Через кілька хвилин після моєї дочки народження, мені в основному довелося домовитися про вартість таймшер.
Моєю першою роботою як новоспеченого тата був вибір кімнати відновлення в лікарні на Манхеттені, відомій своїми розкішними помешканнями. Була глибока ніч. Я був виснажений і не впевнений щодо нашого страхового покриття, тому вибрав варіант нижчого рівня. Через кілька місяців наша страховка покривала кімнату, але через помилку в розрахунках, на вирішення якої знадобилися місяці, вона не покривала основний догляд.
Сортування вартість народження було заплутаним і напруженим. Але порівняно з іншими батьками моїй родині було досить легко. Пологи в Америці - це дорогий, заплутаний процес, коли батьки часто відчувають, що у них немає вибору або сили вести переговори. Але експерти з медичних рахунків і прихильники догляду за пологами стверджують, що можна керувати вартістю пологів шляхом усвідомленого та ретельного прийняття рішень.
В 2013 національне дослідженнявитрат на стаціонарне лікування, госпіталізація по вагітності та пологах становила п’ять із 20 найдорожчих умов для перебування в стаціонарі, яке покриває Medicaid, і три з 20 найдорожчих умов госпіталізації, які покриваються приватними особами страхування. Середня вартість перебування в лікарні становить 18 000 доларів. Загалом, стандартні пологи можуть коштувати приблизно 30 000 доларів. Якщо потрібен кесарський розтин? Це значно більше. Але незважаючи на ціну, пологи не є великими прибутками для лікарень. Шон П. Лілліс, засновник і генеральний директор нью-йоркської фірми з надання медичних рахунків
За Ліллісом, лікарні не заробляють на акушерстві. Лікарні повинні приділяти значний час, ресурси та персонал для праці. Незважаючи на накладні витрати, приватне страхування оплачує лікарні відповідно до графіків плати за обслуговування, тобто страхування платить більше лікарням для деяких видів пацієнтів, як-от тих, хто піддається короткочасним хірургічним процедурам, які потребують ряду тестів і процедур, ніж інших, наприклад, народження. «Вони не можуть встановити максимальну ставку відшкодування», — каже він.
Хоча справжня дія народження дитини відбувається в пологовому залі, ви не платите за це. Більшість витрат на оплату праці відбувається пізніше, під час короткого перебування матері в лікарні після народження.
«Чотири з п’яти з усіх доларів, сплачених від імені матері та дитини в цьому повному епізоді від вагітність через післяпологовий період і період новонародженості переходять у це відносно коротке лікарняне вікно», – каже Керол Сакала, директор програм пологового зв’язку в Національному партнерстві для жінок і сім’ї.
Деякі з лікарняних витрат, як-от медичні обстеження для дитини та матері, не можна уникнути. Інші ви можете обійти. Деякі лікарні як повідомляється, стягують плату за користування своїм телевізором; інші можуть стягувати до 20 доларів за ібупрофен. Упакуйте iPad і пляшку Advil у себе go-bag може витримати деякі з цих проблем. Але, чесно кажучи, сказати «ні» цим доповненням – це дивовижна зміна порівняно з тим, що ви можете заощадити, зробивши невелику домашню роботу завчасно.
Як уникнути великих витрат на народження дитини
Марія Монтечілло, захисник медичного страхування та виставлення рахунківдля адвокатської фірми з медичних рахунків у Нью-Джерсі Адвокат медичних витрат, каже, що батьки повинні брати участь у своїх планах охорони здоров’я, як тільки дізнаються, що чекають. Знання постачальників медичних послуг у вашій мережі має величезну різницю у витратах. І якщо ваша мережа занадто мала, можливо, вам пощастить розширити її. Хоча нелегко визначити термін вагітності, місяці, що передують вашій компанії зарахування на медичне обслуговування період є ідеальним часом для усвідомлених змін покриття.
«Якщо ви знаєте, що будете вагітні цього року, подумайте про те, щоб змінити своє страхове покриття», – каже Монтечілло. «Зараз ви будете платити більшу франшизу, але це вийде пізніше».
А коли ви наближаєтеся до терміну пологів, не поспішайте заощадити багато грошей. Лікарні часто намагаються розмістити пологи в розкладі, який приносить користь установі, але може зашкодити його пацієнтам, оскільки є докази ранньої госпіталізації корелює з більш високими показниками індукції пологів і пологів кесаревого розтину.
«Для своєї зручності система змушує жінок народжувати в будні, денні та несвяткові години», – каже Сакала. «Величезної кількості пологів, які додають витрати, можна було б уникнути, величезної кількості кесарів, які додають витрати, можна було б уникнути».
Затримка надходження до пологів, коли мати не приходить до пологів, поки у неї не почнуться активні пологи, є простим способом зменшити вартість пологів. Під час відкладеного госпіталізації мати, в ідеалі під керівництвом акушерки, доули або іншого фахівця з пологів, контролює частоту та інтенсивність пологів. сутички.
Якщо майбутня мама має міцну конституцію або розвинені навички боротьби з болем, відмова від епідуральної анестезии може уникнути сюрпризів при виставленні рахунків.
«Одне з місць, де люди стикаються з немережевими провайдерами, — це з анестезіологом», — каже Сакала. «Ви не обрали цю особу, а особа, яка в цей час дзвонить, цілком може бути поза мережею, і ці витрати можуть бути захмарними».
Можна було б взагалі пропустити лікарню — і її ціну. Сакала є великим прихильником центри народження, позалікарняні пологові заклади, які пропонують природні пологи, без епідуральної анестезии, індукції, кесаревого розтину або високих витрат, пов’язаних з такими процедурами. «Вони уникають багатьох речей, яких можна уникнути, і користуються корисними методами, які можуть бути начебто низькотехнологічними, наприклад, стояти на ногах, а не залишатися в ліжку», – каже вона. «Або бути у ванні чи в душі. Такі речі можуть істотно змінити».
Перший місяць після пологів у батьків є невелике вікно можливостей, щоб перемішатися навколо свого страхового покриття. Якщо мати і батько мають окремі страхові покриття, народження дитини автоматично виставляється за страхуванням матері. У них є 30 днів, щоб додати новонародженого до полісу матері або батька. Відстеження примх страхового покриття може легко знизитися зі списку пріоритетів, коли ви маєте справу з новонародженим, але ігнорування цього може призвести до катастрофи.
«Одного разу у мене був випадок, коли батьки «забули» додати дитину до свого страхового плану, і їм довелося чекати, поки не буде відкрита реєстрація, щоб додати дитину», – каже Монтічелло. «На щастя, у дитини виникли ускладнення, і їй знадобилася операція. Страхова компанія трималася в руках і відмовилася від страхування дитини, оскільки це було чітко зазначено в полісі, і батьки отримали величезні рахунки за лікування».
Коли надійде рахунок вашої страхової компанії за народження дитини, не поспішайте на пошту з чеком. Не поспішайте і уважно перевірте звинувачення. Страхове покриття є складним навіть для професіоналів страхування. Помилки трапляються. Можливо, страховик розрахував платіж на основі неправильного графіка комісій для вашого плану або стягнув з вас плату за те, що не було виконано.
«Уважно перегляньте рахунок, — каже Монтечілло. «Це як у ресторані. Ви хочете бачити, що якщо ви замовили курячі нагетси, вони стягують з вас плату за курячі нагетси».
Виявлення дорогої помилки може викликати обурення. Тим не менш, відкрита ворожість є неправильним підходом до відкриття. Монтічелло каже, що все підлягає обговоренню — наприклад, вона вирізала народження трійні вартістю 60 000 доларів до остаточного рахунку в 1300 доларів, — але тільки тоді, коли людина по телефону хоче домовитися. А це означає бути не просто ввічливим, а переконливий. «Почніть із солодкого, але якщо у вас нічого не виходить, попросіть поговорити з менеджером», — каже вона.
І Монтічелло говорить з досвіду. До того, як працювати від імені споживачів, вона пропрацювала 14 років як розрахунковий менеджер для великої приватної медичної практики.
«Я була на іншому кінці цих дзвінків і знаю, що можу внести зміни», — каже вона. «Але якщо ти злий або говориш злі речі про лікаря, я можу сказати ні».
