Medicinski radnici su uglavnom uvereni u a fetus može osetiti bol. Međutim, pokazalo se da je teško i kontroverzno otkriti kada prvi put mogu iskusiti bol. Biološki sistem koji omogućava fetusu da oseti bol razvija se rano trudnoća, ali potrebne su nedelje da se u potpunosti poveže složeni sistem neurona i cerebralnih struktura koje omogućavaju čulnim organima da šalju poruke o bolu koje mozak može da dekodira. Iako postoji izvesna nejasnoća i varijacije u tome kako se svi ovi delovi uklapaju zajedno, postoji širok konsenzus o tome kada su putevi bola dovoljno zreli da fetus oseti bol. Srećom za većinu očekujući roditelje ovo pitanje postaje relevantno samo u retkim slučajevima kada može biti neophodna operacija fetusa.
Šta nauka kaže o tome kada fetus može da oseti bol
A 2005 multidisciplinarni pregled Dokaz objavljen u časopisu Američkog medicinskog udruženja bavio se temom fetalnog bola. Predvođeni Univerzitetom Kalifornije u San Dijegu, istraživači su pregledali 360 članaka objavljenih u medicinskim časopisima i zaključili: „Bol je subjektivna senzorna i emocionalno iskustvo koje zahteva prisustvo svesti da bi se omogućilo prepoznavanje stimulusa kao neprijatnog.” Drugim rečima, stimulacija bola zahteva prepoznavanje. A prepoznavanje stiže u vrlo specifičnom trenutku fetalnog razvoja.
Dodir je prvo čulo koje se razvija, sa receptorima prisutnim na licu fetusa do 8. nedelje. Ali potrebno je do 12. nedelje da se senzorni receptori razviju u dlanovima i tabanima, a tek u 17. nedelji receptori su prisutni u abdomenu. Međutim, fetus i dalje treba da razvije puteve komunikacije do mozga.
Taj put je dug i složen, napominje studija JAMA. Pre 24. nedelje nervi obično nisu dovoljno razvijeni da prenose informacije do kičmene moždine, a na kraju i do moždane kore. Korteks koji ljudi percipiraju osećaj bola.
Ali postoji poslednji deo slagalice: veza između korteksa i talamusa. Ta veza, prema istraživačima, počinje da se razvija tek oko 23. nedelje trudnoće. Autori JAMA-e zaključuju da fetalno iskustvo bola verovatno postaje moguće oko 23. nedelje, ali to je više progresija nego momentalno ostvarena sposobnost.
Savremenije Italijanska studija, objavljen u časopisu Pediatric Research 2020. godine, pogledao je 10 godina studija fetalnog bola i došao do sličnog zaključka. Međutim, ta studija povezuje sposobnost osećanja bola sa proizvodnjom hormona stresa. Istraživači primećuju: „Fetus u drugoj polovini trudnoće, kao reakcija na potencijalno bolan stimulus, proizvodi hormone stresa.
Dakle, na osnovu dostupnih istraživanja, fetus je verovatno u stanju da počne da oseća neki privid bola oko 23 nedelje trudnoće.
Koje su implikacije fetalnog bola
Naše razumevanje fetalnog bola daje informacije o medicinskim etičkim diskusijama o upotrebi anestezije tokom operacije fetusa, kao io medicinskim i političkim razgovorima o abortusu. Naučni konsenzus je ostao statičan tokom protekle decenije i ima neke priznate nejasnoće koje mogu otežati ove razgovore.
Međutim, većina budućih roditelja će nositi svoju bebu do termina, tako da osim neke vrste velike traume ili urođenih mana, fetalni bol verovatno neće biti deo njihovih briga o trudnoći. Međutim, fetus ima bogat senzorni život pred kraj trudnoće sa mogućnošću da bol bude mali deo slike. Budućim roditeljima bolje je uzeti u obzir činjenicu da njihova beba pre rođenja može da oseti miris, ukus, oseti i čuje. Možda i uče. Dakle, pevanje, pričanje i ljuljanje će povećati povezanost i pomoći zalivu da se orijentiše u svoj postnatalni svet.
Šta ako je moja beba osetila bol dok je bila u materici?
Ako ste zabrinuti da je vaša beba možda doživela bol ili traumu u materici, obratite se svom pružaoca zdravstvenih usluga odmah za pomoć jer će biti opremljeni za praćenje zdravlja fetus.
Nakon rođenja, fizički dodir je ključan za izgradnju neuronskih puteva koji pomažu bebama da se osećaju sigurno i bezbedno. Kontakt koža na kožu od bilo kog roditelja je ključan za svako dete koje je doživelo bol ili traumu u materici. U studiji iz 2019. koja se pojavila u Advances in Neonatal Care, dr Dorthy Vitner i njen tim istraživali su potencijal roditeljskog dodira, posebno tokom kontakta koža na kožu da posreduje hormonima stresa u odojčadi. Utvrdili su da „postoje značajne veze između roditeljskog angažmana i nivoa oksitocina i kortizola u pljuvački“. Више dodir znači više oksitocina, hormona povezanog sa osećajem ljubavi i povezanosti, a manje kortizola, koji je povezan sa stresom i bol.
Suština je da iako ima smisla očekivati da roditelji budu zabrinuti zbog iskustva bebe in utero, osim ako postoje problemi koji zahtevaju operaciju fetusa, većina roditelja neće morati da brine o fetalnoj bol.
