Передчасні пологи – це не те саме, що ранні пологи – діти, народжені протягом трьох тижнів від дати пологів, вважаються доношеними. Справді недоношені діти стикаються з небезпечними ускладненнями. Чим раніше відбудуться пологи, тим складніше. Хоча дитина, народжена на 32-му тижні, має більше проблем, ніж дитина, яка народилася на 35-му тижні, вони все ще набагато випереджають дитину, народжену на 28-му тижні. Передчасні пологи важкі для дітей, але це також важко для батьків, тому що недоношені діти не повертаються додому відразу – вони залишаються в Відділення інтенсивної терапії новонароджених (NICU). Це робить день, коли дитину виписують з реанімаційної палати, днем полегшення і трепету. На щастя, хоча недоношені діти можуть мати певні особливості здоров’я, вони все ще можуть процвітати вдома.
«Можуть бути довгострокові наслідки народження недоношених, але, як правило, недоношені вживають досить добре», пояснює Майкл Ленгбаум, доктор медичних наук, сертифікований неонатолог і керівник педіатрії та відділу реанімації біля
Для того, щоб бути виписаними з відділення реанімації, недоношені діти повинні досягти деяких ключових етапів. Зазвичай це пов’язано з мимовільними функціями організму, і їх не можна поспішати.
«Дитина, виписана з відділення реанімації, повинна мати можливість підтримувати свою температуру за межами нагрітої ізольети», — пояснює Лангбаум. «Батьки повинні мати можливість годувати дитину, а дитина повинна постійно набирати вагу. Дитина повинна мати можливість нормально регулювати власне дихання».
Як тільки недоношена досягне цих цілей розвитку, персонал NICU може підготуватися до виписки. Дитина повинна пройти тест на автокрісло – недоношені діти особливо сприйнятливі до типового дитяче сидіння bobblehead проблеми – але багато готуватися до виписки насправді означає готувати батьків.
Регулярне навчання при виписці включає вивчення серцево-легеневої реанімації немовлят і те, чому це потрібно робити немовлятам спати на спині. Недоношеним дітям іноді потрібне спеціалізоване обладнання, таке як монітор апное, але найпоширеніша занепокоєння лікарів щодо недоношених дітей після перебування у відділенні реанімації не пов’язана зі складним апаратом.
Що потрібно знати про догляд за недоношеною дитиною
- Догляд за новонародженими пройшов довгий шлях – багато недоношених дітей почуваються добре після перебування у відділенні інтенсивної терапії новонароджених або у відділенні реанімації.
- Діти не йдуть додому рано – недоношені діти повинні пройти певні етапи розвитку, перш ніж їх можна буде виписати з відділень реанімації. Ніхто не виходить рано – вони виходять у потрібний для них час.
- Розряд означає інструкцію – батьки можуть мати додаткові обов’язки щодо догляду за недоношеним малюком. Це може включати введення ліків, використання монітора апное або змішування спеціальної суміші. Хоча це надзвичайно, вони під силу батькам.
- Перед випискою плануються подальші спостереження – недоношені потребують оцінки та раннього втручання для вирішення будь-яких проблем неврологічного розвитку, які у них можуть виникнути. Ці зустрічі призначаються до того, як дитина залишить лікарню.
- Більшість наздогнали до чотирьох років – до свого четвертого дня народження більшість недоношених дітей наздогнали своїх доношених однолітків.
«Найпоширеніше, про що ми турбуємось, — це постійне збільшення ваги, тому за цим уважно стежать педіатри та організації відвідування медсестер», — каже Лангбаум. Через занепокоєння щодо збільшення ваги недоношеним дітям може знадобитися спеціальна суміш, і іноді вони мають проблеми з навчанням засувки. Незважаючи на деякі поширені міфи, годування сумішшю не є проблемою.
Будь-яке спеціальне навчання щодо введення ліків, використання монітора апное або змішування суміші ретельно висвітлюється перед випискою. Будь-які обов’язки батьків, коли вони приводять свою дитину додому, розроблені так, щоб бути такими ж легкими можливо, і будь-які подальші прийоми та оцінки для раннього втручання заплановані раніше розряд. Співробітники відділень інтенсивної інтенсивної терапії глибоко піклуються про хороші результати, і вони розуміють, що забрати дитину додому після перебування у відділенні реанімації може бути емоційно важким. Вони навіть можуть дозволити батькам провести пробний запуск у лікарні.
«Оскільки складна госпіталізацію наближається до виписки, іноді батьки почуваються комфортніше в кімнаті з їхньою дитиною в відділенні інтенсивної терапії, перш ніж вони повернуться додому, щоб медсестри були доступні протягом ночі», — Лангбаум каже. «Це хороший спосіб для пригнічених батьків піклуватися про свою дитину, але знають, що допомога доступна, якщо виникнуть запитання».
