Sentrene for sykdomskontroll og forebygging endret sine retningslinjer denne uken for å gi råd til folk uten Covid-19-symptomer utelukkes fra koronavirustesting. Som du kan forestille deg, er eksterne eksperter forbanna. Omtrent 40 prosent av alle personer med covid-19 er asymptomatisk, og personer som utvikler symptomer kan være mest smittsomme dagene før symptomene deres vises. Retningslinjeendringen er spesielt dårlige råd for skolestartsesongen pga barn er mer sannsynlig å være asymptomatiske, og rutinetesting er en viktig utbruddsforebyggende strategi for K-12 skoler og høyskoler.
En årsak til endringen er at det å få et negativt testresultat ikke nødvendigvis betyr at du er klar. Ikke bare er noen resultater falske, men det tar tid etter å ha blitt smittet før viruset formerer seg i kroppen din nok til at en test kan fange det opp. Dessuten, hvis du har blitt utsatt, men tester negativ og ikke har noen symptomer, vil CDC anbefaler du setter i karantene i to uker uansett. "En negativ test på dag 2 betyr ikke at du er negativ. Så hva er verdien av det?» Brett Giroir, tsaren for koronavirustesting for departementet for helse og menneskelige tjenester, fortalte
Men den nye anbefalingen vil skjule tellinger av COVID-19-tilfeller over hele landet - tellinger som er nødvendige for å drive politiske beslutninger. Og hvis skoler, arbeidsplasser og organisasjoner som f.eks NBA følger de nye retningslinjene, vil de slutte med rutinetesting som har som mål å holde utbrudd i sjakk. Medisinske fagpersoner vil ikke ta opp så mange asymptomatiske tilfeller, og de vil ikke kunne spore kontaktene til de oversett asymptomatiske menneskene.
"Jeg hater å si dette, men @CDCgovs nye retningslinjer er feil," twitret Leana Wen, tidligere helsekommissær i Baltimore og professor i folkehelse ved George Washington University. "Hvis du er i nær kontakt med noen som er kjent for å ha #covid19, er du i faresonen og du bør testes. Følg veiledning for folkehelse om karantene og retesting om nødvendig."
Tidligere anbefalte CDC COVID-19-testing for alle som var i nær kontakt med en infisert person i 15 minutter eller mer, uavhengig av symptomer. En av grunnene til at endringen er en dårlig idé, er at mennesker uten symptomer er kilden til overføring i omtrent 60 prosent av tilfellene, UC Davis Helse rapporter ved hjelp av CDC-data. Det meste av det lenker tilbake til pre-symptomatisk personer som ikke hadde symptomer på overføringstidspunktet, men som senere utviklet dem.
Eksperter frykter at politisk press fra Det hvite hus hadde en finger med i avgjørelsen. "Den eneste plausible begrunnelsen," Gov. Andrew Cuomo fra New York sa til journalister i en telefonkonferanse, "er at de vil ha færre personer som tar tester fordi som presidenten har sa at hvis vi ikke tar tester, vil du ikke vite antall personer som er covid-positive.» Men mindre testing er ikke hvordan du adresserer en pandemi. "Vi kan ikke kontrollere #covid19 hvis vi ikke kan identifisere asymptomatiske tilfeller," Wen twitret. "Vi trenger MER testing, ikke mindre."
To føderale helsemyndigheter fortalte det New York Times at retningslinjene ble overlevert til CDC av deres overordnede ved Det hvite hus og Department of Health and Human Services. Men Girour bestred dette. Han sa at selv om revisjonen fulgte debatten fra Det hvite hus' koronavirusarbeidsgruppe, var det en "CDC handling." Han sa også at det ble skrevet og underskrevet av helsemyndigheter, inkludert smittsomme sykdommer spesialist Anthony Fauci før politikerne hadde en sjanse til å se på det. Fauci sa imidlertid at han skrev under på den første revisjonen av retningslinjene, men han var under generell anestesi for operasjon på stemmebåndene da den siste debatten fant sted.
"Det er hjerteskjærende å se CDC politisert på denne måten," twitret Ashish Jha, direktør for Harvard Global Health Institute. «Åpenbart ikke en vitenskapsdrevet beslutning. Og vil føre til at flere amerikanere blir smittet og dør.»
Retningslinjene sier at testing av personer uten symptomer som ble utsatt for COVID-19 kan være berettiget hvis person er "sårbar" eller hvis "helsepersonell eller statlige eller lokale offentlige helsemyndigheter anbefaler" den. Men for mange forskere er det ikke nok. Eksperter bekymrer seg for at flyttingen vil undergrave offentlig tillit til CDC, og disse forsikringsselskapene kan bruke den til å nekte testdekning til personer uten symptomer.
Flere stater har allerede avvist den nye CDC-veiledningen. "@CDCgovs nye veiledning vil få WA til å gå glipp av tusenvis av nye tilfeller og la viruset spre seg i våre lokalsamfunn," twitret Gov. Jay Inslee fra Washington. "Hvis du har blitt utsatt for et bekreftet tilfelle, BLI TEST."
Her er vår fullstendig liste over aktiviteter, rangert etter COVID-19-risiko.
