Zarówno kobiety z nadwagą, jak i niedowagą może częściej umrzeć przy porodzie, nowe badanie w JAMA wskazuje. To może wyjaśniać, dlaczego niepokojące dane z Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom sugeruje, że liczba amerykańskich kobiet, które umierają w poród podwoiła się od 1987 r. – podczas gdy śmiertelność matek w krajach o zdrowszej diecie stale spada.
„Dzisiejsza populacja kobiet rodzących ma wyższy odsetek kobiet otyłych, kobiet starszych i kobiet z przewlekłą chorobą schorzenia, w tym cukrzyca i nadciśnienie”, współautorka badania Sarka Lisonkova z University of British Columbia, powiedział Ojcowski. Wiadomo, że wszystkie te czynniki przyczyniają się do powikłań, a czasami do śmierci kobiet w ciąży.
Prawie połowa kobiet w USA to nadwaga lub otyłość podczas pierwszych ciąż. Wcześniejsze badania wykazały, że te matki z nadwagą i otyłością mogą zwiększać ryzyko wad wrodzonych i choroby serca i mogą zakładać swoje potomstwo na całe życie borykam się z otyłością i cukrzycą. Ale to badanie jest jednym z pierwszych, w którym zbadano, jak waga matki wpływa na jej szanse na śmierć podczas porodu, i pierwszym, który stwierdził, że niedowaga jest podobnie niebezpieczna.
W ramach badania Lisonkova i współpracownicy przeanalizowali wskaźnik masy ciała 743 630 kobiet, które urodziły w stanie Waszyngton w latach 2004–2013. Zgony i powikłania były rzadkie, ale wyniki wskazywały na niewielki wzrost ryzyka u kobiet z nadwagą lub niedowagą przed zajściem w ciążę. W szczególności ryzyko ciężkiej choroby matki lub śmierci było o 0,288 procent wyższe dla kobiet z niedowagą (BMI poniżej 18,5), o 0,176 procent wyższe dla kobiet z nadwagą (BMI 25,0-29,9), 0,249 procent wyższy dla kobiet otyłych (BMI 30,0-34,9), 0,358 procent wyższy dla otyłych kobiet (BMI 35,0-39,9) i 0,611 procent wyższy dla otyłych kobiet z BMI 40 albo lepszy.
Podczas gdy ryzyko jest największe w przypadku kobiet z najwyższym BMI, Lisonkova ze zdziwieniem odkryła, że kobiety z niedowagą są również narażone na zwiększone ryzyko. Jej odkrycia podkreślają, jak ważne jest utrzymanie prawidłowej masy ciała przez cały okres ciąży – najlepiej między BMI 18,5 a 24,9.
Chociaż wyniki opierają się na wcześniejszych badaniach, Lisonkova zwraca uwagę, że w żadnym wypadku nie jest to odpowiedź na pytanie, dlaczego wskaźniki śmiertelności matek są tak wysokie w USA. po pierwsze, w próbce nie było wystarczającej liczby ofiar śmiertelnych (0,oo4 procent do 0,012 procent kobiet), aby podnieść się do statystycznego znaczenie. Lisonkova zaleca naukowcom przyjrzenie się ciążom o wyższym ryzyku, takim jak poród wielopłodowy, aby uzyskać większe próbki. (Wszystkie matki w tym badaniu były w ciąży z jednym dzieckiem.)
Zamiast tego Lisonkova mówi, że głównym wnioskiem jest to, że matki muszą ciężko pracować przez całą ciążę, aby zadbać o siebie i utrzymać zdrową wagę ciała, nawet gdy jest to trudne. „Wszyscy wiemy, że zdrowa dieta i ćwiczenia fizyczne są skuteczne” – mówi Lisonkova. „Jednak wiedza ta nie przekłada się łatwo na zdrowy styl życia na poziomie populacji”.
