Oavsett om det är för att det är det för sent att ordna en sjukdag eller för att de kallade en bluff som visade sig vara influensa, mest Föräldrar kommer så småningom att avsluta ett samtal från skolsköterskan eller den medicinska kontaktpersonen om deras barns hälsa. Det är inte osannolikt att detta samtal kommer att innehålla orden "hämta." Även om det är långt ifrån perfekt – särskilt med tanke på brist på amerikanska skolsköterskor – systemet genom vilket de flesta skolor bestämmer vilka barn som behöver gå hem lyckas genom att ta ett personligt förhållningssätt till triage.
Så vad krävs för att bli hemskickad av skolsköterskan? Det beror på. En resa till skolsköterskan leder inte automatiskt till hemresa. Vissa symtom är uppenbara röda flaggor; kräkningar eller feber kräver ofta att en elev skickas hem som en policyfråga, men även om så är inte fallet, det är en ganska stark indikator på en sjukdom som är tillräckligt allvarlig för att störa klassrummet och skriva av dagen.
"Jag tar fel om en student kan stanna så borde de stanna
En metrisk sjuksköterska letar efter i gränsfall är, ja, "sopp. Om en elev inte nyser, droppar eller på annat sätt sprider patogener, kan de gå tillbaka till klassen för att se hur de klarar sig resten av dagen. En del av detta beror på vikten av utbildning, men en annan del är rent praktisk: det är svårt att identifiera en elevs hälsoproblem när barnet bara är fem eller sex år gammalt.
"Jag var van vid en sjukhusmiljö där barn inte kommer till läkarmottagningen utan sina föräldrar vid sin sida. När en barnläkare ställer en fråga svarar inte barnet; föräldern gör det”, förklarar Hotchkiss. "Barnet kan svara en av tio. Så de är själva när vi ser dem i hälsorummet, och det är verkligen svårt. De måste berätta för oss vad som händer, med sina egna ord. Det är en riktigt svår sak att inte låta den föräldern fylla i tomrummen. Det är en helt annan uppsättning omständigheter än ditt vanliga läkarbesök."
Men föräldrar är inte alltid i en bättre position att svara på frågor. "Jag är alltid förvånad över hur många gånger barn kommer och de kommer att berätta för mig att det har pågått så länge länge och jag frågar "Jaha, har du berättat för din mamma och pappa om det?" och de kommer att säga "nej", säger Hotchkiss.
Inte varje elev som besöker skolsköterskan kräver en sådan intensiv granskning. Faktum är att många av dem inte ens är sjuka. Hälsorummet är en stor frestelse för många studenter, av olika anledningar. Dagisbarn är fascinerade av hälsorummet. Det är källan till ispåsar och självhäftande bandage. Den har en spjälsäng. Helvete, det är bara ett mystiskt rum som dagisbarn inte har någon verksamhet på halva tiden, och dagisbarn är som katter i det avseendet. Så om en hosta ger barnet bredvid dem en resa till hälsorummet, kanske barnen börjar fejka en hosta själva. Det är inte särskilt snålt utöver att vilja se vad som händer där inne.
Gymnasieelever är en helt annan sak. De är uppenbarligen klokare än en dagisbarn, men inser också att akademiska prestationer betyder mer. Men oavsett varför tonåringar vill bli släppta från skolan, tillåter mobiltelefoner dem att göra det med mindre input än vissa skolsköterskor gillar.
"Du vet, gymnasieelever vill bara komma ur skolan ibland. Och att fejka en sjukdom till sjuksköterskan är ett sätt att göra det, säger Hotchkiss. "Teknik hjälper dem att komma undan med det. De kommer att sms: a sina föräldrar och säga att de går till sköterskan och att de vill komma hem. Och så när jag ser dem – och jag kanske tror att de är fulla av det – får jag reda på att deras föräldrar redan är ute och väntar på att hämta dem. Men ju äldre de blir desto mindre oroar jag mig för dem. De kommer in och ibland vill de bara klaga, och efter att de vilat går de tillbaka. Ibland frågar jag dem om de tror att de kan gå tillbaka till klassen, eller vill de att jag ska ringa ett telefonsamtal, och jag får ett helt gäng av dem som säger att de inte tror att de kan stanna men de vill ta sin matte testa. De är ärliga och de är nervösa inför sitt klassarbete.”
Oron över skolgången kan säkert också gå åt andra hållet. När barn är upprörda över annan skoldynamik som de inte är bekväma med att prata om, kommer de ofta att pröva ett knep för att få ursäkt för dagen.
"Ibland fejkar de en specifik sjukdom, men du ser också att de bara är upprörda över något annat, och de använder det som väg hem", förklarar Hotchkiss. "Det är en ständig förhandling med föräldrarna - det finns många gånger där jag har pratat mycket uppriktigt sagt och sa att de inte nödvändigtvis är sjuka, men jag kan också säga att inget gott kommer att komma ut ur i dag. Om de har hamnat i en sådan nödsituation, och kanske punkten det behöver de bara chill, och något annat händer i deras värld, och de behöver vara någon annanstans, med någon annan."
Psykisk hälsa är fortfarande en viktig del av hälsa och utveckling, även för – eller kanske särskilt för – barn i skolåldern. Inte alla nivåer i utbildningssystemet vet hur man ska göra effektivt förespråka det, så det är bra att skolsköterskor kan inse dess betydelse och redogöra för det.
