Hispánští kojenci a další děti z menšin mohou dostávat podřadná péče na novorozeneckých jednotkách intenzivní péče, naznačuje nová studie. Vědci zjistili, že děti hispánců, indiánů, aljašských domorodců a dalších menšinových dětí měly nižší skóre „kvality péče“ než bílé, černé a asijské děti. v Kalifornii NICU. Výsledky také naznačují, že lepší komunikace mezi rodiči a poskytovateli by mohla pomoci odstranit tyto mezery a omezit důsledky nevědomých předsudků.
„Zajímali jsme se o oblasti související s nerovností a zdravotní péčí, které bychom mohli přímo ovlivnit,“ spoluautor studie Jochen Profit, neonatolog a profesor pediatrie na Stanfordské univerzitě, řekl Otcovský. Předchozí práce na rozdílech ve zdravotní péči na NICU se z velké části zaměřovaly na faktory, které lékaři nemohou zabránit, jako je socioekonomický status (oblasti s vysokou mírou chudoby a kriminality jsou vždy nedostatečně obsloužené). "Jako neonatologové jsme chtěli posvítit na to, kde byly rozdíly po narození dětí, a zda to můžeme řešit jako profese."
Pokud jde o rasovou zaujatost, předběžné studie to ukázaly Afro-Američan a Hispánští kojenci mají větší pravděpodobnost, že jim bude poskytnuta nekvalitní péče na JIP. Studie mají připisoval to nedostatečnému přístupu, často v důsledku chudoby, ale aktuálnější výzkum naznačuje, že i když jsou děti menšin v nemocnici, zachází se s nimi jinak. Studie naznačují, že černošské a hispánské předčasně narozené děti, které jsou přijaty na NICU, dostávají méně prenatální steroidy v nemocnici a méně mateřské mléko při vypouštění. Ale toto je první studie, která zkoumá celkovou kvalitu péče.
Pro tuto studii – retrospektivní analýzu založenou na populaci 18 616 miminek ve 134 nemocnicích v Kalifornii – Profit a jeho tým hodnotili kvalitu péče. pro každé dítě pomocí devítipoložkové stupnice, která mimo jiné měří chronické plicní onemocnění, rychlost růstu, veškeré podávání steroidů a mortalitu faktory. Výzkumníci kontrolovali pro konkrétní nemocnice, které měly obecně špatné výsledky NICU, délku těhotenství matky a další rizikové faktory, abychom se pokusili zajistit, aby byly všechny analyzované děti o stejně nemocný. "Snažili jsme se porovnat jablka s jablky," říká Profit.
Vědci zjistili, že děti hispánských, indiánských a aljašských domorodců měly nižší skóre na bezpoložkové škále než děti bílé, afroamerické a asijské Ameriky. To Profita překvapilo, ale zdaleka ne tolik jako široká variabilita v kvalitě péče, kterou našel napříč všemi NICU – naznačující, že zaujatost je pouze jedním v moři problémů. „Zdá se, že rasa a etnický původ jsou jedním z faktorů přispívajících k této variaci, ale ve skutečnosti to není jednotné,“ říká.
Studie přichází s několika výhradami – je retrospektivní, kontrola takové studie je obtížná a analýza nebrala v úvahu ani chudobu. i když je to podstatný rizikový faktor pro negativní výsledky – takže Profit zdůrazňuje, že nemůžeme vyvozovat závěry o skutečných předsudcích ve zdravotnictví poskytovatelé. A má podezření, že pokud jsou ve hře nevědomé předsudky, většina lékařů je dostatečně sebevědomá, aby identifikovala problém a odstranila jej, jakmile na něj bylo poukázáno.
"Nemyslím si, že žádní zdravotníci budou pracovat a rozhodovat se, že budou nemocným dětem poskytovat menší péči na základě předsudků," říká Profit.
