Odojčad iz Španije i druga deca iz manjina možda dobijaju inferiorna briga u jedinicama intenzivne nege novorođenčadi, sugeriše nova studija. Istraživači su otkrili da su bebe Hispanoamerikanaca, američkih Indijanaca, domorodaca Aljaske i druge manjinske bebe imale niže ocene „kvaliteta nege“ od bebe, crne i azijske bebe. u kalifornijskim NICU. Rezultati takođe sugerišu da bi poboljšana komunikacija između roditelja i pružaoca usluga mogla pomoći u zatvaranju ovih praznina i obuzdavanju posledica nesvesnih pristrasnosti.
„Bili smo zainteresovani da pogledamo oblasti koje se odnose na disparitet i zdravstvenu zaštitu na koje možemo direktno da utičemo“, koautor studije Rekao je Jochen Profit, neonatolog i profesor pedijatrije na Univerzitetu Stanford očinski. Prethodni rad na disparitetima u zdravstvenoj zaštiti u NICU u velikoj meri se fokusirao na faktore koje lekari ne mogu sprečiti, kao što je socioekonomski status (oblasti sa visokim siromaštvom i stopom kriminala su uvek nedovoljno uslužen). „Kao neonatolozi... želeli smo da osvetlimo gde su postojali dispariteti nakon rođenja beba, i da li možemo da se bavimo ovim kao profesijom.
Što se tiče rasne pristrasnosti, preliminarne studije su to pokazale Afroamerikanac и Hispanic infants veća je verovatnoća da će dobiti negu lošeg kvaliteta u NICU. Studije imaju pripisali su to nedostatku pristupa, često kao rezultat siromaštva, ali su savremeniji istraživanja sugeriše da se, čak i kada su u bolnici, deca iz manjina tretiraju drugačije. Studije pokazuju da crna i latinoamerička nedonoščad koja su primljena u NICU primaju manje antenatalni steroidi u bolnici i manje мајчино млеко pri otpuštanju. Ali ovo je prva studija koja ispituje ukupan kvalitet nege.
Za ovu studiju – retrospektivnu analizu zasnovanu na populaciji od 18.616 beba u 134 bolnice u Kaliforniji – Profit i njegov tim procenili su kvalitet nege za svako novorođenče koristeći skalu od devet stavki, koja meri hroničnu bolest pluća, brzinu rasta, primenu svih steroida i smrtnost, između ostalog Фактори. Istraživači su kontrolisali specifične bolnice koje su imale generalno loše rezultate NICU, dužinu trudnoća majke i drugi faktori rizika kako bi se osiguralo da su sva analizirana deca o podjednako bolesni. „Pokušali smo da uporedimo jabuke sa jabukama“, kaže Profit.
Istraživači su otkrili da su bebe latinoameričkih, američkih Indijanaca i domorodaca Aljaske imale niže rezultate na skali bez stavki od bebe, afroameričke i azijsko-američke bebe. To je iznenadilo Profita, ali ni izbliza kao široke varijacije u kvalitetu nege koje je pronašao u svim NICU - što implicira pristrasnost je samo jedan u moru problema. „Čini se da su rasa i etnička pripadnost jedan od faktora koji doprinose toj varijaciji, ali to zaista nije uniformno“, kaže on.
Studija dolazi sa nekoliko upozorenja - retrospektivna je, teško je kontrolisati takvu studiju, a analiza nije uzela u obzir čak ni siromaštvo iako je to značajan faktor rizika za negativne ishode - pa Profit naglašava da ne možemo izvući zaključke o stvarnim pristrasnostima koje ima zdravstvena zaštita provajderi. I on sumnja da, ako su u igri nesvesne pristrasnosti, većina lekara je dovoljno samosvesna da identifikuje problem i reši ga, kada se na njega ukaže.
„Mislim da nijedan zdravstveni profesionalac neće raditi i odlučiti da manje brige bolesnoj bebi na osnovu pristrasnosti“, kaže Profit.
