Ponad 75 procent nowych matek, które mają ceowniki Według nowego badania zostaną odesłani do domu z opioidami, których w rzeczywistości nie potrzebują. Naukowcy odkryli 2540 niewykorzystanych tabletek oksykodonu – około 10 tabletek na pacjentkę – wśród próby 2540 kobiet, które niedawno urodziły przez cesarskie cięcie, co sugeruje, że co roku setki tysięcy tabletek opioidowych przepisuje się kobietom, które prawdopodobnie nie będą używać im. Biorąc pod uwagę ogromną liczbę Amerykanów, którzy cierpią z powodu uzależnienia od opioidów i umierają z przedawkowania, odkrycia podają w wątpliwość praktykę przepisywania często niepotrzebnych tabletek młodym matkom.
„Jako anestezjolog położniczy od około 23 lat zdaję sobie sprawę z tego, że opioidy niekoniecznie są jednymi z największych środków łagodzących ból po cięciu cesarskim” współautor na badanie Dr Michael G. Richardson, profesor anestezjologii na Vanderbilt University, powiedział: Ojcowski. Richardson mówi, że kobiety często nie chcą brać pigułek, ponieważ chcą czuć się obecne i nie uspokajać się wokół swoich nowych dzieci. Wiele kobiet twierdzi, że wolałoby zażywać lek nieopioidowy o mniejszej liczbie skutków ubocznych, aby poradzić sobie z bólem po cesarskim cięciu. – Jeszcze – mówi Richardson. „Wiele systemów opieki zdrowotnej i medycznej polega na ich przepisaniu”.
Według Centers for Disease Control and Prevention, dziewięćdziesiąt jeden Amerykanów umiera każdego dnia z powodu przedawkowania opioidów. Opioidy na receptę mają wiele wspólnego z wywołaniem epidemii. Istnieją przepisy ograniczające nadużycia i procesy sądowe przeciwko firmom farmaceutycznym, ale epidemia opioidów nadal szaleje w Ameryce. W przypadku osób cierpiących na określone schorzenia przepisanie określonej ilości leków opioidowych może być nieuniknione. Ale jeśli pacjentki po cesarskim cięciu ich nie potrzebują, a każda recepta wiąże się z ryzykiem przyczynienia się do problemu, czy możemy usprawiedliwić wysyłanie nowych mam do domu z Oxy?
Aby dowiedzieć się, czy pacjenci po cesarskim cięciu czują, że potrzebują opioidów, Richardson i jego zespół zrekrutowali 179 pacjentów po cięciu cesarskim, z wyłączeniem osób z historią nadużywania narkotyków i poważniejszych problemów pooperacyjnych, takich jak: histerektomie. Kobiety były co tydzień pytane o liczbę zażytych tabletek, pozostałą ilość i ogólny poziom bólu. Pod koniec eksperymentu Richardson i jego zespół znaleźli 2540 niewykorzystanych tabletek oksykodonu o mocy 5 mg, czyli średnio 10 tabletek na pacjenta. Jeśli te stawki są typowe, mówi Richardson, sam Vanderbilt może przepisywać ponad 90 000 nadmiarowych tabletek każdego roku. „Pomnóż to przez instytucje w całym kraju, mówisz o ogromnym nadmiarze opioidów” – mówi Richardson.
Richardson zauważa, że częstość występowania matek, które mogą się uzależnić w takich przypadkach, jest niezwykle niska, ale „nie jest zerowa”. Biorąc pod uwagę samą liczbę cesarskich cięć w Stanach Zjednoczonych, „okazuje się, że jest to prawdziwa liczba i problem ze zdrowiem publicznym”, mówi.
Należy zauważyć, że wielkość próby była stosunkowo niewielka i częściowo zależna od samoopisów, ale nie jest to pierwszy przypadek, w którym zostało to zbadane. Dodatkowe najnowsze badania, również opublikowane w Położnictwo i ginekologia, obserwowali 720 kobiet i znaleźli średnio 15 niepotrzebnych tabletek na matkę. „Jeśli przepisano Ci dużą ilość leku, uważasz, że powinieneś brać dużą kwota”, współautor badania dr Brian Bateman, szef znieczulenia położniczego w Brigham and Women’s Szpital, powiedziano Forbes. Bateman zauważył również, że kobiety, które przyjmowały więcej tabletek, nie radziły sobie z leczeniem bólu. Byli bardziej narażeni na skutki uboczne, takie jak senność, a w obu badaniach pozostawiali nadmiar tabletek w odblokowanych szafkach.
Richardson podkreśla, że na wynos lekarze nie powinni przestać przepisywać opioidów ani że matki powinny przestać je brać, nawet jeśli czują, że potrzebują ich do radzenia sobie z bólem. Ale Richardson mówi, że kobiety, które nie potrzebują opioidów, nie powinny ich mieć i zamiast tego należy im przepisać paracetamol lub jeden z wielu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen. Wyzwanie polega na tym, że lekarze tacy jak Richardson obawiają się przepisywania opioidów, ale także obawiają się niedostatecznego leczenia bólu swoich pacjentów.
„Próbujemy znaleźć najlepsze miejsce” – mówi. „Przepisywanie w przybliżeniu wystarczającej ilości, nie za dużo, ale zdecydowanie nie za mało”.
