Ali zato, ker je prepozno, da bi uredili bolniški dan ali zato, ker so imenovan blef, za katerega se je izkazalo, da je gripa, večina starši bodo sčasoma poklicali šolsko medicinsko sestro ali medicinsko osebo o zdravju svojega otroka. Ni malo verjetno, da bo ta klic vključeval besede »poberi se«. Čeprav daleč od popolnega – še posebej glede na pomanjkanje ameriških šolskih medicinskih sester – sistem, po katerem se večina šol odloča, kateri otroci morajo iti domov, uspe z osebnim pristopom k triaži.
Kaj je torej potrebno, da te šolska medicinska sestra pošlje domov? No, odvisno je. Izlet do šolske medicinske sestre ne pomeni samodejno potovanja domov. Nekateri simptomi so očitne rdeče zastavice; bruhanje ali zvišana telesna temperatura bosta pogosto zahtevala, da bi študenta zaradi politike poslali domov, a tudi če temu ni tako, je precej močan pokazatelj dovolj hude bolezni, da zmoti učilnico in odpiše dan.
»Motim se pri tem, da če študent lahko ostane, naj ostane,« pravi Cari Hotckiss, RN, ki dela kot šolska medicinska sestra. “
Ena metrika, ki jo medicinske sestre iščejo v mejnih primerih, je »izcedek. Če učenec ne kiha, ne kaplja ali kako drugače ne širi patogenov naokoli, se lahko vrne v razred, da vidi, kako se počuti do konca dneva. Del tega je posledica pomena izobraževanja, drugi del pa je čista praktičnost: težko je prepoznati zdravstvene težave študenta, ko je otrok star komaj pet ali šest let.
»Navajen sem bil bolnišničnega okolja, kjer otroci ne pridejo v zdravniško ordinacijo brez staršev ob njih. Ko pediater postavi vprašanje, otrok ne odgovori; starš,« razlaga Hotchkiss. »Otrok bi lahko odgovoril na enega od desetih. Torej so sami, ko jih vidimo v zdravstveni sobi, in to je res težko. Povedati nam morajo, kaj se dogaja, z lastnimi besedami. Res je težko, da ta starš ne zapolni praznin. To je popolnoma drugačen sklop okoliščin kot vaš običajni obisk zdravnika."
Starši pa niso vedno v boljšem položaju, da odgovorijo na vprašanja. "Vedno sem presenečen, kolikokrat bodo otroci prišli in mi bodo povedali, da se to dogaja že tako dolgo in vprašal bom 'No, ali si povedala mami in očetu o tem?', oni pa bodo rekli 'ne'," pravi Hotchkiss.
Vsak učenec, ki obišče šolsko medicinsko sestro, ne potrebuje tako intenzivnega nadzora. Pravzaprav mnogi od njih niti niso bolni. Zdravstvena soba je velika skušnjava za veliko študentov iz različnih razlogov. Vrtci so navdušeni nad zdravstveno sobo. Je vir ledenih obkladkov in lepilnih povojev. V njej je otroška posteljica. Hudiča, to je samo skrivnostna soba, vrtci v polovici časa nimajo posla, vrtci pa so glede tega kot mačke. Če torej kašelj otroku poleg njih prisluži izlet v zdravniško sobo, morda otroci sami začnejo pretvarjati kašelj. Ni posebej zvijača, razen tega, da bi želeli videti, kaj se tam dogaja.
Srednješolci so čisto druga zadeva. Očitno so pametnejši od vrtcev, a priznavajo tudi, da je učni uspeh pomembnejši. Toda ne glede na to, zakaj bi najstniki želeli biti izpuščeni iz šole, jim mobilni telefoni omogočajo, da to dosežejo z manj vložkov kot nekatere šolske medicinske sestre.
»Veste, srednješolci si včasih želijo samo ven iz šole. In lažno predstavljanje bolezni medicinski sestri je eden od načinov za to,« pravi Hotchkiss. »Tehnologija jim pomaga, da se znebijo. Staršem bodo poslali sporočilo in povedali, da gredo k medicinski sestri in da bi radi prišli domov. In tako, ko jih vidim – in morda se mi zdi, da so že polni – ugotovim, da so njihovi starši že v pogonu in čakajo, da jih poberejo. Toda starejši ko so, manj me skrbi zanje. Prišli bodo in včasih se želijo samo pritoževati in se po počitku vrnejo. Včasih jih bom vprašal, ali mislijo, da se lahko vrnejo v razred, ali želijo, da pokličem, in dobim cel kup takih, ki pravijo, da ne mislijo, da lahko ostanejo, ampak želijo opraviti matematiko test. So pošteni in so nervozni zaradi svojega razrednega dela."
Zaskrbljenost zaradi šolanja lahko gre zagotovo tudi v drugo smer. Ko so otroci razburjeni zaradi druge šolske dinamike, o kateri jim ni prijetno govoriti, bodo pogosto poskusili zvijati, da bi se za ta dan opravičili.
"Včasih si pretvarjajo določeno bolezen, vendar vidite tudi, da so samo razburjeni zaradi nečesa drugega in to uporabljajo kot pot domov," pojasnjuje Hotchkiss. »To so nenehna pogajanja s starši – velikokrat sem govoril zelo odkrito povedano in rekli, da niso nujno bolni, lahko pa tudi rečem, da iz tega ne bo nič dobrega danes. Če so se znašli v takšni stiski in morda tisto, kar potrebujejo se ohladi in v njihovem svetu se dogaja nekaj drugega in morajo biti nekje drugje, z nekom drugače."
Duševno zdravje je še vedno pomemben del zdravja in razvoja, tudi za – ali morda še posebej za – šoloobvezne otroke. Vsaka stopnja izobraževalnega sistema ne zna učinkovito zagovarjati to, zato je dobro, da šolske medicinske sestre prepoznajo njegov pomen in ga upoštevajo.
