A surrogatmamma är en kvinna som bär och föder ett barn för ett pars räkning. Det gör surrogatmödraskap till ett mångfacetterat arrangemang med ett antal medicinska och juridiska konsekvenser, både för surrogatmamman och föräldrarna. Och dessa implikationer inkluderar inte ens den knepiga uppgiften att hitta en surrogatmamma att bära barnet.
"Surrogaten kan vara en person som paret känner och de rekryterade sig själva, som en syster, eller någon från familjen, eller en barndomsvän”, förklarar Elena Trukhacheva, MD, MSCI, som är medicinsk chef för Reproductive Medicine Institute i Chicago. "För det mesta rekryteras ett surrogat av surrogatbyrån. Och paret använder surrogatförmedlingen som en mellanhand för att navigera i processen och skydda dem, till viss del.”
Det beror på att surrogatmödraskap kan vara en komplex process. Ingenting är en säker sak, och surrogatmödrar undersöks i allmänhet för kondition för att hjälpa till att säkerställa bästa möjliga resultat. "Ur ett medicinskt perspektiv måste surrogat vara friska och de kan inte ha några medicinska tillstånd som gör dem mer benägna att få komplikationer under graviditeten. Det är vanligtvis en läkares bedömning, säger Trukhacheva. Surrogatet kan vanligtvis inte ha mer än
Att hitta en surrogatmamma
- Surrogatmödraskap är komplext: det finns juridiska och medicinska överväganden som förmodligen bör förhindra att hitta någon på Craigslist.
- Surrogat uppfyller standarder: det finns standarder för hälsa, ålder och erfarenhet som potentiella surrogat måste uppfylla.
- Gör ett kontrakt: ett grundligt kontrakt kan hjälpa båda parter att undvika tvister genom att förutse potentiella problem. Båda parter bör ha advokater.
- Surrogatmödraskapslagarna varierar: vissa stater har inte lagar som erkänner surrogatmoderskapskontrakt - i fallet med tvister kan saker och ting bli knepiga.
- Surrogatmödraskap är dyrt: priset varierar, men 100 000 dollar är inte uteslutet när alla väl är betalda.
En surrogatbyrå kan också hjälpa till att navigera i den rättsliga statusen för tilltänkta föräldrars rättigheter, vilket kan ifrågasättas. En direkt surrogat är juridiskt sett den genetiska mamman, behåller moderns rättigheter och kan välja att behålla barnet. Indirekt surrogatmödraskap involverar ett embryo skapat från de avsedda föräldrarnas könsceller eller de som de själva väljer. Barnet är inte genetiskt kopplat till den person som bär på graviditeten och föder barnet. Indirekt surrogatmödraskap används mycket mer än direkt surrogatmödraskap.
Det finns verkligen ingen central lag om surrogatmödraskap – bara ett lapptäcke av statliga lagar. Vissa statliga lagar är omfattande och täcker frågan om föräldrars rättigheter i en mängd olika situationer. Vissa stater har inga lagar för surrogatmödraskap, vilket innebär större risk för tvister. Och surrogaten kan lätt leva i en annan jurisdiktion än de avsedda föräldrarna, vilket lägger till en annan aspekt.
"Surrogater behöver bara komma till kliniken två gånger, så många surrogater kan leva utanför staten", säger Trukhacheva. "De levererar där de bor, och lagen i den delstat där de levererar är det som gäller."
Att ha ett välskrivet – och heltäckande – kontrakt hjälper till att ta bort en del av den osäkerheten. "Oavsett om surrogatet rekryteras genom en byrå eller rekryteras direkt av de tilltänkta föräldrarna, paret och surrogat bör ha juridiska kontrakt som specificerar parternas ansvar i flera scenarier”, förklarar Trukhacheva. "Vanligtvis anger kontraktet vad som kommer att vara den ekonomiska ersättningen, vad som kommer att hända om surrogat måste gå i sängläge, vad händer om surrogat har medicinska komplikationer och så på. Så de tilltänkta föräldrarna har en advokat, och surrogaten har en advokat, och kontrakten är skrivna för att specificera förhållandet mellan de två parterna, så på vägen finns det färre frågor och mindre potential för tvister.”
Surrogatbyråer kan utan tvekan vara dyra. En grov uppskattning för en surrogatgraviditet, efter att läkarna, advokaterna och surrogatmamman alla har fått betalt, kan vara $100 000. Det kommer att variera från stat till stat och region till region. En familjemedlem eller vän som surrogat kan sänka kostnaden, kanske avsevärt, men det finns något att säga om att använda en byrå som har erfarenhet. Ibland, som med Reproductive Medicine Institute, kan kliniken rekommendera surrogatmödraskap för patienter. Det är en känslomässig tid för de tilltänkta föräldrarna - varför har någon osäkerhet grumlat tillfället?
"De potentiella komplikationerna är mer sannolikt att uppstå från dålig planering - du har inte ett juridiskt kontrakt, du tog inte upp vad som skulle hända i en specifik situationen, du diskuterade inte hur många embryon surrogatet kommer att bära, du angav inte om surrogatet måste genomgå genetiska tester för barnet och så vidare", varnar Trukhacheva. "Det är därför det är viktigt att ha juridiskt stöd från en byrå."