Виховати дитину з СДУГ часто важко, і легко потрапити на боротьбу та проблеми, з якими ваша дитина стикається на регулярній основі. Але якщо трохи переосмислити, СДУГ вашої дитини може стати надсилою. Вони можуть гіперфокусуватися на інтересах так, як не можуть інші діти. Діти з СДУГ особливо добре справляються з багатозадачністю. А надлишок енергії може стати початком виняткової спортивної кар’єри.
У відео вище, Меггі Сіблі, доктор філософії, професор психіатрії та поведінкових наук у Школі медицини Вашингтонського університету та клінічний психолог у дитячій лікарні Сіетла, та Рашида Перрі-Джонс, відзначений нагородами письменник, педагог для батьків і тренер з СДУГ, розмовляє з модератором Мікаелою Бірмінгем про реальність виховання дитини з СДУГ. У цій партії Страшна мама's Live. Робота. Процвітати. серія, створений у партнерстві з Батьківський, вони обговорюють поради щодо батьківства для тих, у кого діти мають СДУГ, недостатній діагноз СДУГ та риси СДУГ, які можуть бути надздібностями для дітей та дорослих.
Далі було відредаговано для довжини та ясності.
Рашида, чи можете ви пояснити деякі ключові риси та симптоми, які можуть сигналізувати батькам про те, що їхня дитина може мати СДУГ? І чи важливо для сімей отримати діагноз СДУГ?
Рашида Перрі-Джонс: Батьки, ми всі знаємо своїх дітей. Часто діти з СДУГ можуть бути дуже комунікабельними, і деякі люди кажуть, що говорять безперервно. Інший раз діти дуже енергійні; вони дуже люблять бігати. І іноді люди можуть сказати, що вони мріють; вони творчі. Це деякі з речей, на які ви можете звернути увагу. Крім того, якщо вашій дитині важко виконувати кілька вказівок поспіль і їй потрібно розбити їх на менші частини, це може бути іншим способом. Але найголовніше, як ви сказали, — це поставити діагноз, щоб ви знали, з чим ви маєте справу і чи є якісь супутні або супутні захворювання.
Ми знаємо, що певні спільноти мають недостатній діагноз, особливо кольорові діти, причому дівчаткам діагностують недостатньо частіше, ніж хлопчикам. Як системний расизм впливає на всю цю ситуацію?
RPJ: Люди, як правило, вважають, що дітям із СДУГ, особливо чорношкірих і коричневих дітей, поставили гіпердіагностику. Але дослідження показують, що це не так. Насправді, у чорношкірих і коричневих дітей, швидше за все, не діагностують СДУГ. Якщо ви дівчина, ймовірність того, що вам поставлять діагноз, ще менша. Тому дуже важливо, щоб батьки, якщо бачать будь-яку поведінку, типову для СДУГ, поговорили з ними вчителя, поговоріть зі школою щодо встановлення діагнозу або поговоріть із педіатром щодо отримання а діагноз.
Часто чорношкірі діти, як правило, покарані більше, ніж їхні білі колеги, коли така поведінка насправді може бути СДУГ. Тому важливо поставити діагноз. Важливо бачити, як ці типи расових відмінностей впливають на те, як школа і як цей вчитель може дивитися на вашу дитину.
Докторе Сіблі, якщо ми хочемо розібратися з проблемою недостатньої діагностики, чи варто змінити підготовку медичних працівників? Чи потрібно нам більш різноманітне представництво в дослідницькій стороні речей? Як ви думаєте, як ми могли б почати вирішення цього питання?
Меггі Сіблі: Нам потрібно розвинути усвідомлення того, як виглядає СДУГ і як обличчя СДУГ може відрізнятися у різних типів дітей. Чорно-коричневі діти, швидше за все, вважаються такими, що просто мають ставлення, тоді як дитина, яка є Білі можуть мати таку ж поведінку і вважатися: «О, можливо, у них СДУГ». Тому нам потрібна поінформованість вчителя що
Нам також потрібні професіонали, які б стежили за СДУГ, яка не є типовою презентацією: тихі діти з СДУГ, які не заважають, діти, які можуть бути дуже хорошими в школі, але все ще мають СДУГ. Чим більше ми зможемо розширити обізнаність про СДУГ, який є не просто гіперактивним, середнім класом, 8-річним хлопчиком, тим більше постачальників можуть будьте насторожі, і батьки можуть пильнувати, і кожен може шукати дітей, які страждають і потребують допомогти.
Часто батькам потрібна офіційна діагностика, щоб отримати доступ до послуг та інших програм для своєї дитини. Чи існують ситуації чи обставини, коли батьки не хочуть розголошувати публічно про діагноз СДУГ у своїх дітей або дитини?
RPJ: Може бути. Я кажу батькам, що я працюю з тим, що ви вирішуєте, що ви робитимете з цією інформацією, особливо якщо ви робите це приватно. Якщо ви отримаєте оцінку через школу, школа про це дізнається. Але деякі батьки, зокрема батьки афроамериканців, стурбовані тим, що знання школи про цей діагноз може негативно вплинути на їхню дитину. Тому я кажу батькам, що вирішувати вам, і ви повинні відчувати себе комфортно, ділитися цією інформацією. Але якщо ви не поділитеся цією інформацією, і якщо вашій дитині потрібні індивідуальні освітні плани або 504 житла, ви не зможете цього зробити. Якщо ваша дитина відчуває труднощі в школі, краще поділитися цією інформацією, щоб ви могли отримати підтримку та підтримку, яку потребує ваша дитина.
З точки зору отримання підтримки та необхідних втручань, як батьки орієнтуються на фармацевтичні втручання? У той день, коли я був дитиною, це було так: «Дайте всім ріталін. Всі надто схвильовані. Просто віддайте все це дітям». Який зараз стандарт для оцінки того, що є найкращим рішенням для дитини?
МС: Нам так пощастило, що зараз є кілька рішень для дітей. І що батьки можуть вибрати рішення, яке їм найбільше зручно, і яке відповідає їхнім цінностям і тим, що їх хвилює. Зокрема, такі фармацевтичні заходи, як Ritalin, Concerta, Adderall або деякі з тих, про які люди чули, вони ефективні. лікування, коли справа доходить до допомоги дітям зосередитися та контролювати свою поведінку, особливо коли їх просять виконувати такі речі, як довге домашнє завдання завдання.
Крім того, у нас є поведінкові заходи, які можуть проводити психологи, терапевти та люди в школах які також дійсно ефективні в підтримці дітей у навчанні нових навичок, оволодінні самоконтролем та більш високим рівнем поведінка. Деякі сім’ї вирішують робити обидва ці лікування одночасно і намагаються надати максимальну підтримку. Деякі сім’ї спочатку пробують одне, а потім – інше. Немає правильного способу зробити це. Це справді справа родини та їхнього постачальника, щоб обговорити та зробити цей вибір з особистої точки зору.
Які довгострокові наслідки прийому препаратів СДУГ?
MS: Деякі дані свідчать про те, що якщо діти приймають ліки від СДУГ протягом тривалого часу, це незначно вплине на те, яким зростом вони будуть у дорослому віці. Ми говоримо про сантиметр або два, тому це не велика різниця. Але коли діти приймають ліки від СДУГ, одним із поширених побічних ефектів є пригнічення апетиту, що означає, що вони їдять не так багато і не отримують стільки поживних речовин. Це може призвести до того, що пізніше ви не будете таким високим.
Іноді люди хвилюються, що якщо ви приймаєте ліки від СДУГ протягом усього дитинства, ваша дитина, швидше за все, буде готова приймати наркотики, коли стане старше. Я хочу запевнити людей, що цьому немає жодних доказів. Немає занепокоєння, що прийом ліків від СДУГ у дитинстві зробить вашу дитину більш відкритою до вживання речовин.
Одне, що може статися, це те, що якщо люди приймають ліки від СДУГ протягом тривалого часу, іноді здається, що з часом вони стають трохи менш ефективними. Це нормально. Людей, які п’ють багато кави, це не так сильно впливає на них, тому що вони так багато п’ють. Це схоже на це. Є професіонали, які можуть заохочувати такі речі, як перерва на невеликий час, щоб відновитися від деяких із цих можливих наслідків, а потім повернутися в потрібний час. Це те, про що ви можете поговорити зі своїм лікарем, але у нас немає жодних доказів серйозних довгострокових ефектів, про які будь-кого справді потрібно хвилюватися, пов’язаних із цими препаратами.
Рашида, розкажіть нам трохи про деякі риси СДУГ, які ви бачили, можливо, у власної дочки або в сім’ях, з якими ви працювали, які діти можуть використовувати назавжди і фактично використовувати як суперсила.
RPJ: Одним із проявів, як я люблю казати, є ціле лазерне або гіперфокусування. Якщо у вас є дитина, яка страждає на СДУГ, або ви знаєте дитину, яка страждає на СДУГ, ви могли помітити, що коли вона чимось зацікавлена, вона дуже зацікавлена і може гіперфокусуватися. Використання цього гіперфокусу на свою користь – це те, що важливо. Подивіться, що цікавить вашу дитину, подивіться, чи використовує вона цей гіперфокус, і дозвольте їй використовувати це якнайкраще. Інша справа – багатозадачність. Іноді вони можуть мати можливість робити більше ніж одну справу, і насправді це може бути більш корисним для них, щоб їм не було нудно.
Інша справа – енергія. Багато дітей з СДУГ досить енергійні. Використовуйте це на свою користь. Вони можуть зробити трохи більше, ніж хтось інший. Часто діти з СДУГ дуже чуйні та дуже милосердні. Завдяки емпатії вони могли б чудово працювати та волонтерити з тваринами та працювати з дітьми. Вони також дуже, дуже креативні. Використовуйте їхню творчість, відточуйте її в міру своїх можливостей. Заохочуйте їх мислити нестандартно і не обов’язково робити щось так, як робить інший учень.
Нехай вони знають, що їхні відмінності можуть бути сильною стороною, можуть бути суперсилою і дати їм можливість розвивати та відточувати ці риси.
Ця ідея про те, що деякі з цих проявів можна розглядати як надздібності, є дуже спроможною ідеєю. Чи є наукові дослідження, які б показали, що це правда?
MS: Дуже важливо думати про СДУГ на континуумі. У одних людей це дуже сильно, а в інших м’яко. І навіть люди без СДУГ іноді мають схильність до СДУГ. Коли у нас легка форма СДУГ, ми іноді можемо побачити деякі позитивні переваги цього. Наприклад, хтось, хто є трохи імпульсивним, може бути спонтанним і веселим, але той, хто дійсно імпульсивний, може потрапити в небезпечні ситуації, робити ризиковані речі або навіть бути нав’язливим. Отже, одна з речей, яку ми бачимо, полягає в тому, що коли люди вчаться долати свій СДУГ і переносити його в а Більш легка форма розладу, дослідження припускає, що можуть бути деякі позитивні аспекти що Творчість має найбільшу дослідницьку підтримку.
Однак також важливо бачити й іншу сторону цієї медалі, а саме: якщо ми не допоможемо людям навчитися керувати та впоратися зі своїми симптомами, вони не зможуть зменшити гучність цих симптомів і дістатися до місця, де можуть бути деякі переваги. Дуже важливо використовувати підхід, заснований на силі при СДУГ. Важливо бачити, що сильні сторони можуть бути пов’язані з СДУГ, а у людей немає сильних сторін пов’язані з їх СДУГ, і їх також можна використовувати, щоб допомогти їм досягти успіху та подолати СДУГ контроль. Батьки не повинні засмучуватися, якщо вони зараз не бачать жодного з цих позитивних аспектів. Особливо у дітей молодшого віку. Іноді вони починають проявлятися трохи більше, коли люди стають старшими, починають ставати самими собою і дійсно починають знаходити свої інтереси.
Рашида, як ви підтримуєте батьків, яким важко розпізнати цей підхід, що ґрунтується на силі, коли щоденно це може бути дуже складним?
RPJ: Батькам важливо розуміти проблеми, навчатися про СДУГ, знати що таке СДУГ, поговоріть з професіоналами та переконайтеся, що у вас є команда догляду за вашою дитиною, яка вам допоможе ти. Вам потрібна підтримка. Переконайтеся, що у вас є команда професіоналів, які допомагають вам з вашою дитиною. Такий тип підтримки може допомогти вам впоратися з проблемами, тому що будуть певні труднощі.
Деякі люди можуть сказати, що ваша дитина владна, але ви можете бачити в цьому лідерські якості. Це може бути складним завданням, і ви повинні подивитися на це так, щоб переосмислити його самостійно. І у своєму переоформленні ви дозволяєте тим, хто навколо вас, зокрема вчителям, консультантам у школі, також переосмислювати це, щоб не дивитися на вашу дитину як на когось, хто просто керує. Але подивіться на цю дитину як на лідера. І якщо ви батько і виховуєте дитину чорного або коричневого кольору, ці тенденції більше дивитися на таку поведінку негативно, для вас ще важливіше переосмислити їх для людей, які мають справу з вашою дитиною, щоб вони бачили їх як ти робиш. І щоб у вас була система підтримки, щоб ви могли бути підкріплені, коли вам стане важко.
Чи можете ви запропонувати способи поговорити зі своєю дитиною з новим діагнозом СДУГ, щоб зрозуміти стан? З якого віку ви починаєте говорити зі своєю дитиною про те, що вона має цю суперсилу?
RPJ: Це дійсно залежить від того, скільки років вашій дитині. Якщо ви розмовляєте з п’ятирічним малюком, це може бути трохи важко пояснити. Ви можете сказати своїй дитині: «Слухай, ми пішли до лікаря», пояснити їй, що ви помітили, що вона може трохи відрізнятися від інших дітей, і що це добре, що ми вас любимо. Що вам може знадобитися зробити деякі речі, або це може бути трохи складніше для вас, ніж для інших дітей. І ми тут, щоб підтримати вас, працювати з вами та робити все необхідне, щоб переконатися, що ви досягнете успіху.
Все це залежить від типу стосунків, які у вас уже склалися з дитиною, від того, наскільки зручно вам пояснювати й говорити з нею, а також від того, як ви думаєте, що вони на це відреагують.
Чи можете ви висловитися про те, щоб не лаяти і не дорікати дітей за поведінку, пов’язану з СДУГ, а замість цього намагатися зрозуміти, як підтримати їх у позитивний спосіб?
MS: Для дітей з СДУГ дуже важливо отримувати стільки ж позитивних відгуків, можливо, вдвічі більше позитивних відгуків, ніж негативних. Тому що, природно, вони будуть робити більше помилок. І вони будуть говорити речі, які змушують їхніх однолітків насміхатися з них або критикувати їх. Вони отримають більше негативних відгуків від своїх вчителів і навіть своїх батьків, коли йдуть по життю. Тому нам потрібно наполегливо працювати, щоб переконатися, що вони отримують позитивні повідомлення, тому що люди з СДУГ в середньому мають нижчу самооцінку, ніж люди без СДУГ. І багато що з цих негативних повідомлень починається в дитинстві.
Тож батьки молодших дітей, хлопці, зараз сидите за кермом. Ви все ще можете захистити своїх дітей від цього, переконавшись, що вони оточені людьми, які бачать в них хороше. Людям важливо співпрацювати зі своїми школами, особливо аналізувати проблеми та встановлювати позитивні програми, в яких діти мають цілі, орієнтовані на майбутнє. можуть бути винагороджені за те, що вони роблять позитивні кроки в правильному напрямку, замість підходу, що ґрунтується на покараннях, коли діти змушені відчувати себе погано або соромитися того, хто вони є.
ОЩо стосується школи, то яку найбільшу пораду ви можете дати батькам у цій боротьбі за житло. Як батьки починають орієнтуватися в системі, коли здається, що всі двері зачинені перед ними?
RPJ: Якщо у них є діагноз та оцінка, поділіться цією інформацією зі школою та попрацюйте зі школою над створенням IEP або Індивідуальної освітньої програми. Поставте цілі в цей IEP і введіть різні типи пристосувань до цього IEP. Це те, що вимагає закон, і школа має дотримуватися. Якщо у вас виникли труднощі зі школою, переконайтеся, що ви отримали 504 житла, або ви сформували план IEP, щоб переконатися, що ваші діти або ваша дитина зможуть успішно навчатися в школі.
Якщо у вас є цілі, зазначені в цьому IEP, і вони не досягаються протягом будь-якого періоду часу, який повторний курс можуть пройти батьки?
RPJ: Я знаю кількох батьків, які подали до суду на шкільні округи, щоб переконатися, що їхня дитина отримує належну увагу, яка їй потрібна. Отже, це те, що можуть зробити батьки. Крім того, слідкуйте за цим IEP. Часто батьки йдуть на ці збори, і оскільки хтось має всі ці різні літери за своїми іменами, вони можуть відчувати страх. Важливо, щоб ви отримали IEP, щоб ви спілкувалися з професіоналами, щоб ви також самі здобули освіту та завжди стали захисником своєї дитини. Не чекайте наступного року, щоб знову переглянути IEP. Регулярно проводити зустрічі. Коли ви вперше складаєте IEP, перевірте, можливо, через чотири тижні, щоб побачити, як усе йде, щоб ви могли визначте, чи вони виконують роботу, яку повинні виконувати, чи ні, і ви можете втрутитися саме тоді.
Занепокоєння, це типова риса для дітей з СДУГ, чи це щось, що проявляється, якщо вони не мають належної підтримки?
RPJ: Наскільки я розумію, тривога не обов’язково є ознакою чи симптомом. Може існувати супутня або супутня хвороба, яка розвивається сама. Ви повинні отримати цей діагноз, щоб побачити, з чим ви маєте справу.
MS: Тривога плюс СДУГ може бути благословенням і прокляттям. По-перше, це дві різні труднощі, з якими потрібно мати справу одночасно. Але досить цікаво, що іноді тривога дає людям перерви в СДУГ. Тому люди з СДУГ плюс тривожність, як правило, іноді краще реагують на лікування. Звичайно, це те, що зустрічається досить часто.
Що стосується занепокоєння, то краще виштовхнути їх із зони комфорту за допомогою нового досвіду чи дозволити їм відмовитися, якщо їм незручно?
RPJ: Запитайте їх, що їх хвилює. І якщо тривога виникає через те, що вони не вважають себе розумними, чи це правда? Ці речі не відповідають дійсності. Покажіть їм і поговоріть з ними про речі, які ми знаємо, тому що тривога — це те, що люди дивляться вперед, і вони не обов’язково знаходяться в теперішньому моменті. Виконуйте такі практики, як медитація, які допомагають їм залишатися в сьогоденні. І ці речі, які їх хвилюють, подивіться на них, щоб побачити, правдиві вони чи ні. Загалом вони не відповідають дійсності. Проведіть цю бесіду, переведіть їх у сьогодення, щоб показати їм, що ці речі, про які вони хвилюються, насправді неправдиві.
Як ви допомагаєте їм регулювати емоції та контролювати імпульси?
MS: Я глибоко вдихну, коли відповідаю на це запитання, тому що це довгий шлях. Я хочу, щоб люди це знали, але це можна зробити. Немає швидкого рішення для дітей, які мають проблеми з контролем своїх емоцій, але це буде підхід, пов’язаний із навчанням їх навичкам, яким вони можуть навчитися, щоб допомогти заспокоїтися.
Якщо у вас є дитина, яка бореться з емоційними симптомами СДУГ, найкраще, що ви можете зробити, це працювати з психолога, тому що це одна частина СДУГ, від якої ліки не допомагають, але психологічна сторона дійсно може допоможіть з цим. І це довгий шлях, але коли діти стають старшими, ті, у кого в руках потрібні інструменти, і батьки, які робили правильні речі, з часом побачать покращення.
RPJ: З досвіду роботи з іншими батьками та мого власного досвіду, терапія модифікації поведінки дуже допомагає в контролі над імпульсами. У нас була система токенів, де моя дочка могла заробляти жетони за певну поведінку. Важливо не намагатися змінити відразу цілу купу поведінки, а зосередитися на одній поведінці. Коли ви бачите, як вони роблять те, що ви хочете бачити, будьте дуже описовими у своїй похвалі. Скажіть: «О, Джоне, я бачу, що ти справді хотів цю кашу, але ти чекав п’ять хвилин, поки я зійшов вниз, щоб отримати її. І я дуже, дуже ціную це».
Як ви можете отримати підтримку як батьки, якщо у вас також є СДУГ?
MS: СДУГ зустрічається в сім’ях, і багато разів батьки вперше усвідомлюють, що у них СДУГ, коли їхній дитині ставлять діагноз, і вони визнають деяку схожість. Як і для дітей, існує дві основні форми терапії СДУГ для дорослих. Одне з них – це медикаментозне лікування, а інше – когнітивно-поведінкова терапія, вид терапії, який можна отримати від психолога. Тож я кажу людям, я думаю, що це дійсно добре для вас і вашої дитини, коли ви проходите лікування одночасно, тому що ви будете вчитися чомусь один у одного.
