Tonsillit betyder inte att ditt barn behöver ta bort halsmandlarna

Mer än 85 procent av barnen som har fått sina tonsiller borttagna, till synes på grund av tonsillit, kanske inte har behövt operationen och är det kommer sannolikt inte att dra nytta av det, enligt en ny studie. Forskare analyserade 12 år av medicinska journaler för 1,6 miljoner barn i Storbritannien, och fann att varje år genomgår uppåt 32 000 barn onödiga tonsillektomier. Ännu mer överraskande, ett stort antal barn som sannolikt behövde operationen förbises.

"De flesta barn som fick sina tonsiller borttagna var inte tillräckligt allvarligt drabbade för att motivera behandling," sade studie medförfattare Tom Marshall från University of Birmingham, i ett påstående. "Medan å andra sidan, de flesta barn som var tillräckligt allvarligt drabbade av ofta halsont fick inte sina tonsiller borttagna. Mönstret förändrades lite under 12-årsperioden."

Tonsillit är ett av de vanligaste tillstånden som diagnostiseras hos barn, och tonsillektomi är en av de vanligaste kirurgiska ingreppen i barndomen. Men tonsillektomi har varit det

i kraftig nedgång under de senaste femtio åren. 1965 fick en miljon barn under 15 år sina tonsiller borttagna. År 2006, femhundratusen. År 2010, en kvart miljon. Den främsta anledningen till att tonsillektomier föll ur modet är att, även om proceduren inte är så farlig, förekommer mindre till måttliga komplikationer (blödning, andningssvårigheter) hos 1 av 5 barn. Med så höga priser har läkarna blivit något mer konservativa när det gäller att rekommendera tonsillektomier.

Konservativ, men inte tillräckligt konservativ. Marshall och kollegor fann att endast 11,7 procent av barnen i Storbritannien hade tonsillektomi med "evidensbaserad implikationer” (vilket betyder att de hade ett tillräckligt antal ont i halsen, feber eller andra symtom för att kliniskt motivera kirurgi). Ungefär hälften av barnen som fick sina tonsiller borttagna hade rapporterat färre än fem halsont på ett år – långt under den kliniska tröskeln för operation.

Samtidigt tyder studien också på att de flesta barn som uppfyllde de kliniska kriterierna för operation aldrig fick sina tonsiller borttagna - och de blev bra. För Marshall tyder detta på att kanske till och med barn som får sina halsmandlar borttagna inte nödvändigtvis behöver få det gjort.

"Barn kan skadas mer än hjälpt av en tonsillektomi", säger han. "Vi fann att även bland svårt drabbade barn är det bara en liten minoritet som någonsin har fått halsmandlarna ute. Det får dig att undra om tonsillektomi någonsin verkligen är avgörande för något barn."