Моменти след дъщеря ми раждане, аз основно трябваше да договоря цената на временно ползване на собственост.
Първата ми работа като нов татко беше да избера стая за възстановяване в болница в Манхатън, известна с луксозно настаняване. Беше глухата нощ. Бях изтощен и несигурен относно нашето застрахователно покритие, така че избрах опция от по-ниско ниво. Месеци по-късно нашата застраховка покри стаята, но поради грешка при фактуриране, която отне месеци за разрешаване, не покри основните грижи.
Подреждането на цена на раждането беше объркващо и стресиращо. Но в сравнение с други родители, семейството ми беше доста лесно. Раждането в Америка е скъп, объркващ процес, при който родителите често се чувстват така, сякаш нямат избор или власт за преговори. Но експерти по медицински фактуриране и защитници на грижите за майчинство казват, че е възможно да се управляват разходите за раждане чрез информирано, внимателно вземане на решения.
В Национално проучване от 2013 гот разходите за болнична помощ, хоспитализациите при бременност и раждане представляват пет от 20-те най-скъпи условия за болнични престой, покрити от Medicaid и три от 20-те най-скъпи условия за болничен престой, покрити от частни лица застраховка. Средният разход за болничен престой е 18 000 долара. Като цяло, стандартното раждане може да ви струва около 30 000 долара. Ако се налага цезарово сечение? Това е значително повече. Но въпреки цената, ражданията не са големи печалби за болниците. Шон П. Лилис, основател и главен изпълнителен директор на базираната в Ню Йорк фирма за медицински услуги за таксуване
Според Лилис болниците не правят пари от акушерство. Болниците трябва да отделят значително време, ресурси и персонал за труд. Въпреки режийните разходи, частната застраховка плаща на болниците според графиците за такса за обслужване, което означава, че застраховката плаща повече на болниците за някои видове на пациенти, като тези, подложени на краткосрочни хирургични процедури, изискващи набор от изследвания и процедури, отколкото други, като тези, които раждане. „Те не могат да направят максималната си такса за възстановяване“, казва той.
Въпреки че истинското действие на раждането на дете се случва в родилната зала, не е това, за което плащате. Повечето разходи за труд се случват по-късно, по време на краткия болничен престой на майката след раждането.
„Четири от пет от всички долара, платени от името на майката и бебето през целия този епизод от бременността през периода след раждането и новороденото влизат в този сравнително кратък болничен прозорец", казва Карол Сакала, директор на програмите за връзка при раждане в Националното партньорство за жени и семейства.
Някои от болничните разходи, като медицински изследвания за бебето и майката, не могат да бъдат избегнати. Други, които може да успеете да заобиколите. Някои болници според съобщенията налагат такси за използване на техните телевизори; други могат да таксуват до $20 за ибупрофен. Опаковане на iPad и бутилка Advil във вашия чанта може да понесе някои от тези проблеми. Но честно казано, да кажете „не“ на тези добавки е голяма промяна в сравнение с това, което можете да спестите, като направите малко домашна работа преди време.
Как да избегнем високите разходи за раждане на дете
Мария Монтечило, защитник на здравно осигуряване и фактуриранеза фирмата за застъпничество за медицински фактуриране в Ню Джърси Защитник на медицинските разходи, казва, че родителите трябва да влязат в плевелите на своя здравен план веднага щом разберат, че очакват. Познаването на доставчиците на здравни услуги във вашата мрежа прави огромна разлика в разходите. И ако мрежата ви е твърде малка, може да имате достатъчно късмет, за да можете да я разширите. Въпреки че не е лесно да определите времето за бременност, месеците, водещи до тези на вашата компания записване на здравни грижи периодът е идеално време за извършване на информирани промени в покритието.
„Ако знаете, че ще забременеете тази година, помислете дали да не смените застрахователно покритие“, казва Монтечило. „Сега ще плащате по-високо приспадане, но ще се получи по-късно.“
И когато се приближите до крайната дата, отделянето на време може да спести много пари. Болниците често се опитват да поставят ражданията в график, който е от полза за институцията, но може да навреди на пациентите, тъй като има доказателства за ранно приемане корелира с по-високи нива на индуциране на раждането и раждания с цезарово сечение.
„Системата, за своето удобство, принуждава жените да раждат в делнични, дневни и непразнични часове“, казва Сакала. „Могат да бъдат избегнати огромен брой индукции на раждане, които добавят разходи, могат да бъдат избегнати огромен брой цезари, които добавят разходи.
Забавеното приемане на раждане, при което майката не влиза в раждането, докато не започне активно раждане, е прост начин за намаляване на разходите за раждане. При отложен прием майката, в идеалния случай с напътствията на акушерка, дула или друг специалист по раждане, следи честотата и интензивността на нейното контракции.
Ако бъдещата майка има сърдечна конституция или напреднали умения за управление на болката, отказът от епидурална анестезия може да избегне изненади при фактуриране.
„Едно от местата, където хората имат проблеми с доставчици извън мрежата, е с анестезиолога“, казва Сакала. „Не сте избрали този човек, а човекът, който е на повикване по това време, може много добре да е извън мрежата и тези такси може да са до небесата.
Може да е възможно да пропуснете болницата - и нейната цена - изобщо. Сакала е голям привърженик на центрове за раждане, извънболнични заведения за раждане, които предлагат естествени раждания, без епидурална анестезия, индукции или цезарово сечение или високите разходи, свързани с тези процедури. „Те избягват много неща, които могат да бъдат избегнати, и привличат полезни практики, които може да са малко технологични, като например да бъдат нагоре, вместо да стоят в леглото“, казва тя. „Или да си във вана или да си под душ. Такива неща могат да направят огромна разлика."
Първият месец след раждането родителите имат малък прозорец от възможност да обикалят около застрахователното си покритие. Ако майката и бащата имат отделни застрахователни покрития, раждането на бебето се таксува автоматично по застраховката на майката. Те имат 30 дни, за да добавят новороденото към политиката на майката или бащата. Проследяването на капризите на застрахователното покритие може лесно да се изплъзне надолу в списъка с приоритети, когато имате работа с новородено, но игнорирането му може да доведе до бедствие.
„Веднъж имах случай, когато родителите „забравиха“ да добавят бебето в своя застрахователен план и трябваше да изчакат до отворено записване, за да бъде добавено бебето“, казва Монтичело. „За късмет бебето получи усложнения и се нуждаеше от операция. Застрахователната компания се придържа към оръжията си и отказа покритие за бебето, тъй като това беше ясно посочено в полицата и родителите бяха ударени с огромна медицинска сметка."
Когато пристигне сметката на вашата застрахователна компания за раждането, не бързайте да излизате до пощата с чек. Отделете време и разгледайте обвиненията. Застрахователното покритие е сложно дори за застрахователните професионалисти. Случват се грешки. Застрахователят може да е изчислил плащане въз основа на неправилен график на таксите за вашия план или да ви таксува за нещо, което не е извършено.
„Разгледайте внимателно сметката“, казва Монтечило. „Това е точно като в ресторант. Искате да видите, че ако сте поръчали пилешки хапки, те ви таксуват за пилешки хапки.
Забелязването на скъпа грешка може да бъде вбесяващо. Независимо от това, явната враждебност е грешен подход към откритието. Монтичело казва, че всичко подлежи на договаряне - например тя изсече раждането на тройка за 60 000 долара до окончателна сметка от $1300 - но само когато човекът по телефона иска да преговаря. А това означава да бъдете не просто учтиви, но убедителен. „Започнете със сладост, но ако не стигате до никъде, помолете да говорите с мениджър“, казва тя.
И Монтичело говори от опит. Преди да работи от името на потребителите, тя прекара 14 години като Мениджър по фактуриране за голяма частна медицинска практика.
„Бях от другата страна на тези разговори и знам, че мога да направя промени“, казва тя. „Но ако си гаден или говориш лоши неща за лекаря, мога да кажа не.
