Być może żadna inna zmienna poród doświadczenie jest tak samo gorąco dyskutowane i często błędnie przedstawiane, jak znieczulenie zewnątrzoponowe. Tak, usuwają ból; ale budzą też obawy o bezpieczeństwo mama oraz dziecko. Coraz częściej pary decydują się na zabieg podczas porodu: ponad 50 procent porodów dziś polegają na stosowaniu znieczulenia regionalnego, aby znieczulić ciało od pasa w dół, łagodząc dyskomfort skurcze. „Z perspektywy tego, co jest najbardziej pomocne dla kobiet podczas porodu, nie ma wątpliwości, że znieczulenie zewnątrzoponowe łagodzi bólu”, mówi dr Raeford Brown, profesor anestezjologii i pediatrii na University of Kentucky Medical Środek. Oto, co powinieneś wiedzieć o zabiegu.
JESZCZE: 7 najczęstszych powikłań porodowych
1. To mniej bolesne, niż się wydaje.
Znieczulenie zewnątrzoponowe boli mniej więcej tak samo, jak dożylne. To znaczy, twoja żona będzie odczuwać ukłucie lub dyskomfort przez kilka sekund po wkłuciu igły, zanim się zmniejszy; faktyczne odrętwienie zaczyna się po około 20 minutach. W rzeczywistości są dwie igły: pierwsza służy do znieczulenia miejscowego, które znieczula obszar, w którym zostanie umieszczone znieczulenie zewnątrzoponowe. Druga to większa igła prowadząca cewnik do przestrzeni nadtwardówkowej. W tym momencie obszar powinien być stosunkowo odrętwiały, więc dyskomfort jest minimalny.
2. To nie jest niebezpieczne.
Pomimo tego, co mogłeś słyszeć, znieczulenie zewnątrzoponowe nie zaszkodzi Twojemu dziecku. „Krótka odpowiedź brzmi, że nie ma udowodnionych bezpośrednich skutków ubocznych dla płodu/noworodka” – mówi James J. Cummings, MD przewodniczący Komitetu ds. Płodu i Noworodka Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej. „Jednak istnieją potencjalne skutki pośrednie, ponieważ mogą zwiększać ryzyko porodu instrumentalnego (przy użyciu kleszczy) lub porodu operacyjnego (cięcie cesarskie) z powodu braku postępu porodu”.
3. Zbliża się, a nie do rdzenia kręgowego.
Spokojnie, nikt nie wbije igły w kręgosłup twojej żony. „Rdzeń kręgowy jest otoczony włóknistymi elementami, które z kolei są owinięte wokół przypominającej worek struktury zawierającej wodę” – mówi dr Brown. „Między workiem a elementami włóknistymi jest przestrzeń i tam trafia igła”. Po znieczuleniu tego obszaru poród może przebiegać bez bólu.
4. Nie każdy powinien go dostać.
Chociaż znieczulenie zewnątrzoponowe jest bezpieczne dla zdecydowanej większości przyszłych mam, to dla niewielkiej części populacji zabieg jest ryzykowny. „Kobiety z nadciśnieniem związanym z ciążą – znanym jako stan przedrzucawkowy – mają problem z krzepnięciem krwi” – mówi dr Brown. „W tej grupie jest jeszcze mniejsza podgrupa, która doświadcza spadku liczby płytek krwi, a tym kobietom znieczulenie zewnątrzoponowe nie jest wskazane”.
5. Mogłoby to nieco spowolnić poród.
Badania sugerują, jak długo kobieta jest w trakcie porodu, może mieć wpływ na to, czy napad spowalnia sytuację. Jeśli zostanie podany przed rozszerzeniem o 5 cm, szanse na wolniejszy poród są większe. Z drugiej strony, jeśli bóle skurczowe powodują, że twoja żona napina mięśnie, poród też potrwa znacznie dłużej. Niezależnie od tego, ponieważ twoja żona jest odrętwiała, niekoniecznie będzie wiedziała, kiedy naciskać podczas skurczu. Nie trzeba się obawiać, że lekarze i pielęgniarki na sali porodowej robią to przez cały dzień. Poprowadzą was oboje przez proces określony przez dylatację.
6. Może potrzebować cewnika, żeby się wysikać.
Ponieważ twoja żona będzie numerowana od pasa w dół, jeśli będzie musiała oddać mocz podczas porodu, może nie odbierać sygnałów, które normalnie by odbierała, powodując wypadek. Z tego powodu lekarz może założyć cewnik, aby utrzymać pusty pęcherz.
7. Jest więcej niż jeden typ.
Dwa najczęstsze rodzaje znieczulenia zewnątrzoponowego to wlew ciągły, w którym cewnik w sposób ciągły podaje środek znieczulający do ciała, oraz znieczulenie zewnątrzoponowe do chodzenia, tzw. odnóża. (Uwaga: nie oznacza to, że ty i twoja żona możecie wybrać się na energiczny spacer po szpitalnych korytarzach, ale oznacza to, że może ona być w stanie sama pójść do łazienki. )
8. Ból pleców po znieczuleniu zewnątrzoponowym to mit.
Chociaż istnieje ryzyko związane ze znieczuleniem zewnątrzoponowym – w tym spadek ciśnienia krwi, wzrost szanse na potrzebę użycia kleszczy do porodu, trudności w oddychaniu i gorączkę — długotrwały ból pleców nie jest jednym z nich im. „Słyszałem, jak niektóre kobiety mówią:„ Teraz mam ból pleców, ponieważ dostałem znieczulenie zewnątrzoponowe ”- mówi dr Brown. „Mówię im:„ Nie, boli cię ból pleców, ponieważ właśnie urodziłaś dziecko!”. Tak naprawdę każdy dyskomfort w dolnej części pleców po porodzie jest mniej prawdopodobne, że zostało spowodowane znieczuleniem, a bardziej prawdopodobne, że jest wynikiem samej aktywności fizycznej Praca.
Oczywiście to, czy twoja żona zdecyduje się na znieczulenie zewnątrzoponowe, to osobista decyzja. Zapewniamy jednak, że z punktu widzenia bezpieczeństwa procedura jest rutynowa i jest czymś, do czego personel szpitala jest przyzwyczajony przez cały dzień.
