Šis stāsts tapis sadarbībā ar Scottish Rite for Children.
Bērnam, kuram patīk spēlēt futbolu, basketbolu, futbolu vai jebkuru citu strauju sporta veidu, ACL traumas gūšana var būt sirdi plosoša. Saīsinājums no “priekšējās krusteniskās saites”, ACL ir spēcīga josla ceļa centrā, kas palīdz to stabilizēt. Bet, ja celis ir spēcīgi izstiepts vai sagriezts, pēkšņa kustība vai spēks var būt pārāk liels, lai saite izturētu, kā rezultātā rodas plīsums. Tā ir diezgan izplatīta trauma kontaktsportā, kas diemžēl atstāj malā jaunos sportistus uz atlikušo sezonas daļu, iespējams, pat ilgāku laiku.
Ņemiet vērā Entoniju, futbolistu, kurš saplēsa savu ACL, kad viņam bija 12 gadi. Sākotnēji viņam tika ieteikts gaidīt rekonstrukcijas operāciju, līdz viņa augšanas plāksnes būs aizvērtas, iespējams, dažus gadus vēlāk. Tomēr viņš devās uz Scottish Rite for Children, kur bērnu ortopēdijas ķirurgi piedāvāja jaunu ACL rekonstrukcijas tehniku īpaši augošiem sportistiem. Scottish Rite sporta medicīnas komanda nesen publicēja pētījumu valsts vadošajā sporta medicīnas žurnālā, detalizēti aprakstīta metode, kas dramatiski samazina atkārtotu traumu biežumu pēc operācijas no 25 procentiem līdz tikai 5 procentiem. Citiem vārdiem sakot, lielākā daļa bērnu, kuriem ir veikta šī procedūra, ir atsākuši spēlēt un viņiem nav jāatgriežas pie operāciju galda.
Entonijam tika veikta operācija, viņš pieturējās pie sava fiziskās terapijas režīma, un pēc deviņiem mēnešiem viņš spēlēja savu pirmo futbola spēli. Šajā spēlē viņš guva trīs vārtus. Tagad 16 gadus vecais Entonijs joprojām turpina savu futbola karjeru.
Neatkarīgi no tā, kur nokļūst jauns savainotais sportists, vecākiem ir jāveic mājasdarbi par ārstēšanu un aprūpes centriem un jāapspriež sava izvēle ar ortopēdijas speciālistiem. Un pat pirms traumas gūšanas visiem sportistu vecākiem vajadzētu uzzināt par šo kritisko saiti, sporta radītajiem riskiem un to, kā ACL plīsums var ietekmēt bērnu.
1. ACL asaras ir visizplatītākās pusaudža sākumā un vidū
Lai gan šī trauma var rasties bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, Filips L. Vilsons, M.D., Scottish Rite for Children personāla vadītāja asistents, saka, ka starpgadījumiem ir tendence pieaugt agrīnā pusaudža gados tūlīt pēc pubertātes. Kāpēc? Pirmkārt, pusaudžu sporta veidi parasti ir ātrāki un intensīvāki nekā tie, ko spēlē jaunākie bērni, tāpēc viņi ietver lielāku pagriezienu, ātru iedarbināšanu un apturēšanu, kā arī lielas sadursmes, kas var izraisīt ACL traumas.
2. ACL Tears ir nepieciešams novērtējums, bet varbūt ne ER
ACL traumas, protams, var būt nopietnas, taču Vilsons saka, ka tie reti attaisno neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējumu. "Ja locītavai ir ievērojams pietūkums, tā piepildās ar šķidrumu un ceļa kontūras ir izkropļotas, novēršot redzot normālu ceļgala formu, tad savainojums jāizvērtē sporta medicīnas speciālistam,” viņš skaidro. "Var būt nepieciešama steidzama aprūpe vai neatliekamās palīdzības vizīte, ja kāja izskatās deformēta, pārsniedzot kontūru izmaiņas no pietūkuma." Ja pietūkuma nav, ACL plīsuma iespējamība ir mazāka, taču novērtējums joprojām ir atbilstošs.
3. Asarām ne vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska rekonstrukcija
Ja bērnam ir ACL plīsums, tam būs nepieciešama ārstēšana, taču tas ne vienmēr nozīmē operāciju. "Mums ir labi pētījumi, kas parāda, ka ar trīs līdz sešu mēnešu fizisko terapiju daži var darboties ar ACL traumu bez operācijas," saka Vilsons. "Mēs šos sportistus saucam par "coperiem"."
Vairāki citi faktori, piemēram, locītavu stabilitāte, kaulu forma un neiromuskulārā kontrole, nosaka, vai bērns varētu labi tikt galā ar neoperatīvu ārstēšanu. Nedrīkst būt arī skrimšļa, proti, meniska, bojājumu, kas, pēc Vilsona teiktā, ir tikai 30 līdz 40 procentus gadījumu. Tas neatstāj daudzus bērnus par kandidātiem, lai izvairītos no ķirurģiskas rekonstrukcijas.
4. Atkārtotu traumu biežums tipiskām ACL operācijām ir augsts, taču Skotijas rituāls to maina
Pēc Vilsona teiktā, kad augsta līmeņa pieaugušajiem sportistiem tiek veikta ACL rekonstrukcija, atkārtotu traumu līmenis ir diezgan zems, tikai 4 līdz 5 procenti. Bet jaunatnes sportistu vidū atkārtotu traumu skaits tradicionāli ir bijis piecas reizes lielāks: tik daudz 25 procenti bērnu saplēs to pašu ACL vai to, kas atrodas otrā kājā piecu gadu laikā pēc darbību.
Tam ir divi galvenie iemesli. Pirmkārt, ķirurgiem ir jāizmanto dažādas ķirurģiskas metodes, lai rekonstruētu bērnu ACL, nekā viņi izmanto pieaugušajiem. "Zēniem, kas jaunāki par 16 gadiem, un meitenēm, kas jaunāki par 14 gadiem, joprojām ir aktīvas augšanas zonas, kurās mīkstie skrimšļi galu galā kļūs par kauliem — šādi kājas kļūst garākas," saka Vilsons. Nesen publicētā tehnika, kas tiek piedāvāta Scottish Rite for Children, ļauj turpināt normālu darbību nomainot ACL, un nodrošina papildu joslu stabilitātei ārpusē celis. Šī divējāda pieeja ir izrādījusies ļoti daudzsološa aktīvajā, augošā iedzīvotāju skaitā.
Pat pēc ACL rekonstrukcijas Vilsons saka, ka pusaudžu sportisti ir pakļauti atkārtotām traumām tikai tāpēc, ka viņi ir aktīvi, piedalās agresīvos kontaktu sporta veidos un viņiem ir mazāka neiromuskulārā kontrole nekā pieaugušie. Lai gan rehabilitācijas un traumu profilakses apmācība var palīdzēt, iespējams, ka šajā populācijā nekad nebūs iespējams samazināt atkārtotu traumu līmeni līdz nullei.
5. Efektīva rehabilitācija prasa laiku
Pirms neilga laika bērni tika atbrīvoti no sporta nodarbībām jau četrus mēnešus pēc ACL rekonstrukcijas, taču Vilsons saka, ka esam uzzinājuši, ka tas bija pārāk ātri. Pat seši mēneši neļauj veikt nepieciešamo rehabilitāciju neatkarīgi no tā, vai bērnam tiek veikta tradicionālā jauniešu ACL rekonstrukcija vai Skotijas rituāla metode. "Lai kājas un ķermenis atgūtu formu, ir nepieciešams ļoti ilgs fizikālās terapijas un veiktspējas treniņu periods," viņš skaidro. "Daudzus bērnus var droši atbrīvot, lai spēlētu pēc deviņiem mēnešiem, taču pētījumi liecina, ka var paiet pat 18 mēneši, lai atgūtu spēku un līdzsvaru."
