Hetkiä tyttäreni jälkeen syntymästä, minun piti periaatteessa neuvotella aikaosuuden kustannuksista.
Ensimmäinen työpaikkani uutena isänä oli toipumishuoneen valinta Manhattanin sairaalassa, joka tunnetaan luksusmajoituksista. Se oli kuollut yö. Olin uupunut ja epävarma vakuutusturvastamme, joten valitsin alemman tason vaihtoehdon. Kuukausia myöhemmin vakuutuksemme kattoi huoneen, mutta laskutusvirheen vuoksi, jonka ratkaiseminen kesti kuukausia, ei kattanut perushoitoa.
Lajittelemalla synnytyksen hinta oli hämmentävää ja stressaavaa. Mutta muihin vanhempiin verrattuna perheelläni oli melko helppoa. Synnytys Amerikassa on kallis, hämmentävä prosessi, jossa vanhemmat tuntevat usein, ettei heillä ole vaihtoehtoja tai neuvotteluvoimaa. Mutta lääkelaskutuksen asiantuntijat ja äitiyshoidon kannattajat sanovat, että on mahdollista hallita synnytyksen kustannuksia tietoisen ja huolellisen päätöksenteon avulla.
Jonkin sisällä 2013 kansallinen tutkimuslaitoshoidon kustannuksista raskaus- ja synnytyssairaalahoidot muodostivat viisi 20 kalleimmasta sairaudesta. Medicaidin kattamat sairaalahoidot ja kolme 20 kalleimmasta yksityisen sairaalahoidon ehdosta vakuutus. Keskimääräinen sairaalahoitokustannus on 18 000 dollaria. Kaiken kaikkiaan tavallinen synnytys voisi maksaa sinulle noin 30 000 dollaria. Jos C-osa vaaditaan? Se on huomattavasti enemmän. Mutta hintalapusta huolimatta synnytykset eivät ole suuria rahantekijöitä sairaaloille. Sean P. Lillis, New Yorkissa toimivan lääkelaskutuspalveluyrityksen perustaja ja toimitusjohtaja
Lillisin mukaan sairaalat eivät ansaitse rahaa synnytyshoidosta. Sairaaloiden on käytettävä paljon aikaa, resursseja ja henkilökuntaa työhön. Yleiskuluista huolimatta yksityinen vakuutus maksaa sairaaloille palvelumaksujen mukaan, mikä tarkoittaa, että vakuutus maksaa sairaaloille enemmän tietyissä tyypeissä potilaista, kuten ne, jotka saavat lyhytaikaisia kirurgisia toimenpiteitä, jotka vaativat useita testejä ja toimenpiteitä, kuin muut, kuten ne, jotka saavat syntymästä. "He eivät voi tehdä enimmäiskorvausmaksuaan", hän sanoo.
Vaikka todellinen lapsen saaminen tapahtuu synnytyssalissa, et maksa siitä. Suurin osa työvoimakustannuksista syntyy myöhemmin, äidin lyhyen sairaalahoidon aikana synnytyksen jälkeen.
”Neljä viidestä kaikista dollareista, jotka maksettiin äidin ja vauvan puolesta koko jakson aikana raskaus synnytyksen jälkeen ja vastasyntynyt menevät tähän suhteellisen lyhyeen sairaalaikkunaan", sanoo Carol Sakala, National Partnership for Women & Families -järjestön synnytysyhteysohjelmien johtaja.
Joitakin sairaalakustannuksia, kuten vauvan ja äidin lääketieteellisiä tutkimuksia, ei voida välttää. Muut voit ehkä työskennellä. Jotkut sairaalat tiettävästi perivät maksuja televisioidensa käytöstä; toiset voivat veloittaa jopa 20 dollaria ibuprofeenista. iPadin ja Advil-pullon pakkaaminen pakkaukseen matkalaukku voi kattaa joitain noista vitsauksista. Mutta rehellisesti sanottuna, ei näille lisäosille sanominen on hieno muutos verrattuna siihen, mitä voit säästää tekemällä vähän läksyjä etukäteen.
Kuinka välttää synnytyksen korkeat kustannukset
Maria Montecillo, sairausvakuutus- ja laskutusasianajajaNew Jerseyn lääkelaskutuksen asianajotoimistolle Lääketieteellinen kustannusedustaja, sanoo vanhempien tulisi ryhtyä terveyssuunnitelmansa rikkaruohoihin heti, kun he tietävät odottavansa. Kun tiedät, mitä terveydenhuollon tarjoajia verkossasi on, kustannukset ovat valtavat. Ja jos verkkosi on liian pieni, saatat olla onnekas laajentaaksesi sitä. Vaikka raskauden ajoittaminen ei ole helppoa, yritystäsi edeltävät kuukaudet terveydenhuoltoon ilmoittautuminen kausi on ihanteellinen aika tehdä tietoisia kattavuusmuutoksia.
"Jos tiedät olevasi raskaana tänä vuonna, harkitse vaihtamistasi vakuutuksen kattavuus”, Montecillo sanoo. "Maksat nyt suuremman omavastuun, mutta se selviää myöhemmin."
Ja kun eräpäivä lähestyy, ajankäyttö voi säästää paljon rahaa. Sairaalat yrittävät usein sovittaa synnytykset aikatauluun, joka hyödyttää laitosta, mutta voi vahingoittaa sen potilaita, koska varhaiseen vastaanottoon on olemassa näyttöä korreloi korkeamman synnytyksen aloittamisen ja C-osion synnytysten kanssa.
"Järjestelmä työntää mukavuutensa vuoksi naiset synnyttämään arkisin, päiväsaikaan ja vapaapäivinä", Sakala sanoo. "Suuri määrä kustannuksia lisääviä työvoiman peruuttamisia voitaisiin välttää, suuri määrä keisarileikkauksia, jotka lisäävät kustannuksia, voitaisiin välttää."
Viivästynyt synnytys, jossa äiti ei aloita synnytystä ennen kuin hän on aktiivisessa synnytyksessä, on yksinkertainen tapa alentaa synnytyskustannuksia. Myöhästyneen vastaanoton yhteydessä äiti, mieluiten kätilön, doulan tai muun synnytysammattilaisen ohjauksessa, tarkkailee synnytystiheyttä ja -intensiteettiä. supistukset.
Jos odottavalla äidillä on runsas rakenne tai kehittyneet taidot kivunhallinnassa, epiduraalista luopuminen voi välttää laskutusyllätykset.
"Yksi paikoista, joissa ihmiset joutuvat vaikeuksiin verkon ulkopuolisten palveluntarjoajien kanssa, on anestesiologi", Sakala sanoo. "Et valinnut sitä henkilöä, ja tuolloin päivystävä henkilö saattoi hyvinkin olla verkon ulkopuolella ja maksut voivat olla korkeita."
Saattaa olla mahdollista ohittaa sairaala - ja sen hintalappu - kokonaan. Sakala on suuri kannattaja synnytyskeskuksia, sairaalan ulkopuoliset synnytykset, jotka tarjoavat luonnollisen synnytyksen ilman epiduraalia, induktiota tai keisarileikkausta tai näihin toimenpiteisiin liittyviä korkeita kustannuksia. "He välttävät monia asioita, jotka ovat vältettävissä, ja ottavat käyttöön hyödyllisiä käytäntöjä, jotka saattavat olla vähän tekniikkaa, kuten ylhäällä olemista sängyssä pysymisen sijaan", hän sanoo. "Tai kylpyammeessa tai suihkussa. Tällaisilla asioilla voi olla suuri merkitys.”
Ensimmäisenä kuukautena syntymän jälkeen vanhemmilla on pieni tilaisuus vaihtaa vakuutusturvaansa. Jos äidillä ja isällä on erilliset vakuutusturvat, lapsen syntymä laskutetaan automaattisesti äitivakuutuksesta. Heillä on 30 päivää aikaa lisätä vastasyntynyt joko äidin tai isän politiikkaan. Vakuutusturvan oikkujen seuraaminen voi helposti pudota prioriteettilistalla alas, kun olet tekemisissä vastasyntyneen kanssa, mutta sen huomiotta jättäminen voi johtaa katastrofiin.
"Minulla oli kerran tapaus, jossa vanhemmat "unohtivat" lisätä vauvan vakuutussuunnitelmaansa, ja heidän täytyi odottaa vauvan lisäämistä avoimeen ilmoittautumiseen asti, Monticello kertoo. ”Onneksi vauvalle kehittyi komplikaatioita ja se tarvitsi leikkausta. Vakuutusyhtiö piti kiinni aseistaan ja kieltäytyi vakuuttamasta vauvaa, koska tämä oli selvästi mainittu vakuutuksessa ja vanhemmat saivat valtavan lääkelaskun.
Kun vakuutusyhtiösi lasku synnytyksestä saapuu, älä kiirehdi postille shekin kanssa. Ota aikaa ja tutki syytteet. Vakuutusturva on monimutkaista jopa vakuutusalan ammattilaisille. Virheitä tapahtuu. Vakuutuksenantaja on saattanut laskea maksun suunnitelmasi virheellisen maksuaikataulun perusteella tai veloittaa sinulta jotain, jota ei ole suoritettu.
"Katso lasku huolellisesti", Montecillo sanoo. "Se on kuin ravintolassa. Haluat nähdä, että jos tilasit kananuggetteja, sinulta veloitettiin kananuggetit."
Kalliin virheen havaitseminen voi olla raivostuttavaa. Siitä huolimatta ilmeinen vihamielisyys on väärä lähestymistapa löydöön. Monticello sanoo, että kaikki on neuvoteltavissa - hän viittasi 60 000 dollarin kolmosen syntymän esimerkiksi 1 300 dollarin loppulaskuksi - mutta vain silloin, kun puhelimessa oleva henkilö haluaa neuvotella. Ja se tarkoittaa, ettei ole vain kohtelias vaan vakuuttava. "Aloita makeudesta, mutta jos et pääse mihinkään, pyydä puhumaan esimiehelle", hän sanoo.
Ja Monticello puhuu kokemuksesta. Ennen kuin hän työskenteli kuluttajien puolesta, hän vietti 14 vuotta laskutuspäällikkö suurelle yksityiselle lääkärin vastaanotolle.
"Olin noiden puhelujen toisessa päässä ja tiedän, että voin tehdä muutoksia", hän sanoo. "Mutta jos olet ilkeä tai puhut ilkeitä asioita lääkäristä, voin sanoa ei."
