Obamacare será uma coisa do passado? É possível.
Na terça-feira, 10 de novembro, a Suprema Corte ouvirá mais um processo tentando derrubar o Affordable Care Act e expurgar 20 milhões de pessoas do seguro. O processo é particularmente preocupante para os defensores do acesso aos cuidados de saúde devido à recente confirmação de Juiz Amy Coney Barrett, que tem criticado a constitucionalidade da ACA.
A adição de Barrett ao tribunal pode levar a uma decisão que pode derrubar a lei como inconstitucional. Mas para que isso aconteça, o processo precisa superar alguns argumentos a favor do desmantelamento da ACA. Então, a ACA será derrubada, quem pode ser afetado e por que isso importa para as famílias?
Qual é o processo, exatamente?
O processo está sendo levado ao tribunal por funcionários estaduais republicanos no Texas, representando 18 estados vermelhos. O processo pede que o tribunal decida que o requisito da ACA depende do mandato individual, também conhecido como que todos os americanos obtenham alguma forma de seguro saúde ou pagar multas de imposto de renda, é inconstitucional e que toda a lei deve ser descartada como um resultado.
Mas o mandato individual já não está descartado, você pergunta? Tipo de. Quando a lei foi mantida em 2012 com base na mesma contestação legal, o presidente do tribunal John Roberts argumentou que o mandato individual faz parte da autoridade do Congresso para arrecadar impostos. Como solução alternativa, os republicanos definiram a pena fiscal em zero em 2017, que é a base do processo de amanhã.
Os republicanos liderados pelo Texas argumentam que, como a penalidade fiscal agora é zero, o ACA não tem um imposto obrigatório individual e, portanto, a lei depende de uma exigência inconstitucional de que todos os americanos obtenham seguro saúde. Os democratas nos estados azuis liderados pela Califórnia estão argumentando basicamente o oposto - porque a penalidade fiscal está agora em zero, não há mandato individual e, portanto, a lei não é inconstitucional, devendo, portanto, ser mantida porque ninguém é efetivamente penalizado por não obtendo plano de saúde.
No entanto, se o mandato individual for considerado inconstitucional, isso não significa que toda a ACA será anulada como resultado do processo. Mesmo se o mandato for inconstitucional, as outras partes da ACA têm funcionado muito bem sem um mandato individual e podem significar que o resto da lei permanecerá em vigor.
Quem seria afetado por ela ser anulada, se a ação fosse bem-sucedida?
Se o processo for anulado, 20 milhões de americanos poderiam ser dispensados de seu seguro, o que seria um desastre em meio a uma pandemia que atingiu 10.1milhões de americanos e matou mais de 230.000 deles. Adultos de baixa renda em estados vermelhos que se tornaram elegíveis para Medicaid sob a expansão do Medicaid alimentada pela ACA, nos estados vermelhos estariam os maiores grupos de pessoas que perderiam seus cuidados de saúde. Mas os jovens adultos que foram autorizados a permanecer no seguro de seus pais até completarem 26 anos também seriam expulsos sem cerimônia do seguro de saúde se a lei fosse revogada. As famílias que se qualificam para os subsídios da ACA também perderão o acesso a eles e se tornarão incapazes de pagar pelo seguro saúde.
Aqueles que estão protegidos por seguros privados que têm condições pré-existentes não serão mais protegidos pela lei da ACA, que tornou ilegal as seguradoras negarem a eles seguro saúde. São milhões e milhões e milhões de americanos que podem ter uma doença crônica, câncer ou diabetes. Seria uma política desastrosa.
Será derrubado e, se for, o que acontecerá?
No momento, é difícil dizer. Mas se a lei for revogada, O Congresso ainda pode tentar salvá-lo, alterando o mandato individual para US $ 1, ou livrando-se da parte do mandato da lei de forma legislativa. Isso anularia as contestações legais contra a ACA. Mas isso exigiria um Senado disposto a cooperar com os democratas - e, enquanto isso, milhões de americanos poderiam ficar sem seguro durante a noite, um abandono no auge de uma pandemia mortal.
