結腸癌は主要な癌殺人者の1人であり、金曜日にそれは最愛の俳優の命を奪いました チャドウィック・ボーズマン. この病気は主に高齢者を襲いますが、43歳で亡くなり4年間結腸がんと闘っていたボーズマンのように、50歳未満の人で増加しています。 今、若い親として ブラックパンサーを悼む、彼らは自分たちの結腸がんのリスクにも目を向けています。
これは、結腸がんのリスク、症状、スクリーニング、および治療について知る必要があるすべてです。
結腸がんとは何ですか？
結腸がんは、結腸としても知られる大腸で発生します。 がんは、ポリープと呼ばれる結腸の内側にある非がん性細胞の小さな塊から発生します。 ポリープが癌になるまでに最大10年または15年かかる場合があります。 によると、すべてのポリープが結腸癌に発展するわけではありません メイヨークリニック. しかし、安全対策として、医師はポリープをスクリーニングし、危険になる前にポリープを取り除きます。
専門家はしばしば「結腸直腸癌」という用語を使用して結腸癌と直腸癌について話します。 この二つ 癌の組み合わせによると、米国で3番目に多い癌関連の死亡の原因となっています。 アメリカ癌協会 （ACS）。
彼の生涯で、男性は結腸直腸癌を発症する可能性が4.4パーセントあります。 ACSは、2020年に10万人以上が結腸癌と診断され、5万人以上が結腸癌で死亡すると予測しています。 過去数十年にわたって、主に医師がポリープと癌を早期に発見し、治療が改善されたため、結腸癌は死刑判決がますます少なくなっています。 しかし、この病気で亡くなる若者の数は増え続けています。
結腸がんの症状
ポリープは、あるとしてもほとんど症状を引き起こさないかもしれません。 このため、専門家は、結腸がんを予防するためにポリープを特定して除去するための定期的なスクリーニングを推奨しています。
人が初期の結腸癌を持っているならば、彼らは症状を経験しないかもしれません。 メイヨークリニックによると、病気が進行して症状が現れ始めると、がんの大きさと結腸内の位置によって症状が異なります。 病気の人は以下を経験するかもしれません：
- 下痢や便秘の増加など、排便習慣の変化
- 彼らがうんちをするときの出血
- 彼らのうんちの中の血
- うんちをした後でも、まだうんちをする必要があるような気がします
- けいれん、ガス、痛み、その他の腹部の問題
- 倦怠感または脱力感
- 減量
これらの症状が発生している場合は、医師に連絡してください。
結腸がんのスクリーニング。
ほとんどのガイドラインでは、結腸がんのリスクが平均的な人は50歳でスクリーニングを開始することを推奨しています。 ただし、ACSは、45歳でスクリーニングを開始することを推奨しています。 新しいリスクモデルによってサポートされる可能性があります. リスクが高い人—たとえば、遺伝性の炎症性腸疾患（IBSではない）があるため 結腸直腸癌に関連する症候群、またはポリープまたは結腸直腸癌の強い家族歴—スクリーニングを受ける必要があるかもしれません より早く。 リスクが高い場合は、いつ始めるべきかについて医師に相談してください。
スクリーニングには多くの異なるオプションがあります。 それぞれに長所と短所がありますが、最も重要なことは、方法に関係なく、スクリーニングを受けることです。
スクリーニングには主に2つのタイプがあります。 1つ目は、便ベースのテストと呼ばれる、うんちをテストすることです。 このオプションは侵襲性が低くなります。 ただし、この簡単なルートを選択する場合は、より頻繁に行う必要があります。 視覚検査はより侵襲的ですが、それほど頻繁に行う必要はありません。 大腸内視鏡検査以外の方法を選択した場合、検査結果が異常であれば、大腸内視鏡検査を取得する必要があります。
ACSによると、スクリーニングオプションは次のとおりです。
便ベースのテスト：
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糞便免疫化学検査（FIT）： この検査では、肉眼では見えない可能性のある、うんちに隠された血液を探します。
- 長所： あなたは家でそれをすることができます、そしてあなたはあなたの腸を空にするために薬を服用することによって「腸の準備」をする必要はありません。
- 短所： それは毎年新しい検査を必要とし、癌やポリープを見逃す可能性があります。
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グアヤクベースの便潜血検査（gFOBT）： この検査では、うんちに隠された血液も探しますが、FITとは異なる方法を使用します。
- 長所： あなたは家でそれをすることができます、そしてあなたは腸の準備をする必要はありません。
- 短所： 検査の前に特別な食事をとらなければならず、毎年新しい検査を受けなければならず、それは癌やポリープを見逃す可能性があります。
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スツールDNAテスト： この検査では、糞便に隠された血液だけでなく、がんやポリープのDNA徴候も探します。
- 長所： あなたは家でそれをすることができます、そしてあなたは腸の準備をする必要はありません。
- 短所： 3年ごとに新しい検査が必要で、癌やポリープを見逃す可能性があり、すべての保険プランがそれをカバーしているわけではありません。
目視検査： これらの検査では、スキャナーまたは侵襲的処置のいずれかを使用して、結腸と直腸の異常な領域を探します。
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結腸内視鏡検査： 薄くて柔軟なチューブがお尻に突き刺さり、直腸と結腸を検査します。
- 長所： それは結腸全体の写真を提供し、医師はその場でポリープを取り除くことができます。 10年に1回だけ行う必要があります。
- 短所：それは完全な腸の準備を必要とし、通常は鎮静を必要とします。
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CTコロノグラフィー（仮想結腸内視鏡検査）： X線とCTスキャンは、結腸と直腸の3D画像を作成するために使用されます。
- 長所： それは通常、結腸全体の画像を提供し、迅速かつ安全です。 5年に1回だけ行う必要があります。
- 短所： それは完全な腸の準備を必要とし、誤検出を与える可能性があり、すべての保険プランがそれをカバーしているわけではありません。
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柔軟なS状結腸鏡検査： 大腸内視鏡検査のようですが、結腸までは入りません。
- 長所：迅速かつ安全で、専門家を必要とせず、5年ごとに行う必要があります。
- 短所： 結腸の3分の1の写真しか提供されておらず、米国の多くの場所では提供されていません。
結腸がんのリスクを減らす方法
アフリカ系アメリカ人やアシュケナージユダヤ人など、変更できない特定の要因により、結腸がんのリスクが高まります。 降下、高齢、2型糖尿病、過敏性腸疾患または結腸直腸に関連する遺伝性疾患 癌。 研究は決定的ではありませんが、精巣がんまたは前立腺がんの治療を受け、夜勤をすることも結腸がんのリスクを高める可能性があります。
ただし、リスクを軽減するために実行できる手順は次のとおりです。
- 太りすぎや肥満の場合は体重を減らす
- 週のほとんどの曜日に少なくとも30分間運動する
- 赤身の肉と加工肉の摂取量を制限する
- 血中濃度が低い場合はビタミンDを摂取してください
- 果物、野菜、全粒穀物をたっぷり使った健康的な食事をとる
- 喫煙をやめる
- 男性の場合は1日2杯、女性の場合は1杯にアルコールを制限するか、リスクを下げるために完全に控えてください。
結腸がんの治療
メイヨークリニックによると、結腸がんのほとんどの治療計画には、がんを取り除くための手術が含まれています。 がんの大きさによっては、大腸内視鏡検査中に医師ががんを取り除くことができる場合があります。 大きすぎてこの方法で取り除くことができないポリープの場合、医師は腹部にいくつかの小さな切開を行うことによって手術を行うことがあります。 他の治療法には、化学療法、標的薬物療法、および放射線療法が含まれます。
より進行したがんの場合、医師は結腸の一部を切除することがあります。 結腸の健康な部分をつなげて正常に機能させることができる場合もあれば、腹部の穴から体を袋に入れて排出する方法を作成する必要がある場合もあります。 結腸の近くのリンパ節もしばしば除去されます。 進行した結腸がんの場合、医師は免疫療法を使用して免疫系をハッキングし、がんと闘うことがあります。
