Essere genitori di un bambino con ADHD è spesso difficile ed è facile farsi coinvolgere dalle lotte e dalle sfide che tuo figlio deve affrontare regolarmente. Ma con un po' di riformulazione, l'ADHD di tuo figlio può diventare un superpotere. Potrebbero essere in grado di concentrarsi su un interesse in un modo che altri bambini non possono. I bambini con ADHD sono particolarmente bravi nel multitasking. E l'energia in eccesso può essere l'inizio di una carriera sportiva eccezionale.
Nel video sopra, Maggie Sibley, PhD, professore di psichiatria e scienze comportamentali presso la University of Washington School of Medicine e psicologo clinico presso il Seattle's Children's Hospital, e Rhashidah Perry Jones, una scrittrice pluripremiata, educatrice dei genitori e coach per l'ADHD, parla con la moderatrice Micaela Birmingham della realtà di essere genitori di un bambino con ADHD. In questa puntata di Mamma spaventosaè in diretta. Opera. Prosperare. serie, creato in collaborazione con Paterno
Quanto segue è stato modificato per lunghezza e chiarezza.
Rhashidah, puoi spiegare alcuni dei tratti chiave e dei sintomi che possono segnalare a un genitore che il loro bambino potrebbe avere l'ADHD? Ed è importante per le famiglie ottenere una diagnosi di ADHD?
Rhashidah Perry-Jones: Genitori, tutti conosciamo i nostri figli. Spesso i bambini con ADHD possono essere molto comunicativi e alcune persone dicono che parlano incessantemente. Altre volte i bambini sono molto energici; a loro piace correre molto. E a volte le persone possono dire che sognano ad occhi aperti; sono fantasiosi. Queste sono alcune delle cose che puoi cercare. Inoltre, se tuo figlio ha difficoltà a seguire più direzioni di fila e ha bisogno di suddividerle in parti più piccole, può essere un altro modo. Ma la cosa più importante, come hai detto, è ottenere una diagnosi in modo da sapere con cosa hai a che fare e se ci sono condizioni concomitanti o concomitanti.
Sappiamo che alcune comunità sono sottodiagnosticate, in particolare i bambini di colore, e le ragazze sono sottodiagnosticate più frequentemente dei ragazzi. In che modo il razzismo sistemico gioca in tutta questa situazione?
RPJ: La gente ha generalmente pensato che i bambini con ADHD, in particolare i bambini neri e marroni, fossero stati sovradiagnosticati. Ma la ricerca mostra che non è così. In effetti, è più probabile che ai bambini neri e marroni non venga diagnosticata l'ADHD. Se sei una ragazza, è ancora meno probabile che ti venga diagnosticata. Quindi è molto importante che se i genitori vedono uno dei comportamenti tipici dell'ADHD, parlino con il insegnante, parla con la scuola per ottenere una diagnosi o parla con il pediatra per ottenere una diagnosi.
Spesso, i bambini neri tendono ad essere puniti più delle loro controparti bianche quando quel comportamento potrebbe effettivamente essere ADHD. Quindi è importante ottenere una diagnosi. È importante vedere con questi tipi di disparità razziali come giocano nel modo in cui la scuola e come l'insegnante può guardare tuo figlio.
Dottor Sibley, se vogliamo smantellare questo problema di sottodiagnosi, si tratta di cambiare la formazione degli operatori sanitari? Abbiamo bisogno di una rappresentazione più diversificata nel lato della ricerca delle cose? Come pensi che potremmo iniziare ad affrontare questo problema?
Maggie Sibley: Abbiamo bisogno di aumentare la consapevolezza di come si presenta l'ADHD e di come il volto dell'ADHD può essere diverso nei diversi tipi di bambini. I bambini che sono neri e marroni hanno maggiori probabilità di essere considerati solo avere un atteggiamento, mentre un bambino che è il bianco potrebbe avere gli stessi comportamenti ed essere considerato, "Oh, forse hanno l'ADHD". Quindi abbiamo bisogno della consapevolezza degli insegnanti di quello.
Abbiamo anche bisogno che i professionisti siano alla ricerca dell'ADHD che non è una presentazione tipica: bambini tranquilli con ADHD, che non disturbano, bambini che possono essere davvero bravi a scuola e hanno ancora l'ADHD. Più riusciamo a sviluppare la consapevolezza dell'ADHD che non è solo un bambino di 8 anni iperattivo, di classe media, più fornitori possono stare all'erta e i genitori possono stare all'erta e tutti possono stare all'erta per i bambini che stanno lottando e hanno bisogno aiuto.
Spesso i genitori hanno bisogno di una diagnosi ufficiale per accedere a servizi e altri programmi per il loro bambino. Ci sono situazioni o circostanze in cui un genitore potrebbe non voler rivelare pubblicamente la diagnosi di ADHD del proprio figlio o del proprio figlio?
RPJ: Potrebbe esserci. Dico ai genitori con cui lavoro che dipende da te cosa fare con queste informazioni, in particolare se le fai in privato. Se la valutazione viene effettuata tramite la scuola, la scuola lo saprà. Ma alcuni genitori, in particolare i genitori afroamericani, temono che il loro bambino possa essere influenzato negativamente dal fatto che la scuola venga a conoscenza di quella diagnosi. Quindi dico ai genitori che tocca a te e devi sentirti a tuo agio nel condividere queste informazioni. Ma se non condividi queste informazioni e se tuo figlio ha bisogno di piani educativi personalizzati o 504 alloggi, non sarai in grado di farlo. Se tuo figlio ha difficoltà a scuola, è meglio condividere queste informazioni in modo da poter ottenere i supporti di cui tuo figlio ha bisogno.
In termini di supporto e interventi necessari, come fa un genitore a navigare tra gli interventi farmaceutici non farmaceutici? Ai tempi in cui ero un bambino, era come, "Dai a tutti il Ritalin. Sono tutti troppo eccitati. Dai tutto ai bambini». Qual è l'attuale tipo di standard per valutare qual è la soluzione migliore per un bambino?
MS: Siamo così fortunati che ci siano più soluzioni in questo momento per i bambini. E che i genitori possano scegliere la soluzione che ritengono più comoda per loro, ed è in linea con i loro valori e ciò a cui tengono. Nello specifico, gli interventi farmaceutici come il Ritalin, come Concerta, Adderall o alcuni di quelli di cui le persone hanno sentito parlare, sono efficaci trattamenti quando si tratta di aiutare i bambini a concentrarsi e controllare il loro comportamento, soprattutto quando viene chiesto loro di fare cose come i lunghi compiti a casa Compiti.
Inoltre, abbiamo interventi comportamentali che possono essere forniti da psicologi, terapisti e persone nelle scuole che sono anche molto efficaci per aiutare i bambini ad apprendere nuove abilità, a padroneggiare l'autocontrollo e ad essere più al top delle proprie capacità comportamento. Alcune famiglie scelgono di fare entrambi questi trattamenti contemporaneamente e cercano di dare il massimo dei supporti. Alcune famiglie provano prima una e poi l'altra. Non esiste un modo giusto per farlo. Spetta davvero alla famiglia e al loro fornitore parlare e fare queste scelte da una prospettiva personale.
Quali sono gli effetti a lungo termine dell'assunzione di farmaci per l'ADHD?
MS: Alcune prove suggeriscono che se i bambini assumono farmaci per l'ADHD per lungo tempo, c'è un leggero impatto su quanto saranno alti da adulti. Stiamo parlando di forse un centimetro o due, quindi questa non è una grande differenza. Ma quando i bambini assumono farmaci per l'ADHD, uno degli effetti collaterali più comuni è la soppressione dell'appetito, il che significa che non mangiano tanto e non assumono così tante sostanze nutritive. Questo può tradursi in non essere così alto in seguito.
A volte le persone temono che se prendi farmaci per l'ADHD durante l'infanzia, tuo figlio potrebbe avere maggiori probabilità di essere aperto all'assunzione di droghe quando sarà più grande. Voglio rassicurare le persone che non ci sono prove per questo. Non c'è da preoccuparsi che l'assunzione di farmaci per l'ADHD da bambino renderà tuo figlio più aperto all'uso di sostanze.
Una cosa che può succedere è che se le persone assumono farmaci per l'ADHD per lungo tempo, a volte sembrano diventare un po' meno efficaci nel tempo. Questo è normale. Le persone che bevono molto caffè, non le influenzano tanto perché bevono così tanto. È simile a quello. Ci sono professionisti là fuori che possono sostenere cose come prendersi una pausa per un po' per riprendersi da alcuni di questi possibili effetti e poi tornare indietro quando è necessario. È qualcosa di cui puoi parlare con il tuo medico, ma non abbiamo alcuna prova di effetti gravi a lungo termine di cui qualcuno debba davvero preoccuparsi in relazione a questi farmaci.
Rhashidah, parlaci un po' di alcuni dei tratti dell'ADHD che hai visto forse in tua figlia o nelle famiglie con cui hai lavorato che i bambini possono sfruttare per sempre e effettivamente utilizzare come superpotenza.
RPJ: Una delle manifestazioni, come mi piace dire, è l'intero essere focalizzato sul laser o iperfocalizzato. Se hai un bambino che ha l'ADHD o conosci un bambino che ha l'ADHD, potresti essere stato in grado di vedere che quando sono interessati a qualcosa, sono molto interessati e possono iperconcentrarsi. Usare quell'iperfocus a tuo vantaggio è qualcosa di importante. Guarda a cosa è interessato tuo figlio, vedi se sta usando quell'iperfocus e lascia che lo usi al meglio delle sue capacità. L'altra cosa è multitasking. A volte possono avere la capacità di fare più di una cosa, e in realtà questo potrebbe essere più utile per loro in modo che non si annoino.
Un'altra cosa è l'energia. Molti bambini con ADHD sono piuttosto energici. Usalo a tuo vantaggio. Potrebbero essere in grado di fare un po' più di quanto qualcun altro potrebbe essere in grado di fare. Spesso i bambini con ADHD sono molto empatici e compassionevoli. Potrebbero essere fantastici nel lavorare e nel volontariato con gli animali e nel lavorare con i bambini grazie a quell'empatia. Sono anche molto, molto creativi. Usa la loro creatività, affina quella creatività al meglio delle loro capacità. Incoraggiali a pensare fuori dagli schemi e non necessariamente a fare qualcosa come sta facendo l'altro studente.
Fai sapere loro che le loro differenze possono essere una forza, un superpotere e dare loro l'opportunità di costruire e affinare quei tratti.
L'idea che alcune di queste manifestazioni possano essere viste come superpoteri, è un'idea molto potente. Esistono ricerche scientifiche per dimostrare che questo è vero?
MS: È davvero importante pensare all'ADHD su un continuum. Alcune persone lo hanno davvero gravemente, e altre persone lo hanno più lievemente. E anche le persone senza ADHD a volte hanno tendenze simili all'ADHD. Quando abbiamo una forma più lieve di ADHD, a volte possiamo vederne alcuni benefici positivi. Ad esempio, qualcuno che è un po' impulsivo potrebbe essere spontaneo e divertente, ma qualcuno che è davvero impulsivo può trovarsi in situazioni pericolose o fare cose rischiose o addirittura essere invadente. Quindi una delle cose che vediamo è che quando le persone imparano a superare il loro ADHD e a portarlo in a forma più lieve del disturbo, la ricerca suggerisce che possono esserci alcuni aspetti positivi di quello. La creatività è quella che ha il sostegno maggiore della ricerca.
Tuttavia, è anche importante vedere l'altro lato della medaglia, ovvero che se non aiutiamo le persone ad apprendere le abilità per gestire e far fronte ai loro sintomi, non potranno abbassare il volume di quei sintomi e arrivare al punto in cui possono esserci alcuni benefici. È davvero importante adottare un approccio basato sulla forza con l'ADHD. È importante vedere che i punti di forza possono essere correlati all'ADHD e anche le persone non hanno punti di forza relativi al loro ADHD, e quelli possono anche essere sfruttati per aiutarli ad avere successo e ottenere il loro ADHD sotto controllo. I genitori non dovrebbero scoraggiarsi se non vedono nessuno di questi aspetti positivi in questo momento. Soprattutto nei bambini più piccoli. A volte iniziano a emergere un po' di più quando gli individui invecchiano e iniziano a diventare la propria persona e iniziano davvero a trovare i propri interessi.
Rhashidah, come sostieni i genitori che potrebbero avere difficoltà a riconoscere questo approccio basato sulla forza quando, giorno per giorno, può essere molto impegnativo?
RPJ: È importante che i genitori comprendano le sfide, si istruiscano sull'ADHD, sappiano cos'è l'ADHD, parla con professionisti e assicurati di avere un team di assistenza intorno a tuo figlio da supportare voi. Hai bisogno di supporto. Assicurati di avere un team di persone professionali che ti aiutino con tuo figlio. Quel tipo di supporto può aiutarti ad affrontare le sfide, perché ci saranno alcune sfide.
Alcune persone potrebbero dire che tuo figlio è prepotente, ma puoi vederlo come dotato di qualità di leadership. Può essere impegnativo e devi guardarlo in modo da riformularlo da solo. E nel tuo riformulare, permetti a coloro che sono intorno a te, in particolare agli insegnanti, ai consulenti a scuola di riformularlo, di non guardare tuo figlio come qualcuno che è solo prepotente. Ma guarda quel bambino come un leader. E se sei un genitore e stai crescendo un bambino nero o marrone, quelle tendenze a guardare di più a quei comportamenti negativamente, è ancora più importante per te riformulare quelli per le persone che si occupano di tuo figlio, in modo che possano vederli come fate. E per te avere un sistema di supporto in modo da poter essere rinforzato quando le cose si fanno difficili per te.
Puoi suggerire modi per parlare a tuo figlio con una nuova diagnosi di ADHD per capire la condizione? A che età inizi a parlare con tuo figlio del fatto che ha questo superpotere?
RPJ: Dipende davvero da quanti anni ha tuo figlio. Se stai parlando con un bambino di cinque anni, potrebbe essere un po' difficile spiegarlo. Puoi dire a tuo figlio: "Ascolta, siamo andati dal dottore", spiega loro che hai notato che potrebbero essere un po' diversi dagli altri bambini e che va bene, che ti amiamo. Che potrebbero esserci alcune cose che potresti dover fare, o che potrebbero essere un po' più difficili per te rispetto ad altri bambini. E noi siamo qui per supportarti, lavorare con te e fare tutto ciò che deve accadere per assicurarci che tu abbia successo.
Tutto si basa sul tipo di relazione che hai già con tuo figlio e sulla tua comodità nello spiegare e parlare con loro, e anche su come pensi che reagiranno.
Puoi parlare dell'idea di non sgridare o rimproverare i bambini per comportamenti associati all'ADHD, ma invece di cercare di capire come sostenerli in modo positivo?
MS: È molto importante che i bambini con ADHD ricevano lo stesso feedback positivo, probabilmente il doppio di feedback positivo rispetto a quello che ricevono feedback negativo. Perché naturalmente faranno più errori. E diranno cose che faranno sì che i loro coetanei li prendano in giro o li criticheranno. Riceveranno feedback più negativi dai loro insegnanti e persino dai loro genitori mentre camminano attraverso la vita. Quindi dobbiamo lavorare sodo per assicurarci che ricevano messaggi positivi, perché le persone con ADHD hanno in media un'autostima inferiore rispetto alle persone senza ADHD. E molto di questo inizia nell'infanzia con quei messaggi negativi.
Quindi i genitori là fuori di bambini più piccoli, voi ragazzi siete al posto di guida ora. Hai ancora il potere di proteggere i tuoi figli da questo, assicurandoti che siano circondati da persone che vedono il buono in loro. È importante che le persone lavorino con le loro scuole, in particolare per analizzare quali sono i problemi e impostare programmi positivi in cui i bambini hanno obiettivi orientati al futuro e possono essere ricompensati per quando fanno passi positivi nella giusta direzione, invece di un approccio basato sulla punizione in cui i bambini vengono fatti sentire male o si vergognano di chi loro sono.
ohIn tema di scuola, quale sarebbe il consiglio più grande che puoi offrire ai genitori in questa lotta per chiedere un alloggio. In che modo un genitore inizia a navigare nel sistema quando sembra che tutte le porte gli vengano sbattute in faccia?
RPJ: Se hanno una diagnosi e una valutazione, condividi tali informazioni con la scuola e collabora con la scuola per creare un PEI o un programma educativo individualizzato. Metti obiettivi in quel PEI e metti diversi tipi di sistemazioni in quel PEI. Questo è qualcosa che è richiesto dalla legge e che la scuola deve seguire. Se hai difficoltà con la scuola, assicurati di ottenere gli alloggi 504 o di strutturare un piano IEP per assicurarti che i tuoi figli o tuo figlio possano avere successo a scuola.
Se hai degli obiettivi dichiarati in questo PEI e non vengono raggiunti in qualsiasi periodo di tempo, qual è il ricorso che un genitore potrebbe intraprendere?
RPJ: Conosco diversi genitori che hanno effettivamente citato in giudizio i distretti scolastici per assicurarsi che i loro figli ricevessero le attenzioni di cui avevano bisogno. Quindi questo è qualcosa che un genitore può fare. Inoltre, rimani in cima a quel PEI. Spesso i genitori partecipano a queste riunioni e poiché qualcuno ha tutte queste lettere diverse dietro i loro nomi, possono sentirsi intimiditi. È importante che tu ottenga l'IEP, che parli con i professionisti, che anche tu diventi istruito e diventi l'avvocato di tuo figlio in ogni momento. Non aspettare l'anno prossimo per rivedere l'IEP. Avere riunioni regolari. Quando metti insieme l'IEP per la prima volta, controlla forse quattro settimane dopo per vedere come stanno andando le cose in modo da poterlo fare identifica se stanno facendo il lavoro che dovrebbero fare o se non lo fanno e puoi intervenire bene allora.
Ansia, è un tratto comune per i bambini con ADHD, o è qualcosa che si manifesta se non hanno i giusti supporti?
RPJ: Da quanto ho capito, l'ansia non è necessariamente un tratto o un sintomo. Potrebbe esserci una comorbilità o una condizione concomitante che si sta allevando. Devi ottenere quella diagnosi per vedere con cosa hai a che fare.
MS: L'ansia più l'ADHD può essere una benedizione e una maledizione. Per prima cosa, sono due diverse difficoltà da affrontare contemporaneamente. Ma, cosa abbastanza interessante, a volte l'ansia mette un po' di freno all'ADHD per le persone. Quindi le persone con ADHD più ansia tendono a rispondere meglio al trattamento a volte. Certamente è qualcosa che si verifica abbastanza comunemente.
Dal lato dell'ansia, è meglio spingerli oltre le loro zone di comfort con nuove esperienze o consentire loro di rinunciare se si sentono a disagio?
RPJ: Chiedi loro per cosa si sentono ansiosi. E se l'ansia è perché non pensano di essere intelligenti, sono vere queste cose? Queste cose non sono vere. Mostra loro e parla loro delle cose che sappiamo, perché l'ansia è qualcosa in cui le persone guardano avanti e non sono necessariamente nel momento presente. Fai pratiche come la meditazione che li aiutino a rimanere nel presente. E queste cose di cui sono in ansia, guardale per vedere se sono vere o no. In genere non sono vere. Fai questa conversazione, portali nel presente per mostrare loro che queste cose di cui sono ansiosi sono davvero cose che non sono vere.
Come li aiuti con la regolazione delle emozioni e il controllo degli impulsi?
MS: Faccio un respiro profondo quando rispondo a questa domanda perché è una lunga strada. Voglio che la gente lo sappia, ma si può fare. Non esiste una soluzione rapida per i bambini che hanno problemi a controllare le proprie emozioni, ma sarà un approccio che ha a che fare con l'insegnamento delle abilità che possono imparare per calmarsi.
Se hai un figlio che sta lottando con i sintomi emotivi dell'ADHD, la cosa migliore che puoi fare è lavorare con un psicologo perché questo è un pezzo di ADHD con cui i farmaci non aiutano molto, ma il lato psicologico può davvero aiutalo. Ed è una lunga strada, ma man mano che i bambini crescono, coloro che hanno gli strumenti giusti in mano e i genitori che hanno fatto le cose giuste vedranno miglioramenti nel tempo.
RPJ: Dall'esperienza con altri genitori e dalla mia esperienza, la terapia di modificazione del comportamento è molto utile per aiutare con il controllo degli impulsi. Avevamo un sistema di token in cui mia figlia era in grado di guadagnare token per comportamenti specifici. È importante non provare a cambiare un intero gruppo di comportamenti in una volta, ma concentrarsi su un comportamento. Quando li vedi fare il comportamento che vuoi vedere, sii molto descrittivo nella tua lode. Dì: "Oh, John, vedo che volevi davvero quei cereali, ma hai aspettato cinque minuti finché non sono sceso a prenderli. E lo apprezzo davvero, davvero".
Come puoi ottenere supporto come genitore quando hai anche l'ADHD?
MS: L'ADHD è familiare e molte volte i genitori si rendono conto per la prima volta di avere l'ADHD quando viene diagnosticato il loro bambino e riconoscono alcune somiglianze. Proprio come per i bambini, ci sono due forme principali di terapia per l'ADHD per gli adulti. Uno di questi è il farmaco e l'altro è la terapia cognitivo comportamentale, un tipo di terapia che puoi ottenere da uno psicologo. Quindi dico alle persone, penso che sia davvero un bene per te e tuo figlio sottoporvi a un trattamento allo stesso tempo, perché imparerete cose l'uno dall'altro.
