinātu drošību, Amerikas Savienotajās Valstīs jau sen ir standarta procedūra, kad zīdainis ar drudzi tiek hospitalizēts, tiek lietotas antibiotikas vai pakļautas invazīvām un neērtām pārbaudēm, piemēram, mugurkaula piesitumiem, līdz tiek konstatēta bakteriāla infekcija ārā. Tas ir murgs, bet nepieciešams murgs. Vai arī tas bija nepieciešams, līdz Kupermans izlaida šīs jaunās vadlīnijas.
Novērojot gandrīz 2000 zīdaiņu ar drudzi, autori pierādīja, ka baktēriju infekciju var izslēgt, veicot trīs minimāli invazīvus testus - urīna analīzi un divas asins analīzes.
Tomēr testi nav perfekti. Kupermans un kolēģi iesaka veikt turpmākus pētījumus un mudina ārstus turpināt sekot līdzi, jo īpaši, ārstējot jaundzimušos. "Klīnicistiem ir jābūt īpaši piesardzīgiem gadījumos, kad zīdaiņi ir jaunāki par 28 dienām," sacīja līdzautors Oktavio Ramilo no Nationwide Children’s Hospital. "Šajā vecuma grupā ir vislielākais bakterēmijas un bakteriālā meningīta, kā arī herpes encefalīta risks."
