Bude Obamacare minulosťou? Je to možné.
V utorok 10. novembra bude Najvyšší súd prejednávať ďalšiu žalobu, ktorá sa pokúša zvrátiť zákon o dostupnej starostlivosti a očistiť 20 miliónov ľudí od poistenia. Žaloba sa týka najmä obhajcov prístupu k zdravotnej starostlivosti z dôvodu nedávneho potvrdenia Sudkyňa Amy Coney Barrettová, ktorý kritizoval ústavnosť ACA.
Pridanie Barrett na súd by mohlo viesť k rozhodnutiu, ktoré by mohlo zrušiť zákon ako protiústavný. Aby sa to však stalo, žaloba musí prekonať niekoľko argumentov v prospech demontáže ACA. Bude teda ACA zrušená, koho by sa to mohlo týkať a prečo to záleží na rodinách?
Aká je vlastne žaloba?
Žalobu predkladajú na súd republikánski štátni predstavitelia v Texase zastupujúci 18 červených štátov. Pýta sa žaloba že súd rozhodol, že požiadavka ACA závisí od individuálneho mandátu, AKA, že všetci Američania dostanú nejaký formulár zdravotného poistenia alebo platenia penále na dani z príjmu, je protiústavný a celý zákon by mal byť zrušený ako výsledok.
Nie je však individuálny mandát už vylúčený, pýtate sa? Druh. Keď bol zákon v roku 2012 potvrdený na základe rovnakej právnej výzvy a hlavný sudca John Roberts tvrdil, že individuálny mandát je súčasťou právomoci Kongresu vyberať dane. Ako riešenie republikáni stanovili v roku 2017 daňové sankcie na nulu, čo je základom zajtrajšieho súdneho sporu.
Republikáni na čele s Texasom argumentujú, že keďže daňová pokuta je teraz nulová ACA nemá individuálnu daň z mandátu, a preto zákon závisí od protiústavnej požiadavky, aby všetci Američania dostali zdravotné poistenie. Demokrati v modrých štátoch na čele s Kaliforniou v podstate tvrdia opak – že keďže daňová pokuta je teraz nulová, neexistuje individuálny mandát, a preto zákon nie je protiústavný, a preto by sa mal dodržiavať, pretože nikto nie je účinne potrestaný za to, že získanie zdravotné poistenie.
Ak je však individuálny mandát vyhlásený za protiústavný, neznamená to, že v dôsledku žaloby bude zrušený celý ACA. Aj keď je mandát protiústavný, ostatné časti ACA sa v pohode motali bez individuálneho mandátu a mohlo by to znamenať, že zvyšok zákona zostane v platnosti.
Koho by sa jej zrušenie dotklo, ak bude žaloba úspešná?
Ak bude žaloba zvrátená, 20 miliónov Američanov by mohlo byť vypustených z ich poistenia, čo by bola katastrofa uprostred pandémie, ktorá ochorela 10.1.miliónov Američanov a zabil viac ako 230 000 z nich. Dospelí s nízkym príjmom v červených štátoch, ktorí získali nárok Medicaid v rámci ACA-poháňanej expanzie Medicaidu v červených štátoch by boli najväčšie skupiny ľudí, ktoré prídu o zdravotnú starostlivosť. Ale mladí dospelí, ktorým bolo umožnené zostať na rodičovskom poistení, kým nedovŕšia 26 rokov, by tiež boli bez okolkov zbavení zdravotného poistenia, ak by bol zákon zrušený. Rodiny, ktoré majú nárok na dotácie poháňané ACA, k nim tiež stratia prístup a nebudú si môcť dovoliť svoje zdravotné poistenie.
Tí, ktorí sú chránení v rámci súkromného poistenia a majú už existujúce podmienky, už nebudú chránení zákonom ACA, ktorý zakazuje poisťovniam odmietnuť im zdravotné poistenie. Ide o milióny a milióny a milióny Američanov, ktorí môžu mať chronické ochorenie, mali rakovinu, cukrovku. Bola by to katastrofálna politika.
Bude to prevrátené, a ak áno, čo sa stane?
Momentálne je to ťažké povedať. Ale ak dôjde k zrušeniu zákona, Kongres sa to môže ešte pokúsiť zachrániť, a to tak, že zmení individuálny mandát na 1 dolár, alebo sa legislatívne úplne zbaví mandátovej časti zákona. Tým by sa zrušili právne námietky proti ACA. To by si však vyžadovalo Senát ochotný spolupracovať s demokratmi – a medzitým by milióny Američanov mohli byť cez noc nepoistené, čo by znamenalo opustenie na vrchole smrtiacej pandémie.
