Quando os adultos têm febre, ficamos mal por um tempo e seguimos em frente com nossas vidas. Febre de bebê é mais sério. Quando os bebês pegam febres, muitas vezes acabam no pronto-socorro com punção lombar. Mas agora, novas pesquisas em JAMA Pediatrics sugere que os médicos reagem de forma exagerada a febres leves, empurrando procedimentos invasivos em recém-nascidos que não precisam deles. Há a melhor maneira, afirmam os autores, de três testes minimamente invasivos que podem descartar infecção séria.
“Perder uma infecção bacteriana grave em um bebê pode levar a complicações graves, razão pela qual os médicos tradicionalmente foram muito cautelosos e incluíram procedimentos invasivos, medicamentos e hospitalizações ao avaliar essas crianças, ” disse co-autor do estudo Nathan Kuppermann, presidente de medicina de emergência da UC Davis School of Medicine, em um comunicado. Kuppermann e colegas identificaram preditores de infecção grave para que os médicos possam começar a enviar casos menores para casa e tratar agressivamente apenas as infecções mais graves.
“É essencialmente uma ferramenta matemática para os médicos tomarem decisões clínicas com segurança sobre os jovens bebês com febre para identificar aqueles que apresentam baixo risco de infecções bacterianas graves, ”Kuppermann explicado
Pelo menos 90% dos bebês que contraem febres não têm infecções bacterianas graves. Mas para os cerca de 10 por cento que o fazem, a febre pode ser o primeiro sinal de uma condição com risco de vida. Por segurança, há muito é o procedimento padrão nos Estados Unidos que uma criança com febre seja hospitalizada, colocado em antibióticos, ou sujeito a testes invasivos e desconfortáveis, como punção lombar, até que uma infecção bacteriana possa ser descartada Fora. É um pesadelo, mas um pesadelo necessário. Ou era necessário, até Kupperman lançar essas novas diretrizes.
Depois de observar quase 2.000 bebês com febre, os autores demonstraram que a infecção bacteriana poderia ser descartada com três testes minimamente invasivos - um exame de urina e dois exames de sangue.
Mesmo assim, os testes não são perfeitos. Kuppermann e colegas recomendam mais estudos e incentivam os médicos a continuar a seguir seus instintos - especialmente ao tratar recém-nascidos. “Os médicos devem ser particularmente cautelosos nos casos em que os bebês têm menos de 28 dias”, disse o co-autor Octavio Ramilo, do Nationwide Children’s Hospital. “Essa é a faixa etária em que os riscos de bacteremia e meningite bacteriana, bem como de encefalite por herpes, são maiores.”
