Eén op de 200 vrouwen zonder psychiatrische voorgeschiedenis zal last hebben van postpartum affectieve stoornis of postnatale depressie, suggereert nieuw onderzoek. De bevindingen, gepubliceerd in PLOS Geneeskunde, geven ook aan dat vrouwen die na hun eerste zwangerschap psychiatrische symptomen ervaren, een groter risico lopen om terug te komen bij volgende kinderen. De studie is ook een van de eersten die harde cijfers koppelt aan de risico's en uitkomsten geassocieerd met postpartum depressie.
"We wilden deze vrouwen, gezinnen en counselors schattingen geven over de duur van de behandeling en het herhalingsrisico," studie co-auteur Marie-Louise Rasmussen van het Statens Serum Institut in Denemarken vertelde: vaderlijk. "Dit is niet eerder onderzocht in deze groep, en door landelijke gegevens."
flickr / ~King Smith Arts~
Postpartum depressie is een van de meest voorkomende postnatale complicaties, overal van invloed op 5 tot 15 procent van de vrouwen na de bevalling. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot:
Daarom analyseerden Rasmussen en haar team gegevens van 457.317 Deense vrouwen die tussen 1996 en 2013 bevallen waren van een eerste kind en geen voorgeschiedenis hadden van psychiatrische behandeling. Ze volgden de percentages van postpartumdepressie door vrouwen te identificeren die binnen zes maanden na de bevalling antidepressiva hadden voorgeschreven of gebruik hadden gemaakt van poliklinische of ziekenhuistherapie. De resultaten suggereren dat 0,6 procent van de vrouwen zonder voorgeschiedenis van psychiatrische aandoeningen krijgt een postpartumdepressie. Ze ontdekten ook dat 27,9 procent van deze vrouwen een jaar later nog steeds in behandeling was en dat 5,4 procent nog minstens vier jaar in behandeling was nadat de diagnose was gesteld. Door volgende zwangerschappen te volgen, ontdekten ze verder dat vrouwen die tijdens de zwangerschap antidepressiva slikten hun eerste zwangerschappen hadden 27 keer meer kans op een postpartumdepressie tijdens hun volgende zwangerschap. En degenen die daadwerkelijk voor therapie gingen, hadden 46 keer meer kans op een terugval.
"We waren misschien een beetje verrast toen we ontdekten dat een groot deel van de vrouwen slechts één recept antidepressiva invulde", merkt Rasmussen op. Dit suggereert waarschijnlijk dat de meeste vrouwen antidepressiva krijgen voorgeschreven om babyblues te voorkomen, en ontdekken dat hun toestand niet ernstig genoeg is om therapie of regelmatig gebruik van antidepressiva te rechtvaardigen. Maar de onderzoekers kunnen er niet zeker van zijn dat dat de reden is. "We kunnen niets concluderen over de ernst van de afleveringen", zegt ze.
Omdat de gegevens zijn verkregen uit een nationaal register en niet uit ontmoetingen met patiënten, zijn er kanttekeningen bij geplaatst. Rasmussen vermoedt dat mildere gevallen niet in het register voorkomen, en dat sommige vrouwen die antidepressiva kregen voorgeschreven ook niet aan postpartumdepressie leden. Ze beveelt vervolgstudies aan die zich richten op de biologische mechanismen achter maternale depressie, om vrouwen met een hoog risico te identificeren. En dan raadt ze natuurlijk aan om te werken om het te voorkomen. Tot die tijd heeft Rasmussen echter wat advies voor het verwachten van mama's en papa's. “Gezinnen moeten zich bewust zijn van de traditionele waarschuwingssignalen van postpartumdepressie bij vrouwen; slaapstoornissen, veelvuldig huilen en angst”, zegt ze.
En voor vaders? "Sociale steun van de echtgenoot en omgeving is altijd belangrijk."
