É um ritual tão antigo quanto o próprio parto: a contabilidade de todas as partes do corpo do seu filho. Vamos ver... dois olhos, ótimo.... Dez dedos, verifique... Dez dedos, ótimo ...
Muitas vezes esquecidas na desova dos machos são as bolas. Deve haver dois deles. Mas isso pode chamar sua atenção: 3% dos meninos nascidos a termo (e 30% dos meninos prematuros) nascem com um testículo que não desceu. (Uma porcentagem ainda menor nasce com dois testículos que não desceram.) Um desses meninos é meu filho, que tem três meses e está contando, e ainda está perdendo uma bola. O que se segue é o que aprendi sobre sua condição e o que você deve saber se se encontrar na mesma situação.
Primeiro, uma atualização rápida: seus testículos são formados em seu abdômen enquanto você ainda está no útero. Não muito antes de você nascer, eles fazem como um álbum surpresa do Jay-Z, e simplesmente... caem. A natureza é mágica dessa forma.
Mas para meninos com testículo “ausente”, o testículo fica preso em algum lugar entre a formação e a descida. O termo técnico é
Na maioria das vezes, o testículo está em algum lugar na região da virilha, e o médico pode realmente senti-lo através da pele, o que é uma loucura. (Posso assegurar-lhe que não é como se a BB estivesse presa entre os nós dos dedos de Ben Stiller em The Royal Tenenbaums, por mais divertido que possa parecer.) Para esses meninos - 70 por cento, ao que parece - o testículo geralmente cai por conta própria depois de alguns dias, semanas ou meses.
Mas para meninos como meu filho, leva mais tempo. Quando o levei para sua primeira série de exames, perguntei casualmente o que aconteceria se a bola não caísse. Pensando que a resposta seria algo como "Oh, eventualmente" ou "Eh, não se preocupe com isso", em vez disso ouvi a palavra que nenhum pai quer ouvir: cirurgia.
Aquilo era mesmo necessário? Eu me perguntei. Quer dizer, por mais que eu aprecie ter duas bolas crescidas minhas, também entendo que, do ponto de vista médico, você realmente só precisa de uma. (Pense nisso como um riff de Deus sobre o antigo herdeiro e uma mentalidade sobressalente.) Além disso, nenhum pai quer submeter seu filho pequeno a uma cirurgia, muito menos um em uma área tão delicada e sensível.
Sim, foi-me dito. Porque? Simplificando, um testículo não descido colocaria meu filho em um risco maior de câncer testicular e infertilidade. Também é desconfortável ter uma bola no lugar errado. Mesmo se for submetido a uma cirurgia, meu filho terá um risco ligeiramente elevado de câncer testicular. Então, se você se encontrar na mesma situação, você vai querer ter certeza de que ele entendeu como fazer um autoexame abaixo da linha.
O momento da verdade chega aos seis meses. Se seu testículo ainda não entrou no estágio certo (ou esquerdo, no caso do meu filho), iniciaremos o processo de agendamento da cirurgia (chamada orquiopexia). Agora, poderíamos adiar alguns meses ou até anos. Mas Dr. Richard Yu, especialista em urologia pediátrica do Hospital Infantil de Boston, recomenda fazê-lo o mais rápido possível. “Os pequeninos se recuperam melhor”, diz ele. “Eles requerem muito pouca medicação para a dor. E é provável que eles não se lembrem do procedimento. ” Mas, eu realmente quero que a memória mais antiga do meu filho seja uma cirurgia de bola?
A orquiopexia leva cerca de uma hora e não requer internação hospitalar. O procedimento envolve fazer uma incisão na virilha (para localizar e mover o testículo) e uma contra-incisão no escroto (para garantir que o testículo permaneça no lugar quando estiver lá). É uma cirurgia de baixo risco, além das preocupações que vêm com qualquer cirurgia (perda de sangue, infecção) e, claro, o risco de ter qualquer coisa em contato próximo com o homem sempre sensível testículo. Meu filho provavelmente não terá cicatrizes perceptíveis, pois as incisões serão feitas em dobras cutâneas na virilha e no escroto. Quanto à recuperação, você sempre pode contar com a exuberância de um menino. “A maioria das crianças, se você fizer isso entre 6 e 18 meses de idade, fica um pouco exigente”, diz Yu. “Mas no dia seguinte, eles querem se levantar e brincar.”
Agora, para uma pequena porcentagem de meninos com testículo não descido, o testículo não está na virilha, mas provavelmente no abdômen. Se isso se aplica ao seu filho, seu médico provavelmente recomendará a laparoscopia, onde o cirurgião faz uma incisão no umbigo e insere uma câmera para ver o que está acontecendo. Durante esse procedimento, existem três resultados possíveis:
- O médico descobre que o testículo está no abdômen e irá recomendar uma variação da cirurgia acima chamada Orquiopexia de Fowler-Stephens. Se o testículo estiver mais para baixo, esta é uma cirurgia de uma etapa. Se for mais alto, seu filho fará duas cirurgias. Um para “preparar as coisas”, como disse Yu. Outros seis meses depois para derrubar o testículo.
- O médico descobre que o testículo não se formou. “Agora você sabe”, disse Yu. “Essa é uma boa notícia! É triste que não tenha se formado, mas é um e está feito, você não precisa se preocupar com isso. ” Yu adiciona mais isso meninos, quando ficam mais velhos, não se sentem obrigados a fazer uma prótese de testículo, mas isso continua sendo uma opção se desejado.
- Quase cinco por cento do tempo - um número minúsculo de meninos, visto que já estamos falando de um pequeno porcentagem da pequena porcentagem nascida com um testículo não descido - o médico encontra tecido testicular, mas parece anormal. Seu médico provavelmente recomendará a remoção desse tecido. “Esse procedimento varia com o tempo, com base no que você vê”, diz Yu. Seu filho vai crescer com uma bola, mas não terá um impacto significativo em sua fertilidade, função sexual ou risco de câncer.
Então, embora pareçamos ter evitado esse cenário, ainda estou me sentindo ansioso quando fechamos o prazo de seis meses. Afinal, tenho 36 anos e nunca fiz qualquer tipo de cirurgia. Mas meu filho pode não passar um ano sem entrar na faca.
Então, como um folião ansioso na véspera de Ano Novo, estou desesperado para que a bola caia. Eu verifico o lixo do meu filho a cada troca de fralda - eu acho que vejo, eu acho. Hmm, não, talvez não. As nozes da criança são tão pequenas que é difícil dizer - como tentar adivinhar quantos tomates cereja há dentro de uma sacola plástica de supermercado. No final das contas, é uma situação clássica de "confiar, mas verificar". Mesmo se eu ficar confiante de que as duas bolas estão lá, apenas a palavra do nosso pediatra vai nos deixar à vontade.
Algumas pessoas me perguntaram se eu sinto vergonha da situação - "bolas" é uma metonímia para coragem, para virilidade, então seria fácil sentir que de alguma forma fracassei como pai. Mas a resposta honesta é não. Apenas preocupação. Quer dizer, eu não estou gritando sobre isso do alto, excluindo o presente artigo. Mas parece que uma daquelas coisas que vai ser engraçada... algum dia. Principalmente se ele evitar cirurgia. Mas com operação ou não, ele sempre terá uma curiosidade sobre si mesmo nos jantares.
Mais do que tudo, estou confortado com as palavras tranquilizadoras de Yu sobre meninos como meu filho: "Eles tendem a ficar bem." Eu certamente espero que sim.
