Langvarig eksponeringsterapi og fremstillingen av Shia LeBeoufs "Honeyboy"

Det var et blink, og du savner det slags intervju: 5. november 2019 var Shia LaBeouf på Ellen å snakke om hans siste film, Honeyboy, en selvbiografisk film han skrev og spilte hovedrollen i som sin egen far. LaBeouf snakket med Ellen Degeneres og forklarte prosessen bak skrivingen av filmen: han skrev mye av den mens han var i rettsmandat terapi. Da han kom hjem, så han faren sin for første gang på syv år, tok opp møtet og skrev ferdig filmen.

De som følger LaBeouf vet at han har hatt en komplisert historie med loven, inkludert en håndfull arrestasjoner, stopp i fengsel og offentlige freakouts som på den tiden utgjorde hans alkoholisme. Den siste dråpen - både personlig og juridisk - kom for LaBeouf da han var arrestert i Savannah, Georgia i 2017 for terrorisering av en politimann, en forbrytelse. Retten ga ham en sjanse til enten å gå i terapi eller fengsel i syv år. LaBeouf, forståelig nok, valgte terapi.

Det lå i det rettslig behandling der LaBeouf ble diagnostisert med posttraumatisk stresslidelse, en tilstand han ikke hadde noen anelse om at han hadde (I andre intervjuer antyder han at han trodde han bare var en "skrudd" og en alkoholiker.) Han begynte umiddelbart en terapi kalt PET (Prolonged Exposure Therapy), en av de mest brukte terapiene som brukes til å behandle ofre for posttraumatisk Understreke.

PET fungerer. Det er bare det at mange mennesker ofte ikke engang innser at de er traumatiserte. LaBeouf, som opplevde de fleste av sine traumatiske minner i barndommen, gjorde det absolutt ikke. Det burde ikke være så overraskende. LaBeoufs påfølgende reise er - eller rettere sagt, burde være - en leksjon for menn overalt - inkludert pappaer.

"En ting vi vet om PTSD er at de fleste følger et traume - spesifikt blir konfrontert med, eller personlig opplever, et liv truende situasjon - vil faktisk ha noen av de symptomene som vi senere kan kalle PTSD hvis de fortsetter, sier Dr. Sheila Rauch, en stor forsker i hvordan PET fungerer, professor i psykologi ved Emory University, og direktør for forskning og programevaluering ved VA Atlanta Helsesystem. «Å ha tilbakeblikk, tenke mye på traumet, skyve det bort, er en del av en normal respons på traumer i det akutte etterspillet. Men for noen mennesker sitter disse minnene fast. Og det er det vi kaller PTSD.» 

Opprinnelig utviklet for bruk på ofre for seksuelle overgrep, ble PET snart en av de viktigste terapiene som Veterans Administration (VA) begynte å bruke for krigsveteraner. Det har vist seg å dramatisk redusere symptomene på PTSD og til og med sette de som lider av lidelsen godt i remisjon.

Mens kvinner lider av PTSD i større grad enn menn, kan noe av dette avviket forklares med det faktum at menn er halvparten så sannsynlige som kvinner til å søke mental helsebehandling. Og PTSD, i motsetning til psykiske lidelser som kan lande deg på sykehus (mange pasienter med panikk- og angstlidelser tror de har et hjerteinfarkt og går til legevakten når de faktisk har et panikkanfall), kryper sakte på ofrene, krympe livet til akseptable og uakseptable situasjoner, inntil det som en gang var en fullverdig og levende tilværelse komprimeres, til regler, rasjonaliseringer og lukkede dører. Det er ofte ikke før noen får en intervensjon eller tvunget til å søke behandling at de innser at noe kan være galt med dem, og at det som kan være galt med dem, faktisk er behandles.

PET-terapi vareri gjennomsnitt alt fra åtte til 15 uker med økter. Et av hovedelementene i terapien er imaginær eksponering. Dette krever at personen som går gjennom behandlingen registrerer seg selv på terapeutens kontor og forteller historien om traumet sitt om og om igjen mens de vurderer seg selv på en Subjective Units of Distress Scale (i utgangspunktet, hvor engstelig er du, 0 til 100.) De må da lytte til det hver eneste dag mellom øktene. LaBeouf skrev mange av Honeyboysine scener, som dykker inn og ut av barndommen hans som ung skuespiller mens han tok for seg faren, en rodeoklovn, gjennom opptak han gjorde da han jobbet gjennom traumet han opplevde som barn. De er, bokstavelig talt, hans minner.

Den andre delen av terapien foregår utenfor terapeutens kontor. Det kalles in vivo eksponering. Pasienter samarbeider med terapeuten sin for å komme opp med en liste over situasjoner som minner dem om traumer eller at de har begynte å unngå på grunn av deres traumer som gir dem angst på en skala kalt SUDS (Subjective United of Distress Scale) på 0 til 100. De går deretter og gjør disse tingene under terapien.

"In vivo betyr i hovedsak i livet - å gå inn i situasjoner som er trygge, men som minner en person om deres traumer, for å hjelpe dem å lære at verden er trygg, og lære å ikke være redde når de utløses av påminnelser» sier Dr. Paula P. Schnurr, administrerende direktør ved National Center for PTSD, et Veterans Affairs Center, og en professor i psykiatri ved Dartmouth.

For eksempel kan en krigsveteran som er engstelig for å være i åpne folkemengder starte sin in vivo-behandling ved å gå til matbutikken med en venn i rushtiden. Eller til byparaden de ikke har gått på på mange år. Hva det enn var for LaBeouf er selvfølgelig uklart. Men å håndtere traumene hans hjalp ham med å få kontroll over det han ble offentlig kjent for: offentlige freakouts; raseri problemer; være "vanskelig" og så videre.

Dr. Rauch, hvis arbeid i stor grad har vært fokusert på å forstå mekanismene som gjør PET så effektivt for å gjøre det mer tilgjengelig for traumeofre, mistenker at effektiviteten av behandlingen ligger i, i lekmannstermer, måten den bygger på emosjonell motstandskraft hos folk som går gjennom det.

"PET fungerer gjennom utryddelseslæringsprosesser," sier Rauch. Med andre ord, når noen går gjennom en traumatisk opplevelse, parer hjernen deres den erfaringen med, forståelig nok, frykt. Det PET gjør er å hjelpe hjernen med mindre fryktbaserte responser, og hjelper traumeofre med å sette det som skjedde med dem i en kontekst. Det kan til og med hjelpe dem å reorientere noen av deres tro om hva som skjedde - som hvis de fortsatt tror de kunne ha forhindret det på en eller annen måte. "Når vi går gjennom traumet fem ganger, og bare gode ting, skjer ingen dårlige ting, det traumet sammen med frykten slukker, forsvinner og forsvinner," sier Rauch.

Med andre ord, uansett hvor vanskelig det kan være, begynner de som går gjennom behandlingen å få en positiv tro om seg selv. Når turene til matbutikken blir enklere - og selvsnakk om den traumatiske hendelsen blir ryddet opp når minnet kommer i forkant - traumeofre kan begynne å innse at selv om den traumatiske hendelsen skjedde med dem igjen, ville de overleve det. Men det viktigste er at de som tror de kan lide av PTSD søker behandling så fort som mulig. Det er like viktig som å gjenvinne hele bredden av livet deres.

«PTSD er en lidelse av unngåelse, sier Rauch. «Så snart en pasient rekker opp hånden og sier: «Jeg vil ha behandling»», jo raskere kan vi få noe til dem som vil vise dem at de kan bli bedre, jo mer sannsynlig er det at de vil holde seg gjennom en omsorgsepisode og faktisk få det de kan ut av det.» 

Å bekymre seg for at barna skal dø forbedrer hukommelsen

Å bekymre seg for at barna skal dø forbedrer hukommelsenHukommelseBarnOverlevelse

Foreldre kan bli fristet til å tro at hjernen deres sakte bukker under for ansvarspresset, men realiteten er at det å tenke på å oppdra barn kan skjerpe hukommelsen din. Den første studien i sitt s...

Les mer
Hva det betyr å være et barn fra Texas (og elske State Fair)

Hva det betyr å være et barn fra Texas (og elske State Fair)HukommelseTexasVekstBarndomNostalgi

Det er ting ved å vokse opp i Texas som er umulig å forklare til noen som ikke har bodd der, og ved siden av umulig å forklare til noen som ikke er født der. Der de bokstavelige tingene – Whatabur...

Les mer
Langvarig eksponeringsterapi og fremstillingen av Shia LeBeoufs "Honeyboy"

Langvarig eksponeringsterapi og fremstillingen av Shia LeBeoufs "Honeyboy"HukommelseTraumePtsdTerapiMental HelseSelvpleie

Det var et blink, og du savner det slags intervju: 5. november 2019 var Shia LaBeouf på Ellen å snakke om hans siste film, Honeyboy, en selvbiografisk film han skrev og spilte hovedrollen i som sin...

Les mer