כשמבוגרים מקבלים חום, אנחנו מרגישים נורא לזמן מה וממשיכים הלאה בחיינו. קדחת תינוקות רציני יותר. כאשר תינוקות חוטפים חום, הם מגיעים לעתים קרובות לחדר המיון עם הקישות בעמוד השדרה. אבל עכשיו, מחקר חדש ב JAMA רפואת ילדים מצביע על כך שרופאים מגיבים יתר על המידה לחום קל, ודוחפים הליכים פולשניים על ילודים שאינם זקוקים להם. יש דרך טובה יותר, טוענים המחברים, שלוש בדיקות זעיר פולשניות שיכולות לשלול זיהום רציני.
"החמצה של זיהום חיידקי חמור בתינוק יכול להוביל לסיבוכים חמורים, וזו הסיבה שרופאים באופן מסורתי היו זהירים מאוד וכללו הליכים פולשניים, תרופות ואשפוזים בעת הערכת תינוקות אלה." אמר מחבר שותף במחקר נתן קופרמן, יו"ר רפואת חירום בבית הספר לרפואה של UC Davis, בהצהרה. קופרמן ועמיתיו זיהו מנבאים של זיהום חמור כך שרופאים יכולים להתחיל לשלוח מקרים קלים הביתה ולטפל באגרסיביות רק בזיהומים החמורים ביותר.
"זה בעצם כלי מתמטי לרופאים לקבל בביטחון החלטות קליניות לגבי צעירים תינוקות עם חום כדי לזהות את אלה שנמצאים בסיכון נמוך לזיהומים חיידקיים חמורים", קופרמן הסביר
לפחות 90 אחוז מהתינוקות שמקבלים חום אינם סובלים מזיהומים חיידקיים חמורים. אבל עבור 10 אחוזים לערך שעושים זאת, חום יכול להיות הסימן הראשון למצב מסכן חיים. ליתר בטחון, זה כבר מזמן נוהל סטנדרטי בארצות הברית לתינוק עם חום להתאשפז, מונח על אנטיביוטיקה, או נתון לבדיקות פולשניות ולא נוחות, כגון ברזי עמוד השדרה, עד שניתן לשלוט בזיהום חיידקי הַחוּצָה. זה סיוט, אבל סיוט הכרחי. או שזה היה הכרחי, עד שקופרמן פרסם את ההנחיות החדשות האלה.
לאחר צפייה בכמעט 2,000 תינוקות עם חום, המחברים הוכיחו שניתן לשלול זיהום חיידקי באמצעות שלוש בדיקות זעיר פולשניות - בדיקת שתן ושתי בדיקות דם.
ובכל זאת, המבחנים אינם מושלמים. קופרמן ועמיתיו ממליצים על מחקרים נוספים ומעודדים רופאים להמשיך לעקוב אחר הקרביים שלהם - במיוחד כאשר מטפלים בילודים. "הרופאים חייבים להישאר זהירים במיוחד במקרים שבהם תינוקות הם מתחת לגיל 28 ימים", אמר השותף אוקטביו רמילו מבית החולים הלאומי לילדים. "זו קבוצת הגיל שבה הסיכונים לבקטרמיה ודלקת קרום המוח חיידקית, כמו גם הרפס אנצפליטיס, הם הגדולים ביותר."
