Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) twierdzi, że jeśli jesteś w ciąży, to… Móc uzyskać Covid-19 Szczepionka. Ale oni nie posuwają się tak daleko, jak mówią o tobie powinnam. Mało kto. Z jednej strony nie ma powodu sądzić, że szczepionka jest niebezpieczna podczas ciążai może to pomóc w stworzeniu Covid-19 pandemia do końca. Z drugiej strony nie ma wielu dowodów na to, że jest bezpieczny również dla kobiet w ciąży.
Decyzja sprowadza się do tego: czy bardziej ryzykowne jest otrzymanie szczepionki i potencjalne doświadczenie? skutki uboczne które szkodzą Tobie lub Twojemu dziecku, czy też bardziej ryzykowne jest wstrzymanie się od szczepień i potencjalne zarażenie się COVID-19?
Jedno jest pewne: COVID-19 jest szczególnie niebezpieczny w czasie ciąży. Kobiety w ciąży z tą chorobą są 22 razy większe prawdopodobieństwo śmierci niż kobiety w ciąży, które nie są zarażone, według JAMA Pediatrics badanie ponad 2100 kobiet z 18 krajów. Zakażone kobiety w ciąży częściej doświadczają stanu przedrzucawkowego (ciąża związana z wysokim ciśnieniem krwi) powikłaniem), około trzykrotnie bardziej prawdopodobne jest wystąpienie ciężkiej infekcji i pięciokrotnie większe prawdopodobieństwo przyjęcia do szpitala OIOM.
A Badanie CDC około 400 000 kobiet znalazło podobne wyniki. W porównaniu z tymi, które się nie spodziewały, kobiety w ciąży z objawowym COVID-19 częściej miały przyjęci na OIOM, zaintubowani, potrzebują sztucznego płuca do usuwania dwutlenku węgla z krwi oraz umierać.
COVID-19 jest również szkodliwy dla dziecka. Kiedy mama zachoruje, jej dziecko jest bardziej prawdopodobne urodzony przedwcześnie, który zwiększa ryzyko dziecka problemów z oddychaniem, infekcji, krwawienia w mózgu, żółtaczki i problemów z jelitami, sercem i oczami. W badaniu JAMA dzieci urodzone przez matki z COVID-19 były ponad dwukrotnie bardziej narażone na co najmniej trzy poważne powikłania, takie jak posocznica lub niedokrwistość wymagająca transfuzji. Spośród kobiet, które były pozytywne na COVID-19 podczas porodu, 13% ich dzieci również uzyskało wynik pozytywny.
Podsumowując: COVID jest szczególnie niebezpieczny w czasie ciąży. Więc jak wypada szczepionka?
Po pierwsze, musisz przede wszystkim wziąć pod uwagę swoje osobiste ryzyko zarażenia. Jeśli twoje gospodarstwo domowe jest wyjątkowo ostrożne lub osoby, które wychodzą, są w pełni zaszczepione, ryzyko narażenia jest niskie. W takim przypadku czekanie do porodu na oddanie strzału jest mniej niebezpieczne. Ale jeśli jacyś niezaszczepieni członkowie twojego gospodarstwa domowego wchodzą do pomieszczeń publicznych – lub jeśli ty sam to robisz – jesteś bardziej narażony na ekspozycję, co wzmacnia argumenty za zaszczepieniem.
Spojrzenie na wskaźniki COVID-19 w Twojej okolicy daje kolejną wskazówkę, co robić. Jeśli są na haju, szczepienie zaczyna wyglądać na coraz lepszy pomysł. Sprawdź, jak radzi sobie Twój hrabstwo, korzystając z mapy „Poziom ryzyka” z New York Times Śledzenie COVID-19.
Dostępne szczepionki przeciw COVID są niezwykle skuteczne w zapobieganiu infekcji, a jeszcze lepiej w zapobieganiu hospitalizacji i śmierci. Na podstawie dostępnych danych wydaje się, że szczepionki są równie skuteczne u kobiet w ciąży w porównaniu z populacją ogólną, zgodnie z American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Jednak nie ma jeszcze zadowalającej ilości danych dotyczących skuteczności lub bezpieczeństwa szczepionek w czasie ciąży. Próby szczepionek COVID-19, podobnie jak próby większości szczepionek, wykluczone osoby w ciąży. Powodem tego jest to, że kobiety w ciąży mogą inaczej reagować na szczepionki, co zaburza wyniki badań. Odbywa się to również z dużą ostrożnością, aby chronić zarówno rodzica, jak i płód.
Nie oznacza to, że nie mamy żadnych danych. Kobiety w ciąży, które otrzymały szczepionkę Pfizer lub Moderna, miały podobne wskaźniki utrata ciąży, przedwczesny poród, mały rozmiar ciała dla wieku ciążowego i zgon noworodka jako matki przed pandemią, zgodnie z badanie prawie 36 000 ciężarnych. Co najmniej 120 000 osób w USA otrzymało szczepionkę w czasie ciąży, zgodnie z danymi z CDC. Urzędnicy służby zdrowia analizujący te dane nie zauważyli jeszcze żadnych powikłań związanych z ciążą. Sugeruje to, że prawdopodobnie nie ma żadnych dodatkowych zagrożeń, a jeśli są, to są one niezwykle rzadkie, przynajmniej w krótkim okresie.
Strona CDC mówi: „Na podstawie sposobu, w jaki te szczepionki działają w organizmie, eksperci uważają, że jest mało prawdopodobne, aby stanowiły zagrożenie dla ludzie w ciąży”. Badania szczepionek COVID na ciężarnych zwierzętach nie wykazały żadnego bezpieczeństwa obawy.
Z drugiej strony zaszczepienie się w ciąży może przynieść korzyści. Kobiety w ciąży, które zostaną zaszczepione w trzecim semestrze, mogą przekazywać przeciwciała swoim dzieciom przez krew pępowinową, zgodnie z badanie 122 kobiet w ciąży. Przeciwciała mogą zostać przekazane dziecku już 16 dni po podaniu pierwszej dawki szczepionki. (Badanie nie obejmowało kobiet, które otrzymały szczepionkę Johnson & Johnson, ale jest podobne do wielu istniejących szczepionek, które są ogólnie bezpieczny w czasie ciąży.)
Według ACOG nie wiadomo, czy te przeciwciała są wystarczające, aby chronić dziecko przed COVID-19. Ale małe dzieci prawdopodobnie nie będą mogły zostać zaszczepione przez kilka miesięcy, a nawet wtedy szczepionki są badane tylko u dzieci w wieku 6 miesięcy i starszych. Zatem jakakolwiek szansa na ochronę dzieci przed krwią pępowinową lub mlekiem matki jest większa niż gdzie indziej.
Ciężko jest bezwzględnie popierać szczepionkę COVID-19 w czasie ciąży. Po tym, jak Rochelle Walensky, dyrektor CDC, powiedziała: „CDC zaleca, aby kobiety w ciąży otrzymały szczepionkę COVID-19”, agencja cofnęła swoje oświadczenie. W końcu nikt nie chce być osobą, która zaleca szczepionkę w czasie ciąży, jeśli okaże się to nieprzyjemną komplikacją.
Ale rzecz w tym, że to nie wygląda na prawdopodobne. I wiemy, że COVID-19 może zabijać kobiety w ciąży. Więc jeśli ryzyko narażenia kobiety w ciąży nie jest niskie, powinna: prawdopodobnie powinien to dostać. Jeśli jesteś w ciąży, oczywiście porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ale opowiadaj się za szczepieniami. Jeśli dadzą ci zielone światło, przygotuj się na budowanie odporności, a może i odporności dziecka.
