Um em cada 10 bebês é nascido prematuramente nos Estados Unidos. Esses bebês normalmente são cuidados em unidades de terapia intensiva neonatal, frequentemente chamadas de NICUs. As NICUs tradicionais têm um design de compartimento aberto, onde vários bebês são cuidados em uma grande sala. Mais recentemente, UTINs com quarto único para uma família surgiram e levaram a uma variedade de resultados médicos, de desenvolvimento e comportamentais positivos.
No entanto, um estudo demonstrou um resultado inesperado: Bebês atendidos nesses ambientes passaram por exames de ressonância magnética mostrando diminuição do desenvolvimento do cérebro e menores escores de linguagem aos dois anos de idade.
Esse achado destacou a importância da linguagem do adulto para o desenvolvimento de vocalizações em bebês prematuros. Assim, nós e dois colegas - Dra. Betsy Diamant-Cohen de Mãe Ganso à Solta e Summer Rosswog de Museu Infantil de Port Discovery - fizeram parceria para desenvolver, implementar e avaliar um programa de alfabetização chamado Mãe Ganso sobre os Ganso Soltos.
Goslings é um programa interativo de alfabetização e linguagem infantil de uma hora para famílias com bebês na UTIN. É uma revisão de Mãe Ganso à Solta, um programa de alfabetização precoce reconhecido nacionalmente para pais e cuidadores com crianças desde o nascimento até os 3 anos de idade. Nossa equipe o revisou para ser apropriado para recém-nascidos clinicamente frágeis na UTIN.
Famílias na UTIN em Hospital Infantil da Universidade de Maryland estão participando desse novo programa criado para ajudar a promover o desenvolvimento da linguagem de seus bebês prematuros e estamos estudando os resultados.
Este artigo foi publicado originalmente em A conversa. Leia o artigo original por Brenda Hussey-Gardner, Universidade de Maryland, Baltimore e Susan Sonnenschein, Universidade de Maryland, Condado de Baltimore.
O que é bom para a mãe é bom para os gansos?
Tal como acontece com o programa Mother Goose on the Loose original, o programa Goslings ensina aos pais a importância de estimulando o desenvolvimento da linguagem de seu bebê por meio de falar, ler, cantar e recitar o berçário rimas.
Para melhor atender às necessidades desses bebês medicamente frágeis, a Dra. Betsy Diamant-Cohen modificou canções tradicionais e rimas infantis de duas maneiras: revisados para atender às necessidades médicas e preocupações de bebês pequenos, e foram adaptados para aumentar o vínculo pais-bebê usando a palavra "amor". Para Por exemplo, em vez de cantar "Se você está feliz e sabe disso, bata palmas", os pais são encorajados a cantar: "Já que eu te amo muito, vou segurar sua mão."
Um novo aspecto de Goslings concentra-se em ensinar aos pais quando é melhor fornecer esse estímulo adicional. Um conceito de semáforo é usado para ensinar os pais sobre como fornecer estimulação de acordo com o estado médico de seu bebê.
• Luz vermelha: o bebê é muito frágil do ponto de vista médico; as interações devem ser limitadas a uma voz baixa.
• Luz amarela: o bebê está clinicamente pronto para um pouco mais de estimulação; os pais podem adicionar toque e segurar a sua voz.
• Luz verde: o bebê está clinicamente pronto para todos os itens do kit Goslings, que inclui fantoches, chocalhos, lenços coloridos e livros.
Além disso, os pais são ensinados a "ler" os sinais de seus bebês para saber quando eles estão comportamentalmente prontos para essas interações e quando estão excessivamente estimulados. Um bebê que está “feliz e pronto” para a interação aparecerá relaxado, olhará para rostos ou objetos, arrulhará e / ou sorrirá. Um bebê que “não está feliz e pronto” pode desviar o olhar, franzir a testa, fazer uma careta, abrir os dedos e / ou chorar.
Pais Dão Selo de Aprovação
A equipe do Museu Infantil de Port Discovery forneceu Goslings na UMCH NICU por dois anos. Colaboramos para avaliar a eficácia do programa Goslings.
Durante o primeiro ano, as principais questões eram se os membros da família que participaram achavam que o programa aumentou seu conhecimento sobre como interagir com seus bebês. Sessenta e seis pais e outros parentes participaram da avaliação, preenchendo questionários pré e pós-intervenção sobre suas opiniões sobre o programa.
Todos os 66 pais disseram que recomendariam Goslings para outros pais de bebês em uma UTIN e recomendariam que o programa fosse implementado novamente na UTIN da UMCH. Os pais achavam que o programa havia aumentado seu conhecimento sobre como e quando interagir com seus bebês para estimular o desenvolvimento da linguagem.
Quase todos os pais também pensaram que iriam falar, cantar e ler muito mais com seus bebês após a conclusão da intervenção.
Uma limitação significativa desses dados, no entanto, é que não pudemos avaliar se as interações entre os pais e seus bebês aumentaram após o programa Goslings.
A avaliação no segundo ano procurou determinar se os pais implementaram o que aprenderam com o programa Goslings. Uma nova amostra de 38 pais e outros parentes responderam a questionários pré e pós-programa sobre suas opiniões sobre o programa. Dez desses pais também participaram de entrevistas mais aprofundadas uma a duas semanas depois de frequentar Goslings.
As descobertas foram consistentes com as do primeiro ano. Além disso, os pais que participaram das entrevistas em profundidade relataram que implementaram o que aprenderam, principalmente em termos de falar e cantar com seus bebês. Alguns até liam e recitavam versos infantis. Todos os pais discutiram como o programa melhorou suas habilidades de entender os sinais de prontidão de seus bebês. Os pais que não liam tiveram bebês que ainda não estavam prontos do ponto de vista médico ou de desenvolvimento para tais interações; no entanto, esses pais relataram que pretendiam ler com seus bebês por ser mais apropriado.
O impacto positivo dos Goslings nos pais foi ainda validado pelos resultados de uma pesquisa anônima realizada por 37 enfermeiras na mesma UTIN. A maioria das enfermeiras, 84 por cento, relatou ter observado mudanças no comportamento dos pais. Eles disseram que os pais pareciam mais conscientes das necessidades de seus bebês, mais compreensão de seus sinais e mais informados e confiantes sobre como interagir de forma adequada com seus bebês. As enfermeiras observaram esses pais lendo, cantando e usando materiais do programa com seus bebês.
Esses resultados sugerem que Goslings pode ser um programa importante para promover experiências de linguagem de bebês em UTINs. A próxima etapa para avaliar o a eficácia do Goslings é estender o processo de entrevista às famílias que estão em casa há vários meses para ver se os conceitos do programa ainda estão sendo aplicado.
