Pusė Jungtinių Valstijų kaimo apygardų savo ligoninėse nebeturi gimdymo skyrių, o tūkstančiai moterų neturi galimybės gauti vietinės prenatalinės priežiūros. Nesant vietinių gydytojų, daugelis šių moterų gimdys namuose arba ligoninėje, kurioje trūksta darbuotojų. Tai reiškia rizikingesnius gimdymus, iš anksto suplanuotus C skyrius ir daugiau motinų bei kūdikių mirčių.
“Dauguma mus supančių kaimo ligoninių vienu ar kitu metu gimdė kūdikius per pastaruosius aštuonerius ar devynerius metus“, – sakė Alanas Kentas, Meadows regioninio medicinos centro Džordžijos kaime generalinis direktorius. pasakojo „The Washington Post“.. Tačiau pastaraisiais metais „uždarytos dvi ligoninės. Trys likusios ligoninės, kuriose buvo gimdymo palatos, nutraukė moterų paslaugas ir nustojo gimdyti kūdikius.
„Matome, kad daugėja moterų, kurios gimdo be jokios prenatalinės priežiūros“.
Tai problema, kurią epidemiologai sekė jau kurį laiką. Vos penki procentai akušerių ir ginekologų dirba Amerikos kaime, kur gyvena 15 procentų JAV gyventojų. Rezultatas toks
Alabamoje yra 54 kaimo apskritys, tačiau šiuo metu tik 16 siūlo akušerijos paslaugas (1980 m. 45 turėjo gimdymo palatas). Šiaurės Karolinoje taip pat pastebimas kaimo OB-GYN nuosmukis, uždarius kelis darbo ir gimdymo centrus valdo „Mission Health“ ligoninių tinklas. Rezultatas yra tai, kad šiose srityse moterys neproporcingai planuoja C pjūvius, kad nepradėtų gimdymo, jei nepakaks laiko nuvykti į ligoninę. Tuo tarpu motinų ir kūdikių mirtingumas šiose kaimo vietovėse yra žymiai didesnis. Mokslinis amerikietis atliko skaičius ir nustatė, kad gimdyvių mirtingumas didmiesčiuose buvo 18,2 atvejo 100 000 gyvų gimimų, bet beveik dvigubai daugiau nei kaimo vietovėse. Taip ir už kūdikių mirtingumo rodikliai.
Dalis problemos yra ta, kad gimdymo palatos personalas bet kuriuo metu nedideliam gyventojų skaičiui, kuriems to retai reikia, yra logistinis košmaras. Karolinos viešoji spauda pranešimus. Tai taip pat nėra labai pelninga, nes daugiau nei pusę gimimų finansuoja Medicaid, o bet kokie likę dividendai yra dažnai užklumpa priemokos už netinkamą praktiką, kurios ypač didelės šeimos gydytojams ir mažesnėms ligoninėms, siūlančioms akušeriją paslaugos.
„Ligoninės, kuriose gimsta mažiausiai, turi mokėti didžiausias įmokas, nes rizikos lygis yra didesnis, kai kas nors nutinka rečiau“, – sakė Katy Kozhimannil iš Minesotos universiteto. Karolinos viešoji spauda. „Visa tai yra iš pokalbių su žmonėmis... tai nėra kažkas, ko mes nenagrinėjome atlikdami tyrimus, bet tai kažkas, kas iškyla pokalbiuose su gydytojais ir ligoninėmis.
Deja, sprendimų nėra. Viena iš kliūčių yra ta, kad federalinės gydytojų trūkumo programos – apmokamos už medicinos mokyklą su sąlyga, kad medicinos studentas įsipareigoja praktikuoti mediciną nepakankamai aptarnaujamoje bendruomenėje – nėra pritaikytas specifiniams poreikiams bendruomenės. „Šiuo metu nepakankamai aptarnaujama bendruomenė gali turėti ne pediatrų, o kelis akušerius“, „The Washington Post“. paaiškina. Teisės aktai tai ištaisyti šiuo metu vyksta.
