En ny massiv metaanalyse av fødsel hjemme antyder at par ikke setter babyene sine i økt risiko for perinatal eller neonatal død når de gir fødsel hjemme med en jordmor i stedet for går til sykehuset. men dForvent ikke at American College of Obstetrics and Gynecology endrer preferansen for sykehusfødsler når som helst snart. De studiens funn, selv om de er lovende for forkjempere for hjemmefødsler, er bare for brede til å handle på - og kan faktisk sette kvinner i fare som tar en avgjørelse basert på denne enkeltundersøkelsen.
Først av alt, definisjonen av "hjemmefødsler" i dette studere, den første systematiske gjennomgangen av litteraturen som sammenligner hjemmefødsler med sykehusfødsler, er glatt. De faller inn i to forskjellige kategorier - hjemmefødsler som skjer i godt integrerte miljøer hvor kvinner hadde tilgang til lisensierte jordmødre, riktig medisinsk utstyr og en overføringsplan i tilfelle nødsituasjoner; og mindre godt integrerte miljøer som ikke har disse sikkerhetstiltakene. Av de 21 studiene som er inkludert i artikkelen, så bare fire studier på miljøer som ikke var godt integrerte. Samlet sett kan studieforfattere bare trekke konklusjoner om hjemmefødsler under de beste scenarioene, men ikke nødvendigvis for alle andre, spesielt kvinner som bor langt unna akuttmedisinsk behandling.
For det andre så studien kun på svangerskap med lav risiko. Det er god grunn til dette: Kvinner som ikke har en lavrisikograviditet bør ikke velge hjemmefødsler. "Selv når folk bestemmer seg for å ha hjemmefødsel, bør de alltid følge sykehusets råd angående helsesjekker, screening og behandlinger," forklarer Dr. Sashini Seeni. “Bare de som leger identifisert som lavrisikograviditeter kan velge denne metoden for å føde for å forhindre utilsiktede konsekvenser.»
Men klart å definere en lavrisikofødsel er litt vanskelig. Omtrent 85 prosent av svangerskapene anses som lavrisiko i henhold til Sentre for sykdomskontroll og forebygging, men det betyr ikke at de fleste fødsler er uten komplikasjoner. Førstegangsfødende ender opp med å overføres til sykehus mellom kl 23 og 37 prosent av tiden når de forsøker en hjemmefødsel, ofte fordi barnet ikke klarer å bevege seg gjennom fødselskanalen. Avhengig av hvor lang tid det tar å komme til medisinsk behandling, kan konsekvensene bli tragiske. "Den største risikoen ved å planlegge en levering utenfor sykehuset er at du fortsatt kan ende opp på sykehuset," forklarer Rebekah Mustaleski, en sertifisert profesjonell jordmor. "Det er rett og slett ingen garantier for at noe ikke vil dukke opp som krever en overføring."
For foreldre er det som er viktig for denne studien at det finnes noe som heter en trygg hjemmefødsel, men det er en myriade av faktorer som spiller inn på hva som gjør det trygt. Kan hjemmefødsel, med autorisert leger på tilkalling, sterilt medisinsk utstyr og en nødoverføringsplan på plass, gjøre fødsler rimeligere uten at det går ut over helsen til babyen eller moren? Potensielt. Bare tro ikke at du kan droppe alle medisinske prosesser og se noen YouTube-opplæringer. Å føde er ikke tiden for å kutte hjørner.
