Oktobra 2022 je FDA napovedal pomanjkanje Adderall. Čeprav natančen obseg pomanjkanja ni jasen, vpliva na celotno državo. Velik del razloga za pomanjkanje tega priljubljenega zdravila za ADHD je bil velik porast receptov v zadnjih treh letih – s 35,5 milijona na 45 milijonov med letoma 2019 in 2022. To in "težave v dobavni verigi" (koren problema še vedno ni povsem jasen) so privedli do krize brez jasnega končnega datuma. Za starše in otroke z ADHD je razumljiva panika.
Prvič, starši in zdravniki so se trudili zagotoviti zdravilo Adderall in njegove alternative za otroke, ki se zanašajo nanj pri obvladovanju simptomov ADHD. Po napovedi pomanjkanja kratkodelujočega zdravila Adderall so dolgodelujoča različica in drugi stimulansi, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD jih je tudi primanjkovalo. "Videli smo tudi običajni metilfenidat, ki je ritalin, v obliki takojšnjega sproščanja in dolgo delujočega," pravi Colleen Kraft, dr. med., pediater v otroški bolnišnici Los Angeles. Pomanjkanje vključuje tudi dve drugi znamki dolgo delujočega metilfenidata: Concerta in Metadate CD.
Ko otrok nima dostopa do svojih zdravil za ADHD, ne traja dolgo, da mnogi doživijo ponoven pojav simptomov. Ko je moral 8-letni sin Kristine Yiaras na primer prenehati jemati svoja zdravila, ker jih družina ni mogla najti kjer koli v polmeru 50 milj od njunega doma v Georgii, »spet se je vsak dan znašel v težavah, ko je vstal iz svojega sedež," je povedal Yiaras NPR. "Učitelji so takoj opazili, da mu ni."
Obstaja tudi zaskrbljenost glede otrok, ki imajo odtegnitvene simptome, ko začasno prenehajo jemati zdravilo - in druge simptome, ko ga začnejo ponovno jemati. »Tisti, ki skočijo nazaj k jemanju velikega odmerka zdravila, ne da bi postopoma delali proti temu z manjšimi odmerki, se lahko počutijo nervozni in nemirni; nekateri imajo lahko celo srčne palpitacije,« je za New York Times.
To je resna kriza in starši je niso sposobni rešiti. Ni sramota v dejstvu, da je nemogoče, da bi kakršna koli količina starševstva nadomestila zdravila za ADHD. Dejstvo je, da bo veliko otrok trpelo zaradi pomanjkanja. Terapija bo verjetno potrebna, prav tako dodatna komunikacija med družinami ter zdravniki in terapevti.
Toda dokler pomanjkanja ni konec, lahko starši sprejmejo nekaj korakov, da bi prebrodili nevihto. Tukaj dr. Kraft ponuja nekaj točk o tem, kako lahko starši pomagajo svojim otrokom pri pomanjkanju zdravil za ADHD.
Kako se spopasti s pomanjkanjem zdravil za ADHD
Preden porabite čas za odhod v lekarno, da dobite običajni recept - ali se srečate z zdravnik za obnovitev recepta - poskrbite, da imajo na zalogi zdravila za ADHD, ki jih potrebujete, Kraft pravi. Če nobena od lekarn na vašem območju nima zdravil, ki jih jemlje vaš otrok, preverite, ali vam lahko pediater predpiše alternativno zdravilo, ki ga ima vaša lekarna na zalogi. Morda ne deluje popolnoma enako ali ni tako učinkovito, vendar lahko še vedno pomaga vašemu otroku pri obvladovanju simptomov ADHD.
Osvežite se z osnovnimi stvarmi, ki jih lahko nadzorujete
Otroci z ADHD se lažje osredotočijo, če imajo strukturo in navade, ki olajšajo organizacijo, pravi Kraft.
Zdravila za ADHD lahko otrokom olajšajo, da se, recimo, spomnijo pospraviti svoje papirje v mapo ali spakirati svojo knjižno torbo ponoči, da bo naslednje jutro pripravljena za šolo. Starši lahko otrokom z ADHD pomagajo pri tem tako, da nastavljanje opomnikov in nagrajevanje. S takšno organizacijo so otroci z ADHD v najboljšem položaju, da prevzamejo naloge dneva.
»Nekatere stvari so zelo osnovne in zelo pomembne: trije obroki na dan z beljakovinami, s kompleksnimi ogljikovimi hidrati, brez pretiravanja z enostavnimi sladkorji. Imeti rutino pred spanjem, ki vključuje branje in brez zaslonov v dveh urah pred spanjem. In spat ob razumnem času,« pravi Kraft. »Podobno je pri mlajših otrocih, ki imajo v sebi veliko dodatne energije, zagotoviti, da se vsak dan malo gibljejo. To je lahko le igranje zunaj ali vožnja s kolesom. Dejavnost njihovega telesa je res nekaj, kar jim pomaga ohranjati oster in osredotočen um.«
Rutine so ključnega pomena
"Pogledati morate rutine tako v šoli kot zunaj nje," pravi Kraft. »V šoli nastanitev vključuje prednostno sedenje, kar pomeni, da sedite z otroki, ki so dobri vzorniki, in morda ne z vaši prijatelji, ki vas motijo, imate več časa za teste ali kvize, imate miren prostor za kvize ali miren kraj za dokončanje delo.
»Doma, imeti prostor za svojo knjižno torbo, imeti prostor, kjer delaš domačo nalogo, imeti rutino. Torej se po šoli morda igrate zunaj, nato pojeste prigrizek ali večerjo, nato pa se usedete in naredite domačo nalogo – nekaj, pri čemer ta otrok ve, da se bo to zgodilo čez dan. Če so v pošolskem programu, bodo ti pogosto strukturirali svoje dejavnosti namesto njih. Toda družine zmorejo tudi to.
"Dokler je njihov dan strukturiran, otroci vedo, kaj lahko pričakujejo, in to jim pomaga pri njihovih splošnih organizacijskih strategijah."
Ne hodite po svoji lekarni
»[Odhod na črni trg] bi res nekaj, kar bi staršem rekel, naj ne počnejo,« pravi Kraft. »Na črnem trgu ugotavljamo, da ta zdravila niso ta zdravila. Številna stimulativna zdravila so pravzaprav metamfetamin – ni dobro, da bi jih dali otroku ali sebi. Številna zdravila, ki se kupujejo nezakonito, so zdaj obogatena s fentanilom, ki je bil zelo nevaren in je ubil številne naše najstnike.«
»Ne iščite zdravil na črnem trgu. Rekel bi, da če ne najdejo zdravila Adderall ali ritalin ali drugih oblik metilfenidata, obstaja nekaj drugih možnosti, tako kratkotrajno kot dolgodelujoča zdravila. Družine naj pokličejo svojo lekarno, preverijo, katera so na voljo, nato pa se z zdravnikom pogovorijo o tem, katera bi lahko bila enakovredna zdravilu, ki ga že jemlje njihov otrok.«
Obiščite terapevta
"Terapevt je lahko zelo koristen, ne glede na to, ali ima družina dostop do zdravil ali ne," pravi Kraft. »Enako pomembno je razviti pozitivne navade za otroke z ADHD – navade, ki bodo otroku koristile vse življenje. Torej je terapevt, ki lahko otroku pomaga prepoznati in uporabiti boljše organizacijske sposobnosti ali dobro prepoznati in se odzvati, ko se počuti pod stresom, pomemben del zdravljenja.«
Če vaš otrok še nima terapevta, ga lahko poiščete na seznamu ponudnika zavarovanja, Psihologija danes imenik, priporočilo prijatelja, katerega otrok ima ADHD, specializirana organizacija, kot je npr Terapija za temnopolta dekleta, ali Imenik CHADD (otroci in odrasli z motnjo pozornosti/hiperaktivnostjo).
Ne pozabite na samooskrbo (zase)
Zdravilo ADHD je neverjetno učinkovito in poskušati voditi otroka, ki ima koristi od teh zdravil, je lahko frustrirajuće in včasih na videz nemogoče, če nima dostopa do njih. V bistvu mnogi starši čakajo na pomanjkanje – pri tem pa bo nujno najti čas zase, globoko vdihniti, se prevetriti in si priznati lastna čustva.
