Spanyol csecsemők és más kisebbségi gyerekek is kaphatnak alacsonyabb szintű ellátás újszülött intenzív osztályokon, egy új tanulmány szerint. A kutatók azt találták, hogy a spanyol, amerikai indián, alaszkai bennszülött és más kisebbségekhez tartozó csecsemők alacsonyabb „gondozási minőségi” pontszámot értek el, mint a fehér, fekete és ázsiai csecsemők a kaliforniai NICU-ban. Az eredmények azt is sugallják, hogy a jobb szülő-szolgáltató kommunikáció segíthet megszüntetni ezeket a hiányosságokat, és megfékezni a tudattalan torzítások következményeit.
„Érdekelt bennünket, hogy megvizsgáljuk az egyenlőtlenséghez és az egészségügyhöz kapcsolódó területeket, amelyeket közvetlenül befolyásolhatunk” tanulmány társszerzője Jochen Profit, neonatológus és a Stanford Egyetem gyermekgyógyász professzora elmondta Atyai. A NICU-k egészségügyi egyenlőtlenségeivel kapcsolatos korábbi munka nagyrészt olyan tényezőkre összpontosított, amelyeket az orvosok nem tudnak megelőzésére, például a társadalmi-gazdasági helyzetre (a magas szegénységi és bűnözési arányú területek mindig alulkiszolgált). „Neonatológusként szeretnénk rávilágítani arra, hogy hol voltak eltérések a babák születése után, és hogy kezelhetjük-e ezt hivatásként.”
Ami a faji elfogultságot illeti, az előzetes tanulmányok ezt mutatták afro-amerikai és spanyol csecsemők nagyobb valószínűséggel kapnak rossz minőségű ellátást a NICU-ban. A tanulmányoknak van ezt a hozzáférés hiányának tulajdonították, ami gyakran a szegénység eredménye, de korszerűbb kutatás azt sugallja, hogy még ha kórházban is vannak, a kisebbségi gyerekeket másképp kezelik. A tanulmányok azt mutatják, hogy a fekete és spanyol koraszülöttek, akiket felvesznek a NICU-ba, kevesebbet kapnak születés előtti szteroidok a kórházban és kevésbé anyatej kiürítéskor. De ez az első olyan tanulmány, amely az ellátás általános minőségét vizsgálja.
Ebben a tanulmányban – egy retrospektív elemzésben, amely 134 kaliforniai kórház 18 616 csecsemőjéből álló populáción alapul – a Profit és csapata az ellátás minőségét értékelte. minden csecsemő esetében egy kilenctételes skála segítségével, amely többek között a krónikus tüdőbetegséget, a növekedési sebességet, az összes szteroid adagolást és a mortalitást méri. tényezőket. A kutatók olyan konkrét kórházakat ellenőriztek, amelyek általában rossz NICU-eredményekkel rendelkeztek, a hossza a az anya terhessége, és egyéb kockázati tényezők, hogy megpróbáljuk biztosítani, hogy minden elemzett gyermek kb ugyanolyan beteg. „Megpróbáltuk összehasonlítani az almát az almával” – mondja Profit.
A kutatók azt találták, hogy a spanyol, amerikai indián és alaszkai őslakos csecsemők alacsonyabb pontszámot értek el a nem tételes skálán, mint a fehér, afroamerikai és ázsiai amerikai csecsemők. Ez meglepte a Profitot, de közel sem annyira, mint az ellátás minőségének nagy eltérései, amelyeket az összes NICU-ban talált – ami azt jelenti, hogy az elfogultság csak egy a problémák tengerében. „Úgy tűnik, hogy a faj és az etnikai hovatartozás az egyik olyan tényező, amely hozzájárul ehhez az eltéréshez, de ez valójában nem egységes” – mondja.
A tanulmány több kifogást tartalmaz – retrospektív, egy ilyen vizsgálat ellenőrzése nehézkes, és az elemzés még a szegénységet sem vette figyelembe. bár ez jelentős kockázati tényező a negatív kimenetelekben – ezért a Profit hangsúlyozza, hogy nem vonhatunk le következtetéseket az egészségügy tényleges torzításairól szolgáltatók. És gyanítja, hogy ha tudattalan torzítások játszanak szerepet, a legtöbb orvos elég öntudatos ahhoz, hogy azonosítsa a problémát és megoldja azt, ha már rámutattak rá.
„Nem hiszem, hogy egyetlen egészségügyi szakember sem fog dolgozni, és elfogultságuk alapján kevesebb ellátás mellett döntene a beteg csecsemőknek” – mondja Profit.
