Att vara förälder till ett barn med ADHD är ofta svårt, och det är lätt att fastna i de kamper och utmaningar ditt barn möter regelbundet. Men med lite omformulering kan ditt barns ADHD bli en superkraft. De kanske kan hyperfokusera på ett intresse på ett sätt som andra barn inte kan. Barn med ADHD är särskilt bra på multitasking. Och överskottsenergi kan vara början på en exceptionell idrottskarriär.
I videon ovan, Maggie Sibley, PhD, professor i psykiatri och beteendevetenskap vid University of Washington School of Medicine och en klinisk psykolog vid Seattle's Children's Hospital, och Rhashidah Perry-Jones, en prisbelönt författare, föräldrautbildare och ADHD-coach, pratar med moderator Micaela Birmingham om verkligheten av att vara föräldraskap till ett barn med ADHD. I denna del av Skrämmande mamma's Live. Arbete. Frodas. serier, skapad i samarbete med Faderlig, diskuterar de föräldratips för dem med barn som har ADHD, underdiagnostik av ADHD och egenskaperna hos ADHD som kan vara superkrafter för barn och vuxna.
Följande har redigerats för längd och tydlighet.
Rhashidah, kan du förklara några av de viktigaste egenskaperna och symptomen som kan signalera till en förälder att deras barn kan ha ADHD? Och är det viktigt för familjer att få en ADHD-diagnos?
Rhashidah Perry-Jones: Föräldrar, vi känner alla våra barn. Ofta kan barn med ADHD vara väldigt kommunikativa, och vissa säger att de pratar oavbrutet. Andra gånger är barnen mycket energiska; de gillar att springa runt mycket. Och ibland kan folk säga att de dagdrömmer; de är fantasifulla. Det är några av de saker du kan hålla utkik efter. Dessutom, om ditt barn har svårt att följa flera riktningar i rad och att de behöver dela upp dem i mindre delar, kan det vara ett annat sätt. Men det viktigaste som du nämnde är att få en diagnos så att du vet vad du har att göra med och om det finns några komorbida eller samtidigt förekommande tillstånd.
Vi vet att vissa samhällen är underdiagnostiserade, särskilt färgade barn, där flickor underdiagnostiseras oftare än pojkar. Hur spelar systemisk rasism in i hela denna situation?
RPJ: Folk har i allmänhet trott att barn med ADHD, särskilt svarta och bruna barn, har blivit överdiagnostiserade. Men forskning visar att så inte är fallet. Faktum är att svarta och bruna barn är mer benägna att inte få diagnosen ADHD. Om du är en tjej är det ännu mindre sannolikt att du kommer att få diagnosen. Så det är mycket viktigt att om föräldrar ser något av de beteenden som är typiska för ADHD, att de pratar med dem lärare, prata med skolan om att få en diagnos eller prata med barnläkaren om att få en diagnos.
Ofta tenderar svarta barn att straffas mer än sina vita motsvarigheter när det beteendet faktiskt kan vara ADHD. Så det är viktigt att få en diagnos. Det är viktigt att se med dessa typer av rasskillnader hur de spelar in i hur skolan och hur den läraren kan se på ditt barn.
Dr Sibley, om vi vill avveckla detta problem med underdiagnostik, handlar det om att förändra utbildningen av vårdpersonal? Behöver vi mer mångsidig representation på forskningssidan? Hur tror du att vi kan börja ta itu med detta?
Maggie Sibley: Vi måste bygga upp medvetenheten om hur ADHD ser ut och hur ADHD kan vara olika hos olika typer av barn. Barn som är svarta och bruna är mer benägna att betraktas som att de bara har en attityd, medan ett barn som har vit kan ha samma beteenden och betraktas som "Åh, de kanske har ADHD." Så vi behöver lärarens medvetenhet om den där.
Vi behöver också proffs som är på utkik efter ADHD som inte är en typisk presentation: tysta barn med ADHD, som inte är störande, barn som kan vara riktigt bra i skolan och fortfarande har ADHD. Ju mer vi kan bygga upp medvetenhet om ADHD som inte bara är en hyperaktiv medelklass, 8-årig pojke, desto fler leverantörer kan var på utkik och föräldrar kan vara på utkik och alla kan hålla utkik efter barn som kämpar och behöver hjälp.
Ofta behöver föräldrar en officiell diagnos för att få tillgång till tjänster och andra program för sitt barn. Finns det situationer eller omständigheter när en förälder kanske inte vill avslöja offentligt om sina barns eller barns ADHD-diagnos?
RPJ: Det kan finnas. Jag säger till föräldrar som jag jobbar med att det är upp till dig vad du gör med den informationen, särskilt om du gör det privat. Får du utvärderingen gjord via skolan så får skolan veta det. Men vissa föräldrar, särskilt afroamerikanska föräldrar, är oroliga för att deras barn kan påverkas negativt av att skolan vet om den diagnosen. Så jag säger till föräldrar att det är upp till dig, och du måste känna dig bekväm med att dela den informationen. Men om du inte delar den informationen och om ditt barn behöver individuella utbildningsplaner eller 504-boenden, kommer du inte att kunna göra det. Om ditt barn har utmaningar i skolan är det bäst att dela den informationen så att du kan få det stöd och som ditt barn behöver.
När det gäller att få stöd och nödvändiga insatser, hur navigerar en förälder läkemedels icke-farmaceutiska insatser? På den tiden när jag var liten var det som, "Ge alla Ritalin. Alla är för exalterade. Ge bara allt till barnen." Vilken är den nuvarande typen av standard nu för att bedöma vad som är den bästa lösningen för ett barn?
MS: Vi har så tur att det finns flera lösningar just nu för barn. Och att föräldrar kan välja den lösning som känns mest bekväm för dem, och som är i linje med deras värderingar och vad de bryr sig om. Specifikt, farmaceutiska interventioner som Ritalin, som Concerta, Adderall eller några av de människor har hört talas om, de är effektiva behandlingar när det gäller att hjälpa barn att fokusera och kontrollera sitt beteende, särskilt när de blir ombedda att göra saker som långa läxor uppgifter.
Dessutom har vi beteendeinsatser som kan levereras av psykologer och terapeuter och personer i skolorna som också är riktigt effektiva för att stödja barn att lära sig nya färdigheter, att bemästra självkontroll och vara mer på topp beteende. Vissa familjer väljer att göra båda dessa behandlingar samtidigt och försöker ge maximalt stöd. Vissa familjer provar det ena först och sedan det andra. Det finns inget rätt sätt att göra det på. Det är verkligen upp till familjen och deras försörjare att prata om och göra dessa val ur ett personligt perspektiv.
Vilka är de långsiktiga effekterna av att ta ADHD-medicin?
MS: Vissa bevis tyder på att om barn tar ADHD-mediciner under en lång tid, har det en liten inverkan på hur långa de kommer att bli som vuxna. Vi pratar om kanske en centimeter eller två, så det här är ingen stor skillnad. Men när barn tar ADHD-mediciner är en av de vanligaste biverkningarna aptitnedsättning, vilket innebär att de inte äter lika mycket och inte får i sig så många näringsämnen. Det kan leda till att man inte blir lika lång senare.
Ibland oroar sig folk för att om du tar ADHD-mediciner under hela barndomen, att ditt barn kan vara mer benäget att vara öppen för att ta droger när de är äldre. Jag vill försäkra folk om att det inte finns några bevis för det. Det finns ingen oro för att ta ADHD-mediciner som barn kommer att göra ditt barn mer öppet för att använda substanser.
En sak som kan hända är att om människor tar ADHD-mediciner under en längre tid, ibland verkar de bli lite mindre effektiva med tiden. Det är normalt. Människor som dricker mycket kaffe, det påverkar dem inte lika mycket eftersom de dricker så mycket. Det liknar det. Det finns proffs där ute som kan förespråka saker som att ta en paus en liten stund för att återhämta sig från några av dessa möjliga effekter och sedan gå tillbaka vid den tidpunkt du behöver. Det är något du kan prata med din läkare om, men vi har inga bevis på några allvarliga långtidseffekter som någon verkligen behöver oroa sig för relaterade till dessa mediciner.
Rhashidah, berätta lite om några av ADHD-dragen som du kanske har sett hos din egen dotter eller i familjer som du har arbetat med som barn kan dra nytta av för gott och faktiskt använda som en supermakt.
RPJ: En av manifestationerna, som jag gillar att säga, är att det hela är laserfokuserat eller hyperfokuserat. Om du har ett barn som har ADHD eller om du känner ett barn som har ADHD, kanske du har kunnat se att när de är intresserade av något är de väldigt intresserade och de kan hyperfokusera. Att använda den hyperfokusen till din fördel är något som är viktigt. Se vad ditt barn är intresserad av, se om de använder den hyperfokusen och låt dem använda den efter bästa förmåga. Den andra saken är multitasking. De kan ibland ha förmågan att göra mer än en sak, och det kan faktiskt vara mer användbart för dem så att de inte blir uttråkade.
En annan sak är energi. Många barn med ADHD är ganska energiska. Använd det till din fördel. De kanske kan göra lite mer än någon annan kanske kan göra. Ofta är barn med ADHD mycket empatiska och mycket medkännande. De skulle kunna vara bra med att arbeta och volontärarbeta med djur och att arbeta med barn på grund av den empatin. De är också väldigt, väldigt kreativa. Använd deras kreativitet, skärpa in den kreativiteten efter bästa förmåga. Uppmuntra dem att tänka utanför ramarna och inte nödvändigtvis göra något som den andra eleven gör.
Låt dem veta att deras olikheter kan vara en styrka, kan vara en superkraft och ge dem möjligheter att bygga och finslipa på dessa egenskaper.
Denna idé att några av dessa manifestationer kan ses som superkrafter, det är en mycket bemyndigande idé. Finns det vetenskaplig forskning som visar att detta är sant?
MS: Det är verkligen viktigt att tänka på ADHD på ett kontinuum. Vissa människor har det verkligen allvarligt, och andra människor har det mer lindrigt. Och även personer utan ADHD har ibland ADHD-liknande tendenser. När vi har en mildare form av ADHD kan vi ibland se några positiva fördelar med det. Till exempel kan någon som är lite impulsiv vara spontan och rolig, men någon som är riktigt impulsiv kan hamna i farliga situationer eller göra riskfyllda saker eller till och med vara påträngande. Så en av de saker vi ser är att när människor lär sig att övervinna sin ADHD och föra in den i en mer mild form av störningen, tyder forskningen på att det kan finnas vissa positiva aspekter av den där. Kreativitet är den som har mest forskningsstöd.
Men det är också viktigt att se den andra sidan av det myntet, som är att om vi inte hjälper människor att lära sig färdigheter att hantera och hantera sina symtom, kommer de inte att kunna skruva ner volymen av dessa symtom och komma till den plats där det kan finnas några förmåner. Det är verkligen viktigt att ta ett styrkebaserat tillvägagångssätt med ADHD. Det är viktigt att se att styrkor kan relateras till ADHD, och även att människor inte har styrkor relaterade till deras ADHD, och de kan också utnyttjas för att hjälpa dem att lyckas och få bort sin ADHD kontrollera. Föräldrar bör inte avskräckas om de inte ser någon av dessa positiva aspekter just nu. Speciellt hos yngre barn. Ibland börjar de komma ut lite mer när individerna blir äldre och börjar bli sin egen person och verkligen börjar hitta sina intressen.
Rhashidah, hur stödjer du föräldrar som kanske kämpar för att känna igen detta styrkebaserade tillvägagångssätt när det i vardagen kan vara mycket utmanande?
RPJ: Det är viktigt för föräldrar att förstå utmaningarna, utbilda sig själva om ADHD, veta vad ADHD är, prata med professionella och se till att du har ett vårdteam runt ditt barn att stödja du. Du behöver stöd. Se till att du har ett team av individer som är professionella, som hjälper dig med ditt barn. Den typen av stöd kan hjälpa dig att hantera utmaningarna, för det kommer att finnas en del utmaningar.
Vissa människor kanske säger att ditt barn är bossig, men du kan se det som att det har ledaregenskaper. Det kan vara utmanande, och du måste titta på det på ett sätt för att omformulera det själv. Och i din omformulering tillåter du de som finns omkring dig, särskilt lärare, rådgivare i skolan att också omformulera det, att inte se på ditt barn som någon som bara är chef. Men se på det barnet som en ledare. Och om du är förälder och uppfostrar ett barn som är svart eller brunt, kommer dessa tendenser att titta på dessa beteenden mer negativt, det är ännu viktigare för dig att omformulera dem för de personer som har att göra med ditt barn, så att de kan se dem som du gör. Och att du ska ha ett stödsystem så att du kan bli förstärkt när det blir tufft för dig.
Kan du föreslå sätt att prata med ditt barn med en ny ADHD-diagnos för att förstå tillståndet? Vid vilken ålder börjar du prata med ditt barn om att de har denna superkraft?
RPJ: Det beror verkligen på hur gammalt ditt barn är. Om du pratar med en femåring kan det vara lite svårt att förklara det. Du kan säga till ditt barn, "Lyssna, vi gick till doktorn," förklara för dem att du märkte att de kan vara lite annorlunda än andra barn, och att det är bra, att vi älskar dig. Att det kan finnas vissa saker som du kan behöva göra, eller som kan vara lite svårare för dig än andra barn. Och vi är här för att stötta dig och arbeta med dig och göra allt som behöver hända för att se till att du blir framgångsrik.
Allt är baserat på vilken typ av relation du redan har med ditt barn och din bekvämlighet med att förklara och prata med dem, och även hur du tror att de kommer att reagera på det.
Kan du tala om tanken på att inte skälla eller tillrättavisa barn för beteenden associerade med ADHD, utan istället försöka komma på hur man kan stödja dem på ett sätt som är positivt?
MS: Det är verkligen viktigt för barn med ADHD att få lika mycket positiv feedback, förmodligen dubbelt så mycket positiv feedback som de får negativ feedback. För naturligtvis kommer de att göra fler misstag. Och de kommer att säga saker som får sina kamrater att göra narr av dem eller kritisera dem. De kommer att få mer negativ feedback från sina lärare och till och med sina föräldrar när de går genom livet. Så vi måste arbeta hårt för att se till att de får positiva meddelanden, eftersom personer med ADHD i genomsnitt har lägre självkänsla än personer utan ADHD. Och mycket av det börjar i barndomen med de där negativa budskapen.
Så föräldrar där ute till yngre barn, ni är i förarsätet nu. Du har fortfarande makten att skydda dina barn från det, genom att se till att de är omgivna av människor som ser det goda i dem. Det är viktigt för människor att arbeta med sina skolor, särskilt för att analysera vad problemen är och att sätta upp positiva program där barn har framåtriktade mål och kan belönas för när de tar positiva steg i rätt riktning, istället för ett straffbaserat tillvägagångssätt där barn får må dåligt eller skämmas för vem de är.
On ämnet skolan, vilket skulle vara det största rådet du kan ge föräldrar i denna kamp för att be om boende. Hur börjar en förälder navigera i systemet när det verkar som att alla dörrar smälls i ansiktet på dem?
RPJ: Om de har en diagnos och utvärdering, dela den informationen med skolan och samarbeta med skolan för att skapa en IEP eller ett individuellt utbildningsprogram. Sätt in mål i den IEP och lägg in olika typer av boende i den IEP. Det är något som krävs enligt lag och som skolan måste följa. Om du har problem med skolan, se till att du antingen får de 504 boendena eller så strukturerar du en IEP-plan för att se till att dina barn eller ditt barn kan lyckas i skolan.
Om du har mål som anges i denna IEP och de inte uppfylls under vilken tidsram som helst, vad är den omväg som en förälder kan ta?
RPJ: Jag känner till flera föräldrar som faktiskt har stämt skoldistrikt för att se till att deras barn får den uppmärksamhet de behöver. Så det är något en förälder kan göra. Håll dig också på toppen av den IEP. Ofta går föräldrar in på dessa möten och eftersom någon har alla dessa olika bokstäver bakom sina namn kan de känna sig skrämda. Det är viktigt att du får IEP, att du pratar med proffsen, att du också själv blir utbildad och att du alltid blir ditt barns advokat. Vänta inte till nästa år med att titta på IEP igen. Ha regelbundna möten. När du först satte ihop IEP, kolla in kanske fyra veckor senare för att se hur det går så att du kan identifiera om de gör jobbet de ska göra, eller om de inte gör det, och du kan göra ingripanden okej då.
Ångest, är det ett vanligt drag för barn med ADHD, eller är det något som visar sig om de inte har rätt stöd?
RPJ: Såvitt jag förstår är ångest inte nödvändigtvis en egenskap eller ett symptom. Det kan finnas en samsjuklighet eller ett samtidigt förekommande tillstånd som växer upp sig själv. Du måste få den diagnosen för att se vad du har att göra med.
MS: Ångest plus ADHD kan vara en välsignelse och en förbannelse. För det första är det två olika svårigheter att hantera samtidigt. Men intressant nog, ibland sätter ångest avbrotten på ADHD lite för människor. Så personer med ADHD plus ångest tenderar att svara bättre på behandling ibland. Visst är det något som förekommer ganska vanligt.
På ångestsidan, är det bättre att driva dem förbi sina komfortzoner med nya upplevelser eller låta dem välja bort dem om de är obekväma?
RPJ: Fråga dem vad de känner sig oroliga för. Och om ångesten beror på att de inte tror att de är smarta, är dessa saker sanna? Dessa saker är inte sanna. Visa dem och prata med dem om de saker vi vet, för ångest är något där folk blickar framåt och de är inte nödvändigtvis i nuet. Gör övningar som meditation som hjälper dem att stanna i nuet. Och dessa saker som de är oroliga för, titta på dem för att se om de är sanna eller inte. I allmänhet är de inte sanna. Ha det här samtalet, ta med dem in i nuet för att visa dem att dessa saker som de är oroliga för verkligen är saker som inte är sant.
Hur hjälper du dem med deras känsloreglering och impulskontroll?
MS: Jag tar ett djupt andetag när jag svarar på den frågan eftersom det är en lång väg. Jag vill att folk ska veta det, men det kan göras. Det finns ingen snabb lösning för barn som har problem med att kontrollera sina känslor, men det kommer att vara ett tillvägagångssätt som har att göra med att lära dem färdigheter som de kan lära sig för att lugna ner sig själva.
Om du har ett barn som kämpar med de känslomässiga symtomen på ADHD, är det bästa du kan göra att arbeta med en psykolog eftersom det är en del av ADHD som medicinerna inte hjälper så mycket mot, men den psykologiska sidan av det verkligen kan hjälp med det. Och det är en lång väg, men när barnen blir äldre kommer de som har rätt verktyg i handen och föräldrarna som har gjort rätt saker att se förbättringar över tiden.
RPJ: Av erfarenhet med andra föräldrar och min egen erfarenhet är beteendemodifieringsterapi till stor hjälp för att hjälpa till med impulskontroll. Vi hade ett tokensystem där min dotter kunde tjäna tokens för specifika beteenden. Det är viktigt att inte försöka ändra en hel massa beteenden på en gång, utan att fokusera på ett beteende. När du ser dem göra det beteende som du vill se, var mycket beskrivande i ditt beröm. Säg, "Åh, John, jag ser att du verkligen ville ha den flingan, men du väntade i fem minuter tills jag kom ner för att hämta den. Och det uppskattar jag verkligen.”
Hur kan man få stöd som förälder när man också har ADHD?
MS: ADHD finns i familjer, och många gånger inser föräldrar först att de har ADHD när deras barn får diagnosen och de känner igen vissa likheter. Precis som för barn finns det två primära terapiformer för ADHD för vuxna. En av dem är medicinering och den andra är kognitiv beteendeterapi, en typ av terapi man kan få av en psykolog. Så jag säger till folk, jag tror att det är riktigt bra för dig och ditt barn att gå igenom behandling samtidigt, eftersom ni kommer att lära er saker av varandra.
