Медики в значній мірі впевнені в а плід може відчувати біль. Однак з’ясувати, коли вони вперше відчувають біль, виявилося складним і суперечливим. Біологічна система, яка дозволяє плоду відчувати біль, розвивається рано вагітність, але потрібні тижні, щоб повністю з’єднати складну систему нейронів і мозкових структур, які дозволяють органам чуття надсилати больові повідомлення, які може розшифрувати мозок. Хоча існує деяка двозначність і різноманіття того, як усі ці частини поєднуються разом, існує широкий консенсус щодо того, коли шляхи болю достатньо зрілі, щоб плід відчував біль. На щастя для більшості очікування батьків питання стає актуальним лише в тих рідкісних випадках, коли може знадобитися операція на плоді.
Що говорить наука про те, коли плід може відчувати біль
А Міждисциплінарний огляд 2005 року Докази, опубліковані в журналі Американської медичної асоціації, розглядали тему болю у плода. Під керівництвом Каліфорнійського університету в Сан-Дієго дослідники переглянули 360 статей, опублікованих в медичних журналах, і прийшли до висновку: «Біль є суб’єктивним сенсорним і емоційний досвід, який вимагає наявності свідомості, щоб дозволити розпізнати подразник як неприємний». Іншими словами, потрібен больовий подразник визнання. І визнання приходить в дуже специфічний момент внутрішньоутробного розвитку.
Дотик – це перше почуття, яке розвивається, рецептори присутні на обличчі плода на 8 тижні. Але потрібно до 12 тижня, щоб сенсорні рецептори розвивалися на долонях і підошвах, і лише на 17 тижні рецептори присутні в черевній порожнині. Однак плід все ще потребує розвитку комунікаційних шляхів до мозку.
Цей шлях довгий і складний, зазначає дослідження JAMA. До 24 тижня нерви, як правило, недостатньо розвинені, щоб переносити інформацію до спинного мозку і, зрештою, до кори головного мозку. Кора, в якій люди сприймають відчуття болю.
Але є остання частина головоломки: зв’язок між корою і таламусом. За словами дослідників, цей зв’язок починає розвиватися приблизно на 23 тижні вагітності. Автори JAMA приходять до висновку, що відчуття болю у плода, ймовірно, стає можливим приблизно на 23-му тижні, але це швидше прогресування, ніж миттєво усвідомлена здатність.
Більш сучасний Італійське вивчення, опублікований в журналі Pediatric Research у 2020 році, проаналізував 10-річні дослідження болю плода і дійшов подібного висновку. Однак це дослідження пов’язує здатність відчувати біль із виробленням гормонів стресу. Дослідники відзначають: «Плід у другій половині вагітності у реакції на потенційно хворобливий подразник виробляє гормони стресу».
Отже, на основі наявних досліджень, плід, ймовірно, може почати відчувати деяку схожість болю приблизно на 23 тижні вагітності.
Які наслідки внутрішньоутробного болю
Наше розуміння болю у плода ґрунтується на медичних етичних дискусіях щодо використання анестезії під час операції на плоді, а також на медичні та політичні розмови про аборт. Протягом останнього десятиліття науковий консенсус залишався незмінним і містить деякі визнані неясності, які можуть ускладнити ці розмови.
Однак більшість майбутніх батьків виношують дитину до терміну, тому за винятком якоїсь серйозної травми або вроджених дефектів, біль у плоду навряд чи стане частиною їхньої вагітності. Тим не менш, плід має насичене сенсорне життя до кінця вагітності, при цьому біль є невеликою частиною картини. Майбутнім батькам краще враховувати той факт, що ще до народження їхня дитина може нюхати, куштувати, відчувати і чути. Вони також можуть навчатися. Тож спів, розмова та розгойдування зміцнять зв’язки та допоможуть бухті зорієнтуватися у своєму післяпологовому світі.
Що робити, якщо моя дитина відчула біль в утробі матері?
Якщо ви стурбовані тим, що ваша дитина могла відчувати біль або травму в утробі матері, зверніться до свого постачальника медичних послуг негайно за допомогою, оскільки вони будуть обладнані для спостереження за здоров’ям плід.
Після народження фізичний дотик має вирішальне значення для побудови нейронних шляхів, які допомагають дітям відчувати себе в безпеці. Контакт «шкіра до шкіри» будь-якого з батьків є ключовим для будь-якої дитини, яка зазнала болю або травми в утробі матері. У дослідженні 2019 року, яке було опубліковано в Advances in Neonatal Care, доктор Дорті Вітнер та її команда досліджували потенціал батьківського дотику, особливо під час контакту шкіра до шкіри, щоб опосередковувати гормони стресу немовлят. Вони визначили, що «існує значний зв’язок між батьківською залученістю та рівнем окситоцину та кортизолу в слині». Більше дотик означає більше окситоцину, гормону, пов'язаного з почуттям любові і зв'язку, і менше кортизолу, який пов'язаний зі стресом і біль.
Суть полягає в тому, що очікування батьків має сенс турбуватися про досвід дитини внутрішньоутробно, якщо немає проблем, які потребують операції плода, більшості батьків не доведеться турбуватися про плод біль.
