لقد كانت طرفة عين وتفوتك نوعًا من المقابلة: في 5 نوفمبر 2019 ، كان Shia LaBeouf في إلين للحديث عن أحدث أفلامه ، فتى عسل، وهو فيلم عن سيرته الذاتية كتبه وقام ببطولته كأبيه. في حديثه إلى إلين ديجينيرز ، أوضح لابوف العملية الكامنة وراء كتابة الفيلم: لقد كتب الكثير منه أثناء وجوده في المحكمة بتكليف علاج نفسي. عندما عاد إلى المنزل ، رأى والده لأول مرة منذ سبع سنوات ، وسجل الاجتماع ، وانتهى من كتابة الفيلم.
أولئك الذين يتابعون لابوف يعرفون أن لديه تاريخًا معقدًا مع القانون ، بما في ذلك حفنة من اعتقالات، فترات في السجن ، والمشاعر العامة التي كانت ، في ذلك الوقت ، ترقى إلى إدمانه على الكحول. القشة التي قصمت ظهر البعير - سواء على المستوى الشخصي أو القانوني - جاءت لابوف عندما كان كذلك اعتقل في سافانا ، جورجيا في عام 2017 لترويع ضابط شرطة ، تهمة جناية. منحته المحكمة فرصة إما أن يذهب للعلاج أو السجن لمدة سبع سنوات. لابوف ، لأسباب مفهومة ، اختار العلاج.
كان في ذلك العلاج بتكليف من المحكمة حيث تم تشخيص لابوف بأنه مصاب باضطراب ما بعد الصدمة ، وهي حالة لم يكن لديه أي فكرة عن وجودها (في مقابلات أخرى ، أشار إلى أنه كان يعتقد أنه مجرد "خطأ" و مدمن على الكحول.) بدأ على الفور علاجًا يسمى PET (علاج التعرض المطول) ، وهو أحد العلاجات الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج ضحايا ما بعد الصدمة ضغط عصبي.
يعمل PET. إنه فقط ، في كثير من الأحيان ، لا يدرك الكثير من الناس أنهم أصيبوا بصدمة نفسية. لابوف ، الذي عانى من معظم ذكرياته المؤلمة في طفولته ، لم يفعل ذلك بالتأكيد. لا ينبغي أن يكون ذلك مفاجئًا. رحلة لابوف اللاحقة - أو بالأحرى يجب أن تكون - درسًا للرجال في كل مكان - بما في ذلك الآباء.
"أحد الأشياء التي نعرفها عن اضطراب ما بعد الصدمة هو أن معظم الأشخاص الذين يتعرضون لصدمة - على وجه التحديد يواجهون ، أو يختبرون شخصيًا ، حياة تهدد الموقف - ستظهر في الواقع بعض تلك الأعراض التي قد نسميها لاحقًا باضطراب ما بعد الصدمة إذا استمرت "، كما تقول الدكتورة شيلا راوخ ، رائدة باحث في كيفية عمل PET ، وأستاذ علم النفس في جامعة Emory ، ومدير الأبحاث وتقييم البرامج في VA Atlanta نظام الرعاية الصحية. "وجود ذكريات الماضي ، والتفكير في الصدمة كثيرًا ، ودفعها بعيدًا ، جزء من الاستجابة الطبيعية للصدمة في أعقاب الصدمة الحادة. لكن بالنسبة لبعض الناس ، تتعثر هذه الذكريات. وهذا ما نسميه اضطراب ما بعد الصدمة. "
تم تطوير PET في البداية للاستخدام على ضحايا الاعتداء الجنسي ، وسرعان ما أصبحت واحدة من العلاجات الرئيسية التي يستخدمها إدارة المحاربين القدامى (VA) بدأ استخدامها لقدامى المحاربين. لقد أظهر أنه يقلل بشكل كبير من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وحتى أنه يجعل أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب في حالة هدوء.
في حين أن النساء يعانين من اضطراب ما بعد الصدمة بمعدلات أعلى من الرجال ، يمكن أن يعزى بعض هذا التناقض إلى حقيقة أن الرجال هم نصف احتمال النساء للحصول على علاج للصحة العقلية. واضطراب ما بعد الصدمة ، على عكس اضطرابات الصحة العقلية التي قد تؤدي بك إلى المستشفى (يعتقد العديد من مرضى اضطراب الهلع والقلق أنهم يصابون بنوبة قلبية ويذهبون إلى غرفة الطوارئ عندما يكونون في الواقع يعانون من نوبة هلع) ، يتسلل على الضحايا ببطء ، تقليص حياتهم إلى مواقف مقبولة وغير مقبولة، حتى يتم ضغط ما كان يومًا كاملاً وحيويًا ، إلى قواعد ، ومبررات ، وأبواب مغلقة. غالبًا ما لا يتم ذلك حتى يتم التدخل أو يُجبر على طلب العلاج الذي يدركه أن هناك شيئًا ما قد يكون خطأ معهم ، وأن ما قد يكون خطأ معهم هو ، في الواقع ، يمكن علاجها.
يستمر علاج PET، في المتوسط ، من ثمانية إلى 15 أسبوعًا من الجلسات. أحد العناصر الرئيسية للعلاج هو التعرض الوهمي. يتطلب هذا من الشخص الذي يخضع للعلاج أن يسجل نفسه في مكتب المعالج وهو يروي قصة صدمته مرارًا وتكرارًا بينما يصنف نفسه على الوحدات الذاتية لمقياس الاستغاثة (في الأساس ، ما مدى قلقك ، 0 إلى 100). ثم يجب عليهم الاستماع إليها كل يوم بين الجلسات. كتب لابوف العديد من فتى عسلالمشاهد ، التي تغوص في طفولته وخرجت منها كممثل شاب أثناء تعامله مع والده ، مهرج مسابقات رعاة البقر ، من خلال التسجيلات التي قام بها أثناء العمل من خلال الصدمة التي تعرض لها عندما كان طفلاً. إنها ، بكل معنى الكلمة ، ذكرياته.
يحدث الجزء الآخر من العلاج خارج مكتب المعالج. هذا يسمى التعرض في الجسم الحي. يعمل المرضى مع معالجهم للتوصل إلى قائمة من المواقف التي تذكرهم بصدماتهم أو أنهم تعرضوا لها بدأوا في تجنبه بسبب الصدمات التي تعرضوا لها والتي تسبب لهم القلق على مقياس يسمى SUDS (مقياس موحد للاستغاثة الذاتية) من 0 حتى 100. ثم يذهبون ويقومون بهذه الأشياء أثناء علاجهم.
"في الجسم الحي [يعني] بشكل أساسي في الحياة - الدخول في مواقف آمنة ، ولكنها تذكر الشخص بظروفه الصدمة ، لمساعدتهم على معرفة أن العالم آمن ، وتعلم عدم الخوف عندما يتم تشغيلهم بواسطة التذكيرات ، " يقول الدكتورة بولا ب. شنور ، المدير التنفيذي في المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة ، ومركز شؤون المحاربين القدامى ، وأستاذ الطب النفسي في دارتموث.
على سبيل المثال ، قد يبدأ المحارب القديم الذي يشعر بالقلق من التواجد في حشود مفتوحة علاجه في الجسم بالذهاب إلى متجر البقالة مع صديق في ساعات الذروة. أو إلى موكب البلدة الذي لم يذهبوا إليه منذ سنوات. مهما كان ذلك بالنسبة لابوف فهو غير واضح بالطبع. لكن التعامل مع صدمته ساعده في السيطرة على ما أصبح معروفًا به على الملأ: النزوات العامة ؛ قضايا الغضب كونها "صعبة" ، وما إلى ذلك.
الدكتور راوخ ، الذي ركز عمله إلى حد كبير على فهم الآليات التي تجعل PET فعالة للغاية من أجل جعلها أكثر متاح لضحايا الصدمات ، يشتبه في أن فعالية العلاج تكمن ، من منظور الشخص العادي ، في الطريقة التي يبني بها المرونة العاطفية في الأشخاص الذين يمرون به.
يقول "PET يعمل من خلال عمليات تعلم الانقراض" راوخ. بعبارة أخرى ، عندما يمر شخص ما بتجربة صادمة ، فإن عقولهم تتزاوج مع الشعور بالخوف بشكل مفهوم. ما يفعله التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو المساعدة في إعادة ربط الدماغ باستجابات أقل تستند إلى الخوف ، ويساعد ضحايا الصدمات على وضع ما حدث لهم في سياق معين. قد يساعدهم ذلك حتى في إعادة توجيه بعض معتقداتهم حول ما حدث - مثل ما إذا كانوا لا يزالون يعتقدون أنه كان بإمكانهم منعه بطريقة ما. يقول راوخ: "عندما نمر بالصدمة خمس مرات ، والأشياء الجيدة فقط ، لا تحدث أشياء سيئة ، فإن تلك الصدمة المقترنة بالخوف تنطفئ وتختفي وتختفي".
بعبارة أخرى ، بغض النظر عن مدى صعوبة ذلك ، يبدأ أولئك الذين يخضعون للعلاج في اكتساب بعض المعتقدات الإيجابية عن أنفسهم. عندما تصبح الرحلات إلى محل البقالة أسهل - ويتضح الحديث الذاتي عن الحدث الصادم عندما تأتي الذكرى في المقدمة - يمكن لضحايا الصدمات أن يبدأوا في إدراك أنه حتى لو حدث لهم هذا الحدث الصادم مرة أخرى ، البقاء على قيد الحياة. لكن الشيء الأكثر أهمية هو أن أولئك الذين يعتقدون أنهم يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة يلتمسون العلاج في أسرع وقت ممكن. إنها مهمة مثل استعادة اتساع نطاق حياتهم.
"اضطراب ما بعد الصدمة هو اضطراب تجنبيقول راوخ. "بمجرد أن يرفع المريض يده ، ويقول ،" أريد علاجًا "، كلما تمكنا من الحصول على شيء ما بشكل أسرع مما يظهر له أنهم قادرون على التحسن ، يزداد احتمال استمرارهم في حلقة من الرعاية ، والحصول فعليًا على ما يمكنهم الاستفادة منه ".
