Prevremeno rođenje nije isto što i rano rođenje - bebe rođene u roku od tri nedelje od datuma porođaja smatraju se punim terminom. Zaista prevremeno rođene bebe suočavaju se sa opasnim komplikacijama. Što ranije dođe do porođaja, to je komplikovanije. Dok beba rođena sa 32 nedelje ima više izazova nego beba rođena u 35. nedelji, ona su i dalje daleko ispred bebe rođene u 28. nedelji. Prevremeni porođaj je težak za bebe, ali je težak i za roditelje jer prevremeno rođene bebe ne idu odmah kući – ostaju u Jedinica intenzivne nege novorođenčadi (NICU). To čini dan kada je beba otpuštena iz NICU-a danom i olakšanja i strepnje. Srećom, iako prevremeno rođene bebe mogu imati neke jedinstvene zdravstvene probleme, one i dalje mogu napredovati kod kuće.
„Mogu postojati dugoročni efekti prevremenog rođenja, ali generalno beskonaci dobro prolaze,“ objašnjava Michael Langbaum, MD, sertifikovani neonatolog i šef pedijatrije i NICU-a at the Univerzitet Merilend St. Joseph Medical Centar u Tovsonu, MD. „Mogu biti pod povećanim rizikom od neurorazvojnih problema, ali to je od slučaja do slučaja. Rana intervencija je ključna za pomoć u razvoju. Do četvrte godine, većina nedonoščadi sustigla je svoje vršnjake.”
Da bi bile otpuštene iz NICU, prevremeno rođene bebe moraju da postignu neke ključne prekretnice. Oni su obično povezani sa nevoljnim telesnim funkcijama i zaista se ne mogu žuriti.
„Beba koja je otpuštena iz intenzivne nege mora biti u stanju da održava temperaturu izvan zagrejane izolete“, objašnjava Langbaum. „Roditelji moraju biti u mogućnosti da hrane bebu i beba mora stalno da dobija na težini. Beba bi trebalo da bude u stanju da reguliše sopstveno disanje na normalan način."
Kada dete ispuni te razvojne ciljeve, osoblje NICU može se pripremiti za otpust. Beba mora da prođe test autosedišta - prevremeno rođene bebe su posebno podložne tipičnom dečje sedište bobblehead pitanja – ali mnogo priprema za otpust zapravo znači pripremu roditelja.
Redovno predavanje o otpustu uključuje učenje CPR-a za bebe i zašto bi bebe to trebale spavaju na leđima. Nedonoščadima je ponekad potrebna specijalizovana oprema, kao što je monitor za apneju, ali najčešća briga koju lekari imaju za nedonoščad nakon boravka u NICU ne uključuje nikakav komplikovan aparat.
Šta treba znati o brizi o prevremeno rođenoj bebi
- Neonatalna briga je prešla dug put – mnoge prevremeno rođene bebe se dobro snalaze nakon boravka u odeljenju neonatalne intenzivne nege ili NICU.
- Bebe ne idu kući rano – prevremeno rođene bebe moraju da ispune određene razvojne prekretnice pre nego što budu otpuštene iz NICU-a. Niko ne izlazi rano – izlaze u pravo vreme za njih.
- Pražnjenje znači uputstva – roditelji mogu imati dodatne obaveze kada se brinu o detetu. Ovo može uključivati davanje lekova, korišćenje monitora za apneju ili mešanje posebne formule. Iako su neodoljivi, oni su u mogućnostima roditelja.
- Pregledi su zakazani pre otpuštanja – nedonoščadima je potrebna procena i rana intervencija kako bi se rešili problemi neurološkog razvoja koje mogu imati. Ovi sastanci se zakazuju pre nego što beba napusti bolnicu.
- Većina ih je sustigla do četiri godine – do četvrtog rođendana većina prevremeno rođenih beba sustigla je svoje donošene vršnjake.
„Najčešća stvar o kojoj brinemo je kontinuirano povećanje telesne težine, tako da to pažljivo prate pedijatri za praćenje i organizacije medicinskih sestara za posete“, kaže Langbaum. Zbog zabrinutosti oko povećanja telesne težine, prevremeno rođenim bebama će možda biti potrebna posebna formula, a ponekad imaju problema da nauče kako da začepe. Uprkos nekima široko rasprostranjeni mitovi, hranjenje formulama nije problem.
Svaka posebna obuka o davanju lekova, korišćenju monitora za apneju ili mešanju formule je temeljno pokrivena pre otpuštanja. Sve obaveze koje roditelji imaju kada dovedu svoje dete kući su osmišljene tako da budu lake moguće, a svi naknadni pregledi i procene za ranu intervenciju zakazuju se ranije пражњење. Osoblje NICU-a duboko brine o dobrim ishodima i razume da uzimanje bebe kući nakon boravka u NICU može biti emocionalno težak. Oni čak mogu dozvoliti roditeljima probni rad u bolnici.
„Pošto komplikovani prijem izgleda ka otpustu, ponekad se roditelji osećaju ugodnije u sobi sa svojom bebom u intenzivnoj nezi pre nego što odu kući, da bi medicinske sestre bile na raspolaganju preko noći“, Langbaum kaže. „Ovo je dobar način za preopterećene roditelje da brinu o svojoj bebi, ali znaju da je pomoć dostupna ako se pojave pitanja.
