Als je hoofd bonst, kun je een paar Advil gebruiken. Als uw kuiten pijnlijk en gezwollen zijn na een intens ophaalspel van basketbal, kunt u een paar Aleve nemen. Voor artritispijn kunt u naar een aspirine grijpen. Alle drie de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of NSAID's, zijn uitstekend zonder recept verkrijgbaar pijnstillers en zijn over het algemeen redelijk veilig zolang je het niet overdrijft. Dus hoeveel Advil is te veel? Als u niet leest, neemt u de voorgeschreven dosering, of uw NSAID-inname als een regime zou omschrijven, neemt u waarschijnlijk te veel.
Mannen zijn berucht omdat ze de instructies op de fles niet volgen. Onderzoek heeft aangetoond dat mannen de neiging hebben om ofwel te hoge doses te nemen - bijvoorbeeld door vier ibuprofen-tabletten door te slikken in plaats van de aanbevolen twee - of om twee verschillende NSAID's tegelijkertijd te gebruiken. Beide scenario's zijn super riskant en kunnen maagbloedingen, zweren, brandend maagzuur en gemakkelijk blauwe plekken veroorzaken. Langdurig overmatig gebruik van NSAID's kan leiden tot leverbeschadiging, nierbeschadiging of hartcomplicaties.
EEN recent onderzoek van 1.326 regelmatige ibuprofen-gebruikers, zowel mannen als vrouwen, bevestigden hoe vaak overmatig gebruik van NSAID's werkelijk is. Zevenendertig procent van de mensen nam een tweede NSAID zoals naproxen (Aleve) of aspirine samen met ibuprofen, hoewel minder dan de helft zich realiseerde dat ze hetzelfde type medicijn gebruikten. Nog eens 15 procent slikte simpelweg te veel ibuprofen, waardoor de maximale dagdosering van 1200 milligram werd overschreden. Maar toen de resultaten werden uitgesplitst naar geslacht, hadden mannen maar liefst 50 procent meer kans dan vrouwen om het te overdrijven met NSAID's.
Dus wat geeft, jongens? Volgens hoofdonderzoeker David Kaufman, Ph. D., een professor epidemiologie aan de Boston University, misbruiken veel mannen NSAID's uit pure onwetendheid. Ze zijn misschien niet op de hoogte van de doseringsrichtlijnen, weten niet dat het te dicht bij elkaar nemen van twee NSAID's gezondheidsrisico's met zich meebrengt, of hebben geen idee dat deze pijnstillers in de eerste plaats NSAID's zijn.
"Als je je niet realiseert dat ten minste één van die medicijnen een NSAID is en je de maximale dosis van beide op dezelfde dag neemt, krijg je te veel totaal", zegt Kaufman. "Gecombineerde dosering kan nadelige effecten hebben, het meest voorkomende probleem is maagbloeding, wat levensbedreigend kan zijn. Cardiovasculaire risico's zijn ook gedocumenteerd, hoewel ze minder vaak voorkomen, of er kan nierbeschadiging zijn bij langdurig overmatig gebruik."
Als praktiserend apotheker gedurende 23 jaar is Jason Varin, PharmD, nu professor aan het University of Minnesota College of Pharmacy, niet verrast door de onderzoeksresultaten. "Dit is een generalisatie, maar na het zien van duizenden patiënten door de jaren heen, kan ik zeggen dat" vrouwen hebben de neiging zich meer zorgen te maken over de dosering en meer detailgericht in het kijken naar richtingen, "hij zegt. Mannen daarentegen gaan ervan uit dat wat ze ook nemen, goed zal zijn, merkt Varin op, "of ze denken, 'in de aanwijzingen staat dat je twee pillen van 200 milligram moet nemen, dus het is duidelijk dat drie pillen beter zullen werken of' sneller.'”
Nu is het waar dat 600 milligram ibuprofen een sterker ontstekingsremmend effect geeft dan 400 milligram, daarom schrijven artsen doses van 600 tot 800 milligram voor voor gescheurde pezen, verstuikte enkels en andere acute verwondingen. "Als je een trauma hebt, wil je de ontsteking zo snel mogelijk laten verdwijnen omdat het schade kan veroorzaken", zegt Varin. De hoge dosering versterkt de negatieve bijwerkingen van NSAID's, voegt hij eraan toe, maar het is een redelijke afweging in deze situaties.
Het is niet een redelijke afweging voor uw gemiddelde pijntjes en kwalen, echter. "Je hebt niet echt hoge ontstekingsremmende niveaus nodig om verlichting te krijgen van hoofdpijn", zegt Varin. De aanbevolen dosis van 400 milligram zou krachtig genoeg moeten zijn om te werken, en als u die overschrijdt, beginnen de gezondheidsrisico's op te wegen tegen eventuele extra voordelen.
Maar wat maar al te vaak gebeurt, zegt Varin, is dat iemand een keer geblesseerd raakt, een a krijgt voorgeschreven hoge dosis ibuprofen, en dan ten onrechte denken dat ze diezelfde dosis moeten nemen wanneer ze het gebruiken ibuprofen. "Of het nu gaat om lichte hoofdpijn of spierpijn, ze gaan er gewoon van uit dat ze vier pillen moeten nemen omdat vier goed werkten toen ze die blessure hadden", legt hij uit. "Maar hoe hoger de dosis die je gaat, je krijgt steeds minder rendement."
De juiste manier om Advil en andere NSAID's in te nemen
Om deze pijnstillers veilig en slim te gebruiken, moet je het etiket lezen. "Als je de instructies opvolgt, heb je minder kans om in de problemen te komen", zegt Kaufman. Klinkt eenvoudig genoeg, maar gezien de voorliefde van jongens om niet naar labels te kijken, moet deze boodschap naar huis worden gehamerd.
Naast het aantal pillen dat u moet innemen, is een belangrijke instructie die vaak over het hoofd wordt gezien, het dagelijks innemen van NSAID's gedurende een bepaald aantal dagen. "Ik zou niet aanraden om langer dan twee weken ibuprofen of naproxen te gebruiken zonder een arts te raadplegen, omdat de NSAID's een groter probleem zouden kunnen maskeren", zegt Varin.
Wat betreft welke NSAID wanneer moet worden ingenomen, zowel ibuprofen als naproxen werken op dezelfde manier om hoofdpijn, rugpijn, spierpijn, gewrichtspijn en tandpijn aan te pakken. Het belangrijkste verschil is dat ibuprofen sneller werkt dan naproxen, maar een kortere duur heeft - het kan zijn dat u na vier tot zes uur opnieuw moet beginnen. "Als u zo snel mogelijk verlichting zoekt, werkt ibuprofen meestal beter", zegt Varin. "Naproxen daarentegen is beter voor wanneer je [een pijnstiller] nodig hebt om de hele dag mee te gaan." Als je Aleve knalt in de ochtend, bijvoorbeeld, hoeft u tijdens de werkdag geen tweede dosis in te nemen, zoals u wel zou kunnen doen ibuprofen.
Hoewel aspirine ook een NSAID is, heeft het cardioprotectieve eigenschappen bij lage doses, terwijl ibuprofen of naproxen dat niet doen. Het kan voorkomen dat bloedplaatjes aan elkaar plakken, wat de vorming van bloedstolsels die tot hartaanvallen kunnen leiden, kan stoppen. Dit is de reden waarom artsen mensen die een hartaanval hebben overleefd vaak adviseren om een lage dagelijkse dosis aspirine te nemen om te voorkomen dat ze nog een hartaanval krijgen. Als u echter geen hoog risico op een hartaanval loopt, is het bloedverdunnende effect niet nodig en kan het zelfs schadelijk zijn. Daarom waarschuwt Varin tegen het gebruik van aspirine, tenzij een arts het heeft besteld.
"Een ander ding dat volgens mij niet duidelijk genoeg op de verpakking staat, is dat alle NSAID's, behalve enterisch gecoate aspirine, de maag op meerdere manieren kunnen beïnvloeden", zegt Varin. Naast het irriteren van de maagwand, belemmeren NSAID's de vorming van chemicaliën die prostaglandinen worden genoemd en die pijn, zwelling en ontsteking veroorzaken, maar ook de maag beschermen. Daarom maken NSAID's, door prostaglandinen te belemmeren om pijn te temperen, de maag ook kwetsbaarder voor zweren en bloedingen.
De beste manier om uzelf tegen spijsverteringsproblemen te beschermen, is door NSAID's gewoon met voedsel in te nemen. "Ik ga nog een stap verder en zeg dat ik het aan het begin van een maaltijd moet nemen, wanneer het spijsverteringsproces begint", zegt Varin. "Als je het inneemt nadat je hebt gegeten, kan het vast komen te zitten in de maag totdat de spijsvertering plaatsvindt. Maar als er voedsel bovenop het lichaam komt, zal het waarschijnlijk het eerste zijn dat door de darm gaat." Als het eenmaal voorbij de maag is, zegt hij, ben je in de veilige zone, gesproken over de spijsvertering.
Om dezelfde reden waarschuwt Varin ook voor het nemen van NSAID's voor het slapengaan. "Motiliteit en spijsvertering vertragen als je gaat liggen, en je wilt niet dat dat medicijn langer in de maag zit dan normaal", zegt hij. "Neem het ook niet in met alcohol, want alcohol is ook irriterend voor de maag. Maar als je ibuprofen voor het eten met wijn inneemt, is dat prima.”
Zoals met elk medicijn, recept of vrij verkrijgbaar, zijn er zowel voordelen als mogelijke bijwerkingen voor NSAID's. In volgorde om de maximale winst te behalen met minimale nadelen, slik je trots in en volg de aanwijzingen voordat je er een doorslikt pillen.
