Как не облажаться при родах: советы родителям по медицинскому счету

Через несколько мгновений после того, как моя дочь рождение, Мне в основном пришлось договариваться о стоимости таймшера.

Моя первая работа в качестве нового отца заключалась в выборе палаты для выздоровления в больнице на Манхэттене, известной своими роскошными номерами. Была глухая ночь. Я был измучен и неуверен в нашем страховом покрытии, поэтому выбрал вариант более низкого уровня. Спустя несколько месяцев наша страховка покрыла комнату, но из-за ошибки при выставлении счета, на устранение которой потребовались месяцы, не покрыло базовое обслуживание.

Сортировка стоимость рождения было запутанным и напряженным. Но по сравнению с другими родителями моей семье было довольно легко. Роды в Америке - дорогостоящий и запутанный процесс, когда родители часто чувствуют, что у них нет выбора или возможности вести переговоры. Но эксперты по медицинским счетам и сторонники охраны материнства говорят, что можно управлять затратами на роды, принимая информированные и осторожные решения.

В Национальное исследование 2013 г.

затрат на стационарное лечение, госпитализации по беременности и родам составляли пять из 20 самых дорогих состояний для пребывание в больнице, покрываемое программой Medicaid, и три из 20 самых дорогих условий пребывания в больнице, покрываемых частными страхование. Средняя стоимость пребывания в больнице составляет 18 000 долларов. В общем, стандартные роды могут обойтись примерно в 30 000 долларов. Если требуется кесарево сечение? Это значительно больше. Но, несмотря на цену, роды не приносят больницам большого дохода. Шон П. Лиллис, основатель и генеральный директор нью-йоркской фирмы по оказанию медицинских услуг по выставлению счетов. Специалисты по биллингу, отмечает, что высокая стоимость родов для родителей не приводит к огромным прибылям для больниц.

По словам Лиллис, больницы не зарабатывают на акушерстве. Больницы должны уделять труду много времени, ресурсов и персонала. Несмотря на накладные расходы, частное страхование платит больницам в соответствии с графиками оплаты услуг, что означает, что страхование платит больницам больше для некоторых типов. пациентов, таких как те, которые проходят краткосрочные хирургические процедуры, требующие набора тестов и процедур, чем другие, например, те, кто рождение. «Они не могут установить максимальную ставку возмещения», - говорит он.

Хотя реальное действие рождения ребенка происходит в родильном зале, вы платите не за это. Большинство затрат на оплату труда происходит позже, во время короткого пребывания мамы в больнице после родов.

«Четыре из пяти долларов, выплаченных от имени матери и ребенка за весь этот эпизод из беременность в послеродовом периоде и период новорожденности входят в это относительно короткое больничное окно », - говорит Кэрол Сакала, Директор программ родовспоможения Национального партнерства для женщин и семей.

Некоторых больничных расходов, таких как медицинские анализы для ребенка и матери, избежать невозможно. Другие, возможно, вам удастся обойти. Некоторые больницы как сообщается, взимают плату за использование своих телевизоров; другие могут взимать до 20 долларов за ибупрофен. Взять с собой iPad и бутылку Advil. сумка может устранить некоторые из этих ошибок. Но, честно говоря, отказ от этих дополнений - это мелочь по сравнению с тем, что вы можете сэкономить, предварительно сделав небольшую домашнюю работу.

Как избежать высоких затрат на рождение ребенка

Мария Монтесилло, адвокат по медицинскому страхованию и биллингудля фирмы Нью-Джерси, занимающейся защитой медицинских счетов Адвокат по медицинским расходам, говорит, что родители должны вмешаться в свой план медицинского страхования, как только узнают, что ожидают ребенка. Знание поставщиков медицинских услуг в вашей сети имеет огромное значение. А если ваша сеть слишком мала, возможно, вам повезет, и вы сможете ее расширить. Хотя определить время беременности непросто, месяцы, предшествующие тому, чтобы ваша компания запись в медицинское учреждение период - идеальное время для внесения осознанных изменений в страховое покрытие.

"Если вы знаете, что собираетесь забеременеть в этом году, подумайте об изменении своего страховое покрытие, - говорит Монтесилло. «Сейчас вы заплатите более высокую франшизу, но это сработает позже».

А когда вы приближаетесь к установленному сроку, не торопясь, можно сэкономить много денег. Больницы часто пытаются включить роды в расписание, которое приносит пользу учреждению, но может нанести вред его пациентам, поскольку есть доказательства ранней госпитализации. коррелирует с более высокими показателями индукции родов и родов с помощью кесарева сечения.

«Система для удобства побуждает женщин рожать в будние, дневные и непраздничные часы», - говорит Сакала. «Можно было бы избежать огромного количества индукций труда, которые увеличивают затраты, можно было бы избежать огромного количества кесарианцев, которые увеличивали бы затраты».

Отсроченный прием в роды, когда мать не вступает в роды до тех пор, пока у них не начнутся активные роды, - простой способ снизить стоимость родов. При отсроченной госпитализации мать, в идеале под руководством акушерки, доулы или другого родильного специалиста, контролирует частоту и интенсивность ее родовспоможения. схватки.

Если у будущей матери крепкое телосложение или высокие навыки в лечении боли, отказ от эпидуральной анестезии поможет избежать сюрпризов при выставлении счетов.

«Одно из мест, где у людей возникают проблемы с поставщиками услуг вне сети, - это анестезиолог, - говорит Сакала. «Вы не выбрали этого человека, и человек, который звонил в то время, вполне мог быть вне сети, и эти расходы могли быть заоблачными».

Возможно, удастся вообще пропустить больницу и ее цену. Сакала - большой сторонник центры рождения, внебольничные родильные дома, которые предлагают естественные роды без эпидуральной анестезии, индукции, кесариуса или высоких затрат, связанных с этими процедурами. «Они избегают многих вещей, которых можно избежать, и применяют полезные практики, которые могут быть отчасти несложными, например, быть на ногах, вместо того, чтобы оставаться в постели», - говорит она. «Или в ванне, или в душе. Подобные вещи могут иметь огромное значение ».

В первый месяц после рождения у родителей есть небольшая возможность изменить свое страховое покрытие. Если мать и отец имеют отдельное страховое покрытие, счет за рождение ребенка автоматически оплачивается по страховке матери. У них есть 30 дней, чтобы добавить новорожденного к полису матери или отца. Отслеживание капризов страхового покрытия может легко проскользнуть вниз по списку приоритетов, когда вы имеете дело с новорожденным, но игнорирование этого может привести к катастрофе.

«Однажды у меня был случай, когда родители« забыли »добавить ребенка в свой страховой план, и им пришлось ждать, пока ребенок не будет добавлен в открытую программу», - говорит Монтичелло. «Как назло, у ребенка возникли осложнения, и ему потребовалась операция. Страховая компания настаивала на своем и отказалась от страховки ребенка, поскольку это было четко указано в полисе, и родителям был нанесен огромный медицинский счет ».

Когда придет счет вашей страховой компании за рождение ребенка, не спешите с чеком на почту. Не торопитесь и внимательно изучите обвинения. Страхование сложное даже для профессионалов в сфере страхования. Ошибки случаются. Страховщик мог рассчитать платеж на основе неправильного графика платежей для вашего плана или взимать с вас плату за то, что не было выполнено.

«Внимательно посмотрите на счет, - говорит Монтесилло. «Это как в ресторане. Вы хотите видеть это, заказывая куриные наггетсы, которые взимали с вас за куриные наггетсы ».

Обнаружение дорогостоящей ошибки может привести в ярость. Тем не менее, открытая враждебность - неправильный подход к открытию. Монтичелло говорит, что все можно обсудить - например, она уменьшила рождение тройни за 60 000 долларов до окончательного счета за 1300 долларов, - но только тогда, когда человек по телефону хочет вести переговоры. А это значит быть не просто вежливым, а убедительный. «Начните с нежности, но если вы ничего не добьетесь, попросите поговорить с менеджером», - говорит она.

А Монтичелло говорит на собственном опыте. Прежде чем работать в интересах потребителей, она проработала 14 лет в качестве биллинг-менеджер для крупной частной медицинской практики.

«Я была на другом конце тех звонков, и я знаю, что могу внести изменения», - говорит она. «Но если ты скверный или сквернословишь о докторе, я могу сказать нет».

Когда мой сын начал хрипеть

Когда мой сын начал хрипетьАстмаСезон гриппаПростуда + гриппГриппБольницыВрачи

Было слишком ярко и безоблачно вне и мой сын продолжал ухать, пока мы с женой пытались вопросов к доктор. Я чувствовал себя отстраненным и просто хотел - нет, нужный - знать одно: На что похож хрип...

Читать далее
Больные и недоношенные дети получают худший уход из-за расы и этнической принадлежности

Больные и недоношенные дети получают худший уход из-за расы и этнической принадлежностиНедоношенныеНедоношенныеБольницыНикуПреждевременный

Младенцы латиноамериканского происхождения и дети других меньшинств могут неполноценный уход в отделениях интенсивной терапии новорожденных, говорится в новом исследовании. Исследователи обнаружили...

Читать далее
Родильные дома закрываются в сельских районах Америки

Родильные дома закрываются в сельских районах АмерикиБольницыЗдравоохранениеРодильные дома

В половине сельских округов США больше нет родильных домов при больницах, а тысячи женщин не имеют доступа к местной дородовой помощи. В отсутствие местных врачей многие из этих женщин будут рожать...

Читать далее