En av 10 babyer er født for tidlig i USA. Disse babyene blir vanligvis tatt hånd om i neonatale intensivavdelinger, ofte kalt NICUer. Tradisjonelle NICUer har en åpen bukt-design der flere babyer blir tatt vare på i et stort rom. Nylig har NICU-er for enkeltrom dukket opp og har ført til en rekke positive medisinske, utviklingsmessige og atferdsmessige utfall.
En studie viste imidlertid en uventet utfall: Babyer som ble tatt hånd om i disse settingene hadde MR-skanning som viste redusert hjerneutvikling og lavere språkscore ved to års alder.
Dette funnet fremhevet betydningen av voksenspråk for utviklingen av vokaliseringer hos premature babyer. Følgelig, vi og to kolleger – Dr. Betsy Diamant-Cohen av Gåsemor på frifot og Summer Rosswog av Port Discovery barnemuseum – samarbeidet om å utvikle, implementere og evaluere et leseferdighetsprogram kalt Gåsemor på løse gåsunger.
Gåslinger er et en-times interaktivt program for tidlig språk og leseferdighet for familier med babyer på NICU. Det er en revisjon av
Familier på intensivavdelingen kl University of Maryland barnesykehus deltar i dette nye programmet designet for å bidra til å fremme språkutviklingen til den premature babyen deres, og vi studerer resultatene.
Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Samtalen. Les original artikkel av Brenda Hussey-Gardner, University of Maryland, Baltimore og Susan Sonnenschein, University of Maryland, Baltimore County.
Hva er bra for moren Er bra for gåsungene?
Som med det originale Mother Goose on the Loose-programmet, lærer Goslings-programmet foreldre viktigheten av stimulere babyens språkutvikling gjennom å snakke, lese, synge sanger og resitere barnehage rimer.
For best å møte behovene til disse medisinsk skjøre babyene, modifiserte Dr. Betsy Diamant-Cohen tradisjonelle sanger og barnerim på to måter: De var revidert for å møte medisinske behov og bekymringer til små babyer, og de ble tilpasset for å forbedre foreldre-baby-bindingen ved å bruke ordet «kjærlighet». Til for eksempel, i stedet for å synge «Hvis du er glad og du vet det, klapp i hendene», oppfordres foreldre til å synge: «Siden jeg elsker deg veldig høyt, holder jeg din hånd."
Et nytt aspekt ved Goslings fokuserer på å lære foreldre når det er best å gi denne ekstra stimuleringen. Et trafikklyskonsept brukes til å lære foreldre om å gi stimulering i henhold til babyens medisinske status.
• Rødt lys: Babyen er svært medisinsk skjør; interaksjoner bør begrenses til en stille stemme.
• Gult lys: Babyen er medisinsk klar for litt mer stimulering; foreldre kan legge til berøring og holde i stemmen.
• Grønt lys: Babyen er medisinsk klar for alle gjenstandene i Goslings-settet, som inkluderer fingerdukker, rangler, fargede skjerf og bøker.
I tillegg blir foreldre lært hvordan de "leser" babyens signaler for å vite når de er atferdsmessig klare for disse interaksjonene og når de er for overstimulert. En baby som er "glad og klar" for samhandling vil virke avslappet, se på ansikter eller gjenstander, kurre og/eller smile. En baby som "ikke er glad og klar" kan se bort, rynke pannen, grimasere, slenge fingrene fra hverandre og/eller gråte.
Foreldre gir godkjenningsstempel
Personalet på Port Discovery Children's Museum har gitt gåslinger ved UMCH NICU i to år. Vi samarbeidet for å evaluere effektiviteten til Goslings-programmet.
I løpet av det første året var hovedspørsmålene om familiemedlemmer som deltok mente programmet økte deres kunnskap om hvordan de kunne samhandle med babyene sine. Sekstiseks foreldre og andre pårørende deltok i evalueringen ved å fylle ut spørreskjemaer før og etter intervensjon om deres syn på programmet.
Alle de 66 foreldrene sa at de ville anbefale Goslings til andre foreldre til babyer på en NICU og vil anbefale at programmet implementeres igjen ved UMCH NICU. Foreldre mente programmet hadde økt deres kunnskap om hvordan og når de skulle samhandle med babyene sine for å stimulere deres språkutvikling.
Nesten alle foreldrene trodde også at de ville snakke, synge og lese mer med babyene sine i betydelig grad etter å ha fullført intervensjonen.
En betydelig begrensning av disse dataene er imidlertid at vi ikke kunne vurdere om interaksjoner mellom foreldre og deres babyer økte etter Goslings-programmet.
Evalueringen i det andre året søkte å finne ut om foreldre implementerte det de lærte fra Goslings-programmet. Et nytt utvalg av 38 foreldre og andre pårørende fylte ut spørreskjemaer før og etter programmet om deres syn på programmet. Ti av disse foreldrene deltok også i mer dybdeintervjuer en til to uker etter at de gikk på Goslings.
Funnene stemte overens med det første året. I tillegg rapporterte foreldre som deltok i dybdeintervjuene at de implementerte det de lærte, spesielt når det gjelder å snakke og synge med babyene sine. Noen leste og sa til og med barnerim. Alle foreldre diskuterte hvordan programmet forbedret deres evner til å forstå babyenes signaler om beredskap. De foreldrene som ikke leste hadde babyer som ennå ikke var medisinsk eller utviklingsmessig klare for slike interaksjoner; disse foreldrene rapporterte imidlertid at de hadde til hensikt å lese med babyene sine når det var mer passende.
Den positive effekten av Goslings på foreldre ble ytterligere validert av resultatene fra en anonym undersøkelse fullført av 37 sykepleiere på samme NICU. De fleste sykepleiere, 84 prosent, rapporterte at de observerte endringer i foreldrenes oppførsel. De sa at foreldre virket mer bevisste på babyenes behov, mer forståelse for signalene deres og mer kunnskapsrike og trygge på hvordan de skal samhandle med babyene sine. Sykepleiere observerte at disse foreldrene leste, sang og brukte programmateriell med babyene sine.
Disse resultatene tyder på at Goslings kan være et viktig program for å fremme språkopplevelser til babyer på NICU. Det neste trinnet for å evaluere effektiviteten til Goslings er å utvide intervjuprosessen til familier som har vært hjemme i flere måneder for å se om programkonsepter fortsatt er under anvendt.
